上腹钝伤2h，呕少量鲜血。查体：上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肠

[单选题]上腹钝伤2h，呕少量鲜血。查体：上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失，移动性浊音（－），腹部Ｘ线平片提示腹膜后积气。诊断可能是

A. 胃破裂
B. 胰腺断裂
C. 十二指肠破裂
D. 空肠破裂
E. 横结肠破裂

正确答案 ：C

解析：十二指肠破裂后，多数患者立即出现剧烈的腹痛和腹膜刺激征。因此术前确诊的关键在于应考虑到十二指肠损伤的可能，尤其对于下胸部或上腹部钝性伤后，出现剧烈腹痛和腹膜炎，或病人在上腹部疼痛缓解数小时后又出现右上腹或腰背部痛，放射至右肩部、大腿内侧。由于肠内溢出液刺激腹膜后睾丸神经和伴随精索动脉的交感神经，可伴有睾丸痛和阴茎勃起的症状。伴低血压、呕吐血性胃内容物，直肠窝触及捻发音时，应怀疑有十二指肠损伤。另外，根据解剖定位，也应选十二指肠破裂。故正确答案选C。

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[单选题]创伤后留置导尿管的目的不包括

A. 尿道损伤后作支架
B. 诊断尿道或膀胱损伤
C. 观察每小时尿量，作为补液的依据
D. 观察复苏效果
E. 将膀胱内的血凝块引出

正确答案 ：E

[多选题]关于附睾的分部，叙述正确的有

A. 上端膨大而钝圆的部分为附睾头，由睾丸输出小管蟠曲而成
B. 中间扁圆的大部分为附睾体
C. 下端细圆的部分为附睾尾
D. 附睾尾向上弯续于输精管
E. 附睾除后缘外均被睾丸固有鞘膜所覆盖

正确答案 ：ABCDE

解析：附睾(epididymis)紧贴睾丸的上端和后缘，可分为头、体、尾三部。头部由输出小管蟠曲而成，输出小管的末端连接一条附睾管。附睾管长约4-5米，蟠曲构成体部和尾部。管的末端急转向上直接延续成为输精管。附睾管除贮存精子外还能分泌附睾液，其中含有某些激素、酶和特异的营养物质，它们有助于精子的成熟。本题答案选择ABCDE。

[单选题]下列哪项是特异性感染

A. 金黄色葡萄球菌感染
B. 大肠杆菌感染
C. 铜绿假单胞菌感染
D. 链球菌感染
E. 破伤风杆菌感染

正确答案 ：E

解析：有结核杆菌、破伤风等特殊病菌引起的称为特异性感染。

[多选题]便血的原因可能有

A. 内痔
B. 直肠息肉
C. 直肠癌
D. 外痔
E. 肠套叠

正确答案 ：ABCDE

解析：在给出的答案中均可有便血。

[单选题]绞窄性肠梗阻的表现不包括

A. 持续性剧烈腹痛
B. 早期出现休克
C. 腹膜刺激征
D. 肠鸣音活跃
E. 腹腔穿刺抽出血性液

正确答案 ：D

[多选题]血浆黏度增加见于

A. DIC
B. 某些病毒感染
C. 多发性骨髓瘤
D. 肝硬化
E. 真性红细胞增多症

正确答案 ：CD

[单选题]急性阑尾炎早期上腹部及脐周疼痛是由于

A. 胃肠道反射性痉挛
B. 腹膜炎症刺激
C. 内脏功能紊乱
D. 合并急性胃肠炎
E. 内脏神经反射

正确答案 ：E

解析：阑尾炎症的神经冲动经交感神经传入脊髓10、11胸节，其传出神经随脊神经分布，故表现为上腹和脐周痛。

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