对敌敌畏中毒者查体时可闻及

[单选题]对敌敌畏中毒者查体时可闻及

A. 酒味
B. 肝臭味
C. 烂苹果味
D. 大蒜味
E. 氨味

正确答案 ：D

解析：乙醇中毒有酒味，不选A;肝昏迷患者呼出气有肝臭味，不选B；糖尿病酮症酸中毒呼气中有烂苹果味，不选C；氨味见于尿毒症患者，不选E。敌敌畏属于有机磷杀虫药，中毒患者可呼出刺激性大蒜味，D正确。故选D。

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[多选题]依据《中华人民共和国传染病防治法》，非法采集血液或者组织他人出卖血液的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以哪些处罚？( )

A. 予以取缔
B. 罚款
C. 没收违法所得
D. 追究刑事责任

正确答案 ：ABC

[单选题]流行性脑脊髓膜炎脑膜脑炎期的病变部位主要为

A. 软脑膜
B. 硬脑膜
C. 脑神经
D. 脑实质
E. 蛛网膜

正确答案 ：A

解析：脑膜脑炎期的病变以软脑膜为主。败血症期，主要病变为血管内皮损害，血管壁炎症、坏死和血栓形成及血管周围出血。爆发型脑膜炎型的病变主要在脑实质，脑细胞有明显充血和水肿。

[单选题]女，55岁。汽车撞伤左小腿，有片状皮肤擦伤出血，局部肿痛畸形，反常活动。现场紧急处理哪项最重要

A. 创口消毒
B. 创口包扎
C. 创口缝合
D. 夹板固定
E. 迅速运送医院

正确答案 ：D

解析：该患者被汽车撞伤左小腿后，出现“局部肿痛畸形、反常活动”提示骨折、移位，皮肤仅有“擦伤出血”提示为闭合性骨折。急救时应先行复位，并妥善固定，目的有三个：①避免骨折端在搬运过程中对周围重要组织，如血管、神经、内脏的损伤；②减少骨折端的活动，减轻病人的疼痛；③便于运送。故最重要的处理是D选项。由于患者仅有“片状皮肤擦伤出血”，与骨折相比，骨折处理应优先于皮肤擦伤。骨折急救的目的在于用简单有效的方法抢救生命，保护创部，防止再损伤、再污染，创造安全条件，送到附近医院。

[单选题]男，64岁。突发心悸4小时就诊。心电图示：P波消失，代之以f波，心室率130次/min，节律绝对不规则。为减慢心室率，应选择的药物是

A. 美托洛尔
B. 阿托品
C. 沙丁胺醇
D. 利多卡因
E. 新斯的明

正确答案 ：A

解析：本患者P波消失，代之以f波，节律绝对不规则，诊断为房颤。（1）房颤特点为：①P波消失，代之以f波；②f波频率为350~600次/min，其大小、形态和振幅不同；③心室律绝对不规则；④QRS波群形态正常。（2）房颤治疗主要为：①抗凝；②转复并维持窦性心律；③控制心室率。转复为窦性心律包括：药物转复、电转复、导管消融。药物方面：ⅠA类（奎尼丁、普鲁卡因胺）、ⅠC类（普罗帕酮）、Ⅲ类（胺碘酮）。控制心室率的药物包括β受体拮抗剂（美托洛尔）、钙通道阻断剂（维拉帕米）或地高辛。无器质性心脏病目标是控制心室率<110次/min。

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