患者，女性，60岁。近一周来夜间出现行为紊乱，伴幻听，幻视，表

[单选题]患者，女性，60岁。近一周来夜间出现行为紊乱，伴幻听，幻视，表情紧张，恐惧，白天卧床，自发言语较少，对夜间行为难以回忆，生活自理差，头颅CT示：顶枕叶片状梗死灶，考虑目前患者处于

A. 谵妄状态
B. 痴呆状态
C. 抑制状态
D. 木僵状态
E. 幻觉妄想状态

正确答案 ：A

解析：谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，是在意识清晰度降低的同时．表现有定向力障碍．包括时间、地点、人物定向力及自身认识障碍，并产生大量的幻觉、错觉。幻觉以幻视多见，内容多为生动、逼真而鲜明的形象，如看到昆虫、猛兽、鬼神、战争场面等。由题干看出患者夜间出现行为紊乱，伴幻听、幻视，表情紧张、恐惧，可以看出患者处于谵妄状态。

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[单选题]护士向行广泛子宫切除和盆腔淋巴结清除术后的患者介绍其留置尿管放置的时间是

A. 2～3天
B. 4～6天
C. 8～10天
D. 6～8天
E. 10～14天

正确答案 ：E

解析：一般妇科腹部手术留置尿管24小时，全子宫切除48小时，次根治或根治全子宫切除术后，尿管可留置达10天以上。

[单选题]尸体护理，下列做法不妥的是

A. 置尸体去枕平卧
B. 装上活动假牙
C. 必要时用绷带托扶下颌
D. 有伤口者要更换敷料
E. 各孔道用棉花填塞

正确答案 ：A

解析：A错误，去枕平卧会导致面部淤血，应使尸体仰卧，头下置一枕头。B正确，如有假牙应尽量戴好以维持死者面部容貌。C正确，以维持死者面部容貌。D正确。E正确，对腔隙如鼻、耳、口腔、肛门、阴道等仍可能流血或仍有液体渗出者，可用棉球、凡士林纱布等堵塞。故本题选A。解题关键：进行尸体护理，于头下垫一软枕防止面部淤血变色，不宜去枕平卧。

[单选题]上消化道急性大出血一般是指数小时内失血量超过

A. 400ml
B. 600ml
C. 1000ml
D. 1200ml
E. 1500ml

正确答案 ：C

解析：上消化道急性大出血一般是指在数小时失血量超过1000ml或循环血容量的20%。

[单选题]prn医嘱的执行方法，不正确的是

A. 转抄在长期医嘱记录上，有效时间24小时以上
B. 护士应准备执行单
C. 执行时间必须符合医嘱要求的时间
D. 每次执行后，必须在临时医嘱记录单上记录
E. 医嘱长期未用，可自动停止

正确答案 ：E

解析：prn医嘱长期未用，应由医师下达停止医嘱。

[单选题]护士观察到患者出现了呕血时，该护士估计患者胃内潴留血量至少达到了

A. 5～10ml
B. 10～50ml
C. 100～200ml
D. 250～300ml
E. 400～500ml

正确答案 ：D

解析：大便隐血试验阳性提示每天出血量大于5～10ml;出现黑便表明出血量在50～70ml 以上；胃内积血达250～300ml时可引起呕血。

[单选题]患者急诊入院，体格检查：面色苍白，急性失血性病容，血压10.6/6.6kPa（80/50mmHg），腹部有明显压痛及反跳痛，叩诊有明显移动性浊音。初步诊断为异位妊娠，准备做剖腹探查，根据病人情况，术前护理哪项不妥

A. 立即将病人取半卧位
B. 立即给氧吸入并保暖
C. 迅速输液
D. 做好输血准备
E. 按腹部手术常规做好准备

正确答案 ：A

[单选题]小儿咽-结合膜热的病原体是

A. 腺病毒
B. 单纯疱疹病毒
C. 柯萨奇A组病毒
D. 流感病毒
E. EB病毒

正确答案 ：A

解析：引起咽结合膜热的病原是42型腺病毒中的两种类型：腺病毒3型和7型。病毒是从口进入小儿胃肠道的，游泳池水污染有此型腺病毒时也可能导致咽结合膜热。咽结合膜热可在集体儿童中小流行。疱疹性咽峡炎的病原体为柯萨奇A组病毒。故答案为A。

[单选题]右心功能不全的体征为

A. 右心室增大，心浊音界向左、右两侧扩大
B. 颈静脉充盈
C. 心尖部舒张期奔马律
D. 肝脏肿大
E. 肝颈静脉回流征阳性

正确答案 ：E

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