外科护理学正高卫2024历年真题解析(J7)

1. [多选题]传播具备的基本特征

A. 社会性
B. 特殊性
C. 工具性
D. 共享性
E. 互动性

2. [多选题]不做肛门、直肠镜检查的患者为

A. 肛裂
B. 肛门狭窄
C. 妇女经期
D. 男性低位肛瘘
E. 坐骨直肠间隙脓肿

3. [多选题]下列哪项属于肾损伤的处理原则

A. 抢救生命，尽量保留肾
B. 对于大出血，休克的患者密切观察生命体征
C. 绝对卧床休息2-4周
D. 应及早下床活动，以免发生血栓
E. 注意补充血容量

4. [多选题]家庭病床收治的对象不包括 ( )

A. 需进行留观的患者
B. 需进行手术的患者
C. 年老体弱的慢性病患者
D. 疾病急性期的患者
E. 发热待查的患者

5. [多选题]急性病容表现为 ( )

A. 兴奋不安
B. 面肌消瘦
C. 面色潮红
D. 鼻翼扇动
E. 痛苦呻吟

6. [多选题]石膏固定常见的并发症包括

A. 缺血性肌痉挛
B. 压疮
C. 坠积性肺炎
D. 失用性骨质疏松
E. 化脓性皮炎

7. [多选题]氧中毒的临床表现有 ( )

A. 头痛
B. 恶心
C. 烦躁不安
D. 面色苍白
E. 进行性呼吸困难

8. [多选题]19世纪40年代，进入现代外科学的标志性新技术是( )

A. 无菌技术
B. 消毒灭菌
C. 止血输血
D. 麻醉镇痛
E. 青霉素

9. [多选题]肠梗阻的临床表现特点为

A. 呕吐
B. 腹胀
C. 停止排便排气
D. 腹痛
E. 腹膜刺激征

10. [多选题]有效期在24h以上的医嘱有 ( )

A. 庆大霉素4万U，im，qd
B. 保留灌肠一次，st
C. 测血压，prn
D. 一级护理
E. 半流饮食

11. [多选题]系统按组成要素的自然属性分类可分为____

A. 自然系统
B. 人工系统
C. 法律系统
D. 太阳系
E. 生态系统

12. [多选题]门静脉高压症主要的临床表现( )

A. 脾大，脾功能亢进
B. 门-腔静脉交通支曲张，甚至破裂
C. 腹水
D. 黄疸
E. 腹痛

13. [多选题]关于全营养混合液的叙述正确的是

A. 一般由药房或医院营养支持小组的护士在层流台中用严格无菌技术配置
B. 输液过程简单，节省护理时间
C. 有较好的热氮比，增加节氮效果
D. 较单瓶输注方法更容易出现并发症
E. 上述都不正确

14. [多选题]临床诊疗工作的基本道德原则是

A. 及时
B. 准确
C. 有效
D. 择优
E. 自主

15. [多选题]护理管理部门在医院感染管理工作中的职责

A. 协助组织全院护理人员进行预防、控制医院感染知识的培训
B. 监督、指导护理人员严格执行无菌技术操作、消毒、灭菌与隔离，一次性使用医疗用品的管理等有关医院感染管理的规章制度
C. 发生医院感染流行或暴发趋势时，根据需要进行护士人力调配
D. 发生医院感染是医院感染专职人员的事与护理部无关
E. 医院感染控制工作是护理部的重要工作之一

16. [多选题]为预防急性乳腺炎，以下正确的是

A. 保持乳头清洁，治疗乳头破裂
B. 养成定时哺乳习惯
C. 每次哺乳后排空乳汁
D. 预防性使用抗生素
E. 婴儿不含乳头睡觉

17. [多选题]膝关节半月板损伤手术治疗常见的并发症包括

A. 关节积液
B. 关节血肿
C. 关节感染
D. 关节僵硬
E. 关节畸形

18. [多选题]护士在抢救工作中应做到 ( )

A. 指定抢救负责人，成立抢救小组
B. 参与制订抢救方案
C. 制定抢救护理计划
D. 做好抢救记录
E. 做好交班工作

19. [多选题]关于人际传播谈话技巧中语速的控制，恰当的是

A. 速度适中
B. 避免停顿
C. 激发对象思考
D. 接受对象提问
E. 根据对象反馈及时调整

20. [多选题]社区护士的主要角色包括

A. 咨询者
B. 教导者
C. 协调者
D. 决策者
E. 研究者

1.正确答案 ：ACDE

2.正确答案 ：ABC

解析：禁忌症：1.肛门、直肠在严重的化脓性炎病如肛周脓肿，或存在肛裂等疼痛性病灶；2.各种急性肠炎、严重的缺血性疾病及放射性结肠炎，如细菌性痢疾活动期、溃疡性结肠炎急性期；3.妇女妊娠期；4.腹膜炎、肠穿孔

