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[单选题]下列临床表现最有利于有机磷农药中毒诊断的是
A. 发绀
B. 昏迷
C. 气急
D. 蒜臭
E. 腹泻
[单选题]急性型DIC高凝期患者的治疗原则,除消除病因、治疗原发病外,应首先考虑
A. 补充水与电解质
B. 应用抗血小板药物
C. 积极抗纤溶治疗
D. 及早应用肝素
E. 输注全血或血浆
正确答案 :D
解析:本题考查考生对急性型DIC的正确处理。首先问题提出在急性型DIC高凝期的患者,在选项中应首选及早应用肝素,即选项D,目的是及时阻断凝血因子及血小板形成的高凝状态并阻断其消耗性出血。有部分考生选择E(输注全血或血浆),是错误的。在高凝状态下,提供凝血因子(全血或血浆)会加重DIC的发展,使病情更加恶化。
[单选题]男,40岁。发热咳嗽、咳痰2周,近2周来咳大量脓性臭痰,量约200ml/d。体检:体温40℃,右下肺叩呈浊音,可闻及湿啰音,杵状指(+)。应考虑的诊断为
A. 支气管炎
B. 急性肺脓肿
C. 肺炎球菌肺炎
D. 支气管扩张
E. 肺癌
正确答案 :B
解析:急性肺脓肿患者,常突然咳出大量脓臭痰及坏死组织,每日可达300~500ml.臭痰多系厌氧菌感染所致。初起无阳性体征,可于患侧出现湿啰音。慢性肺脓肿由于肢体末端长期缺氧,因此常伴有杵状指(趾)
[单选题]孕妇,30岁,主诉乏力,易倦,检查血红蛋白低于正常。则应该补充的物质是
A. 蔬菜,水果
B. 豆浆,牛奶
C. 淀粉类主食
D. 含钙多的物质
E. 猪肝,肉类
正确答案 :E
解析:结合临床症状,推测该孕妇可能缺铁,而动物肝脏、肉类含铁丰富,故本题选E。
[单选题]流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是
A. 血管脆性增强
B. 弥散性血管内凝血(DIC)
C. 血小板减少
D. 小血管炎致局部坏死及栓塞
E. 凝血功能障碍
正确答案 :D
解析:解题的关键是抓住流脑“败血症”期的发病机制。此期解释了皮肤瘀点的成因即答案D。虽然血小板减少,凝血功能障碍和DIC也有可能出现皮肤瘀点,但流脑患者不一定合并DIC等,因此这三点不是瘀点发生的“主要病理基础”,故排除了选项B、C、E。血管脆性增加与流脑无关,选项A显然是错的。