男性，28岁，晨卧床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困难。体检

[单选题]男性，28岁，晨卧床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困难。体检：神志不清，双瞳孔缩小如针尖，双肺布满湿啰音，心率60次／分，肌束震颤，抽搐，最可能的诊断是

A. 急性安定中毒
B. 急性巴比妥中毒
C. 急性一氧化碳中毒
D. 急性氯丙嗪中毒
E. 急性有机磷中毒

正确答案 ：E

解析：毒蕈碱样症状中毒后最早出现。副交感神经兴奋症状。表现为：恶心、呕吐、腹痛、腹泻：瞳孔缩小，流涎、流泪、多汗或大汗淋漓；心跳减慢：尿频、大小便失禁；肺部湿啰音，严重者出现肺水肿、呼吸衰竭。

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[单选题]心室肌细胞有效不应期特别长的生理意义是

A. 使心房和心室可以同步
B. 有利于心房兴奋
C. 有利于心室肌休息
D. 使心室肌细胞不会发生强直收缩
E. 有助于室间隔兴奋

正确答案 ：D

解析：心肌细胞的有效不应期特别长，一直延续到心肌收缩活动的舒张早期，故不会发生强直收缩。

[单选题]腹部闭合性损伤合并出血性休克的处理原则是

A. 急诊剖腹探查
B. 观察
C. 积极抗休克同时剖腹探查
D. 积极抗休克，休克纠正后手术探查
E. 输血并给抗生素

正确答案 ：C

解析：内脏损伤时，很容易发生休克。应积极挽救已发生休克的内出血伤者，力争收缩压回升至90mmHg以上进行手术，但若在积极的抗休克治疗下，仍未能纠正，提示腹内有进行性大出血，则应在抗休克的同时手术探查、剖腹止血，故选C。

[单选题]钳刮术中见黄色脂肪样组织，错误的处理是

A. 停止宫腔操作
B. 抗感染
C. 住院观察，有内出血征象行剖腹探查术
D. 立即行剖腹探查术
E. 肌注子宫收缩剂

正确答案 ：D

解析：钳刮术中见黄色脂肪样组织，考虑子宫穿孔。一般情况好，病情稳定，可先观察，不用立即剖腹探查。

[单选题]肠易激综合征腹痛的特点是

A. 腹痛多为左下腹或下腹阵痛，有疼痛一便意便后缓解的规律
B. 腹痛多为右下腹隐痛或钝痛，进食可诱发腹痛伴便意，排便后缓解
C. 腹痛部位不定，以左下腹或下腹多见，于排便或排气后缓解，睡眠中痛醒者极少
D. 腹痛多位于中上腹，在两餐之间发生，持续不减至下餐后缓解
E. 腹痛多位于脐周、下腹，为持续性隐痛或钝痛

正确答案 ：C

[单选题]在非快速眼动期（NREM）睡眠的第3～4期突然出现惊叫、哭喊，伴有惊恐表情和动作，同时有定向力障碍，历时十多分钟。清醒后对夜间发作不能回忆。可诊断为

A. 睡眠呼吸暂停综合征
B. 嗜睡
C. 失眠症
D. 夜惊
E. 梦魇

正确答案 ：D

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