女，45岁。白带增多2年，近半年出现性交后出血。宫颈细胞学检查

[单选题]女，45岁。白带增多2年，近半年出现性交后出血。宫颈细胞学检查结果为鳞状上皮内高度病变(HSIL)。为明确诊断应首选

A. 宫颈冷刀锥切
B. 阴道镜下活检
C. 宫颈管骚刮
D. 宫颈环形电切除术
E. HPV-DNA检测

正确答案 ：B

解析：考的是宫颈癌的确诊最可靠方法。显然活检是最可靠的。

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[单选题]幽门梗阻病人呕吐10天，血压90/75mmHg，血钾3.1mmol/L，pH值7.5，应诊断为

A. 呼吸性酸中毒
B. 呼吸性碱中毒
C. 代谢性酸中毒
D. 代谢性碱中毒
E. 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

正确答案 ：D

解析：幽门梗阻病人呕吐10天（提示此为代谢性，非呼吸性的酸碱平衡紊乱），血压90/75mmHg，血钾3.1mmol/L，pH值7.5（PH值升高，提示为碱中毒）。所以患者酸碱平衡紊乱类型为代谢性碱中毒，正确答案是D。

[单选题]急性普通型肝炎，肝坏死的类型为

A. 桥接坏死
B. 大片坏死
C. 灶状坏死
D. 点状坏死
E. 碎片状坏死

正确答案 ：D

解析：急性普通型肝炎可分为黄疸型和无黄疽型。病变以肝细胞变性为主，其中以肝细胞胞质疏松化和气球样变、肝细胞嗜酸性变和嗜酸性小体形成为主。坏死病变较轻，表现为肝小叶内散在的点状坏死。黄疸型急性普通型肝炎坏死灶稍多、稍重，可见毛细胆管腔内胆栓形成。

[单选题]男性.36岁。反复饥饿性上腹痛4年，加重10天。既往体健。查体：体温364℃，心率80次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。心律齐，腹软，上腹部压痛，未触及包块，肝脾肋下未触及。最可能的诊断是

A. 胃溃疡
B. 胃癌
C. 右肾结石
D. 慢性胆囊炎
E. 十二指肠溃疡

正确答案 ：E

解析：患者为青壮年男性，出现反复饥饿性腹痛，查体见生命体征平稳、上腹部压痛，首先考虑为十二指肠溃疡。胃溃疡常为餐后疼痛。故选E。

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