患者，女性，47岁。因高热、神志不清、休克送入ICU治疗，诊断为

[单选题]患者，女性，47岁。因高热、神志不清、休克送入ICU治疗，诊断为重症肺炎。经积极治疗后体温恢复正常，血压15.7/9.1kPa(118/68mmHg)，呼吸36次／分，口唇发绀，双肺无啰音。该患者最可能发生了

A. 气胸
B. ARDS
C. 胸膜炎
D. 脑膜炎
E. 心力衰竭

正确答案 ：B

解析：急性呼吸窘迫综合征患者起病较急，可为24～48小时发病，也可长至5～7天。主要临床表现包括：呼吸急促、口唇及指（趾）端发绀、以及不能用常规氧疗方式缓解的呼吸窘迫（极度缺氧的表现），可伴有胸闷、咳嗽、血痰等症状。病情危重者可出现意识障碍，甚至死亡等。

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[多选题]读书笔记常用的形式为

A. 摘录
B. 提纲
C. 概要
D. 摘要
E. 目录

正确答案 ：ABC

解析：读书笔记常用的形式如下。①摘录：抄写书中精妙的句子、主要事实的论述及结论等。②提纲：对于阅读主要内容和中心思想的基本概括。③概要：用自己的话组织概括阅读的内容。

[单选题]患者，男性，21岁。左下肢骨折，近日来寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，发绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。最可能的原因是

A. 革兰阳性细菌败血症
B. 革兰阴性细菌败血症
C. 真菌性败血症
D. 厌氧菌性败血症
E. 二重感染

正确答案 ：B

解析：本题考查革兰阴性细菌与革兰阳性细菌引起败血症的不同特点。革兰阳性细菌败血症多见于痈、蜂窝织炎、骨关节化脓性感染时，表现特点：多无寒战、发热呈稽留热、弛张热，四肢温暖，有皮疹，可出现转移性脓肿，发生休克晚，血压下降缓慢，此类休克称为暖休克。革兰阴性菌感染为全身寒战或间歇发热和“三低”现象（体温低、低血白细胞计数、低血压），早期即可发生感染性休克，且持续时间长。四肢厥冷、发绀、少尿或无尿，此类休克称为冷休克。

[多选题]输血的目的是 ( )

A. 纠正酸碱平衡
B. 纠正贫血
C. 补充血小板
D. 维持水电解质平衡
E. 增加免疫力

正确答案 ：BCE

解析：输血的目的是：①补充血容量，增加有效血液循环。②纠正贫血，增加血红蛋白含量，促进携 氧功能。③补充血浆蛋白。④补充各种凝血因子和血小板，改善凝血功能。⑤补充抗体、补体等成分，增加机体抵抗力。

[多选题]但热不寒可见于（ ）

A. 表热证
B. 虚热证
C. 里实热证
D. 湿温病
E. 气分证

正确答案 ：BCDE

[单选题]下列抗生素联合使用会导致抗生素毒性增加的是

A. 庆大霉素+青霉素
B. 青霉素+红霉素
C. 庆大霉素+红霉素
D. 红霉素+磺胺
E. 青霉素+头孢呋辛

正确答案 ：A

[单选题]四肢、膝关节手术后拆线最好在

A. 术后3～4天
B. 术后6～7天
C. 术后10～14天
D. 视情况而定
E. 分期拆线

正确答案 ：C

解析：术后拆线的时间要根据伤口愈合情况、手术部位、伤口张力大小、病人全身营养状况来决定，一般于术后6～7天拆线(如胸、腹部切口)；早期拆线适用于头、面、颈、阴囊部位，手术后3～4天即可拆线；晚期拆线适用于伤口较长、张力较大 (骨与关节术后)、营养不良、贫血或老年人，术后 10～14天拆线，或采取分期拆线的办法，以防伤口裂开

[单选题]患者，女，45岁，精神紧张，烦躁不安，面色苍白，尿量减少，脉压小。应首先给

A. 血管收缩药
B. 强心药
C. 静脉补液
D. 利尿剂
E. 血管扩张药

正确答案 ：C

解析：休克者，中心静脉压可维持在正常偏高，题中中心静脉压和血压都低，需要扩容，充分补液。

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