3.正确答案 ：ABCE

解析：（1）绝对卧床休息2～4周，通常肾损伤后4～6周肾挫裂伤才趋于愈合。恢复后2～3个月不参加体力劳动。 　　（2）密切观察：定时测量血压、脉搏、呼吸、体温，注意腰部包块有无增大。血尿浓度及血红蛋白和血细胞比容的检测等。 　　（3）补充血容量，维持水电解质平衡，保持足够尿量。必要时输血。 　　（4）应用广谱抗生素预防感染。

4.正确答案 ：ABDE

解析：下列对象可作为家庭病床的收治范围和 对象：⑴病情适合在家庭疗养，给予支持治疗和护理以减 轻痛苦的患者；（2)经住院治疗、急诊留观或手术后恢复期，病情稳定但仍需继续治疗的患者；⑶年老、体弱、行动不 便，到医院就诊有困难的患者。

5.正确答案 ：ACDE

解析：急性病容 面色潮红，兴奋不安，鼻翼扇动，口唇疱疹，表情痛苦。多见于急性感染性疾病

6.正确答案 ：ABCDE

解析：1. 骨筋膜室综合征是四肢骨筋膜室内的肌肉和神经组织因急性严重缺血而发生的一系列病理改变,好发于前臂掌侧和小腿;2. 压疮;3. 废用性骨质疏松、关节僵硬;4. 化脓性皮炎;5. 石膏综合征

7.正确答案 ：BCDE

解析：氧中毒最初为类似上呼吸道感染引起的气管刺激症状，如胸骨后不适（刺激或烧灼感）伴轻度干咳，并缓慢加重；然后出现胸骨后疼痛，且疼痛逐渐沿支气管树向整个胸部蔓延，吸气时为甚

8.正确答案 ：ABCD

解析：现代外科学奠基于是19世纪40年代，先后解决了手术疼痛、伤口感染和止血、输血等问题。

9.正确答案 ：ABCDE

解析：肠梗阻的临床表现：(一)腹痛；(二)呕吐；(三)腹胀；(四)排便排气停止；(五)体征：肠梗阻并发肠坏死、穿孔时出现腹膜刺激征。因此正确答案为ABCDE。

10.正确答案 ：ACDE

解析：长期医嘱：是指自医生开写医嘱起，至医嘱停止，有效时间在24h以上的医嘱。选项B为临时医嘱

11.正确答案 ：AB

12.正确答案 ：ABC

解析：主要是脾大、脾功能亢进、呕血或黑粪、腹水或非特异性全身症状（如疲乏、嗜睡、厌食）。曲张的食管、胃底静脉一旦破裂，立刻发生急性大出血，呕吐鲜红色血液。由于肝功能损害引起凝血功能障碍，又因脾功能亢进引起血小板减少，因此出血不易自止。由于大出血引起肝组织严重缺氧，容易导致肝性脑病。 体检时如能触及脾，就可能提示有肝门静脉高压。如有黄疸、腹水和前腹壁静脉曲张等体征，表示门静脉高压严重。如果能触到质地较硬、边缘较钝而不规整的肝，肝硬化的诊断即能成立，但有时肝硬化缩小而难以触到。还可有慢性肝病的其他征象如蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育、睾丸萎缩等。

13.正确答案 ：ABC

解析：全营养混合液（TNA），又称全合一（AIO），其优点是合理的热氮比和多种营养素同时进入体内，增加了节氮效果；减少了代谢性并发症的发生；不必多次更换，简化过程和减少感染机会。一般由药房或医院营养支持小组的护士在层流台中用严格无菌技术配置

14.正确答案 ：ABCDE

15.正确答案 ：ABCE

16.正确答案 ：ABCE

解析：1.保持乳头清洁，经常用温肥皂水洗净，如有乳头内陷者更应注意清洁，不要用乙醇擦洗。2.养成良好的习惯定时哺乳，每次将乳汁吸尽，如吸不尽时要挤出或不让婴儿含乳头睡觉。3.如有乳头破损要停止哺乳，用吸乳器吸出乳汁，在伤口愈合后再行哺乳。

17.正确答案 ：ABC

解析：膝关节半月板损伤的并发症：①关节积液。②关节积血。③关节感染。

18.正确答案 ：BCD

解析：现代医学要求急诊护士对危重病人能够做到快速评估，果断决策，用最短时间完成各种抢救治疗工作，急诊护士应该熟炼地掌握各种危重症的抢救护理技术，具有较好的心理适应能力，保证在实际抢救工作的紧张环境中技术能力的发挥。

19.正确答案 ：ACDE

20.正确答案 ：ABCE

解析：社区护士的角色：(1)照顾者；(2)教导者；(3)咨询者；(4)管理者；(5)协调者；(6)研究者。

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