住院医师规培考试宝典吉林住院医师规培(耳鼻咽喉科)考试模拟题库(W5)

1. [单选题]医学伦理学是

A. 研究人与人之间关系的科学
B. 研究人与社会之间关系的科学
C. 研究医务人员的医德意识和医德活动的科学
D. 研究医疗人际关系的学科
E. 研究科学道德或科学哲学的学科

2. [单选题]成人咽鼓管全长为：

A. 25mm
B. 55mm
C. 35mm
D. 15mm
E. 45mm

3. [单选题]我国传染病防治法规定管理的甲类传染病是指

A. 鼠疫、艾滋病
B. 鼠疫、霍乱、伤寒、副伤寒
C. 鼠疫、霍乱
D. 鼠疫、霍乱、艾滋病、伤寒或副伤寒
E. 鼠疫、霍乱、艾滋病

4. [多选题]颈段食管癌的常用手术方法有：

A. 下咽及颈段食管缺损硅胶管重建
B. 胸大肌肌皮瓣修复术
C. 游离空肠移植重建下咽及颈段食管术
D. 结肠代下咽及食管术
E. 咽胃吻合术

5. [多选题]鼓室功能曲线As型见于

A. 耳硬化症
B. 鼓膜萎缩
C. 听骨链固定
D. 鼓膜明显增厚
E. 听骨链中断

6. [单选题]嗅阈是 ( )

A. 多数人可以嗅到的最低嗅觉浓度
B. 能引起嗅觉的有效气体浓度
C. 单位时间内一定数量的某种气味分子随气流到达嗅区，刚能引起嗅细胞兴奋最小刺激的气体分子量
D. 单位时间内一定数量的某种气味分子随气流到达嗅区，刚能引起嗅细胞兴奋最小刺激的气体分子的相对分子质量
E. 以上法都对

7. [多选题]颈部开放性损伤可出现的症状包括

A. 呼吸困难
B. 失血性休克
C. 呛咳
D. 颈部搏动性血肿可闻及收缩期杂音
E. 偏瘫

8. [单选题]气管切开术后发生皮下气肿的主要原因为

A. 气管切口过长
B. 皮肤切口缝合过紧
C. 切开气管或插入套管时发生剧烈咳嗽
D. 过多分离气管前软组织
E. 剥离气管前筋膜过多

9. [多选题]外耳道耵聍栓塞常可引起：

A. 眩晕
B. 耳闷胀感
C. 耳痛
D. 恶心呕吐
E. 听力下降

10. [单选题]上题病例中，有助于诊断的检查为 ( )

A. 以上均是
B. 鼻咽部侧位片
C. 纤维喉镜
D. 间接鼻咽镜
E. CT

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：ACD

解析：鼓室功能曲线As型见于耳硬化症、听骨链固定和鼓膜明显增厚等中耳传音系统活动度受限时。鼓室功能曲线Ad型见于鼓膜活动度增高，如听骨链中断、鼓膜萎缩、愈合性穿孔以及咽鼓管异常开放时。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：ABCDE

解析：颈部开放性损伤是临床急症，病情常较严重，应特别重视。通常包括开放性血管、神经损伤，开放性气管损伤及开放性咽、食管损伤等。血管、神经损伤最常见的症状为出血，若伤及大血管则可发生致命性大出血。因颈动脉损伤常同时影响同侧脑的血液供应而出现昏迷、偏瘫等症状。血管损伤可引起假性血管瘤。神经损伤常发生于迷走、舌咽、舌下、颈交感神经，故可出现相应的神经损伤症状。此外，还可出现空气栓塞、气肿，气管裂伤后可见空气逸出、呼吸困难，但常因气道已开放，早期呼吸困难可较闭合性喉损伤轻，而后因血液流入气管及其黏膜肿胀，呼吸困难可加重。如果食管损伤可出现伤口食物逸出。题中C项为舌咽神经损伤的症状，D项为假性动脉瘤体征。根据病史、查体，颈开放性损伤的诊断较易。治疗原则为充分止血，抗休克，保持呼吸道通畅及抗感染。实施时常与抗休克同时予以止血，应用抗生素，开放气道，若非特别紧急，要行正规气管切开术，若情况特别紧急，则行经口或经气管创口的麻醉插管。在充分扩容，备血同时，立即行创口探察术，彻底止血，修复损伤的血管、神经、气管、食管等。

8.正确答案 ：E

解析：剥离气管前筋膜过多，气体可沿气管前筋膜向下发展进入纵隔形成纵隔气肿。轻者症状不明显，X线检查才能发现。重者呼吸短促，听诊心音低而远，叩诊心浊音界不明；X线可见纵隔影变宽，侧位像见心与胸壁之间的组织内有条状空气影。应于胸骨上方，沿气管前下区向下分离，将纵隔气体放出。

9.正确答案 ：ABCE

10.正确答案 ：A

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