乡村全科助理医师资格2024历年考试真题汇总(K6)

1. [单选题]支气管哮喘发作时，降低支气管扩张剂疗效的因素是( )

A. 酸中毒
B. 缺氧未纠正
C. 感染未控制
D. 未充分补液
E. 未使用糖皮质激素

2. [单选题]铁剂治疗营养性缺铁性贫血，血红蛋白达正常后继续用药的时间是

A. 1~2周
B. 2~4周
C. 4~6周
D. 3~6个月
E. 8~12个月

3. [单选题]患者，男性，60岁。因提取重物时，出现右侧胸痛而到社区医疗中心就诊，诊断为右侧自发性气胸，右肺压缩70％，需要转诊上级医院处理。在转诊前应注意的以下几项，哪项是错误的( )

A. 刺排气
B. 动态观察，不需特殊处理
C. 闭式引流排气
D. 吸氧
E. 卧床休息

4. [单选题]对于被病犬咬伤的接受过全程主动免疫的患者，需要怎样接种疫苗

A. 在伤后1、3、14日各一剂，共3剂
B. 在伤后1、7、14日各一剂，共3剂
C. 在伤后1、7、14、28日各一剂，共4剂
D. 在伤后1、3日各一剂，共2剂
E. 在伤后1、3、7、14、28日各一剂，共5剂

5. [单选题]复发性口腔溃疡的临床特征

A. 黄、红、凹、痛
B. 白、红、凹、痛
C. 黄、白、凹、痛
D. 黄、红、凸、痛
E. 红、白、凸、痛

6. [单选题]男，60岁，上腹不适，隐痛，胀满，食欲减退30余天，服酵母片、苏打片等均无效，无胃病史。体查：略消瘦，腹部无阳性体征，余无特殊。实验检查：大便隐血试验(+)，血红蛋白100g/l。首先应考虑

A. 胃溃疡
B. 十二指肠溃疡
C. 胃息肉
D. 慢性胃炎
E. 胃癌

7. [单选题]慢性胃体炎的主要表现为( )

A. 血清抗壁细胞抗体阳性
B. 血清内因子抗体阴性
C. 胃液酸度正常
D. 血清促胃液素含量低下
E. 约10％发生癌变

8. [单选题]关于急性脑病综合征的意识障碍表现，错误的是

A. 错觉
B. 幻觉
C. 被害妄想
D. 关系妄想
E. 逻辑障碍

9. [单选题]某研究人员将统计资料按研究指标的类型整理实验数据，以下属计量资料的是( )

A. 尿蛋白定性情况
B. 白细胞数
C. 就诊人数
D. 住院天数
E. 住院率

10. [单选题]结膜充血最常见的疾病是

A. 翼状胬肉
B. 睑裂斑
C. 结膜炎
D. 结膜皮样脂肪瘤
E. 结膜血管瘤

11. [单选题]急性酒精中毒后如果驾车则易发生车祸，说明酒精浓度已经达到

A. 6mmol/L（100mg/dl）以上
B. 11mmol/L（100mg/dl）以上
C. 16mmol/L（100mg/dl）以上
D. 22mmol/L（100mg/dl）以上
E. 54mmol/L（250mg/dl）以上

12. [单选题]胸痹患者，女，45岁。胸闷如窒而痛，气短喘促，肢体沉重，体胖痰多.

A. 饮邪上犯
B. 痰浊胸痹
C. 心血瘀阻
D. 寒凝气滞
E. 气虚血瘀

13. [单选题]女，45岁。1天前进高脂餐后出现右上腹剧烈绞痛，阵发性加剧，并向右肩部放射，伴恶心、呕吐、发热，体温达38℃。该患者最可能的诊断是

A. 肝脓肿
B. 胃溃疡穿孔
C. 急性肺栓塞
D. 急性胆囊炎
E. 急性胰腺炎

14. [单选题]急性肾盂肾炎的热型常为

A. 稽留热
B. 不规则热
C. 间歇热
D. 弛张热
E. 波状热

15. [单选题]中风的基本病机是

A. 痰火上逆，扰动清窍
B. 外邪阻滞经络，脑窍失养
C. 阴阳失调，神机逆乱
D. 阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑
E. 脑髓空虚，清窍失养

16. [单选题]下列哪一项不是肝郁气滞胁痛的特点

A. 胁肋胀痛
B. 走窜不定
C. 入夜痛甚
D. 胸闷嗳气
E. 疼痛每因情志变化而增减

17. [单选题]终止心室颤动最有效的方法是

A. 静脉推注利多卡因
B. 静脉滴注胺碘酮
C. 同步直流电除颤
D. 同步交流电除颤
E. 非同步直流电除颤

18. [单选题]不属于消化性溃疡病因的

A. Hp感染
B. 服用非甾体抗炎药
C. 胃酸
D. 遗传
E. 胆汁淤积

19. [单选题]目前我国疾病监测的种类有

A. 甲、乙、丙三类传染病监测
B. 发病学监测、血清学监测、病原学监测、干预措施的监测
C. 呼吸道传染病监测、肠道传染病监测
D. 恶性肿瘤、心血管病、脑血管病监测
E. 传染病监测、慢性非传染病监测和死因监测

20. [单选题]患者，男，33岁。疖肿犯发全身各处，成脓、收口时间均很长，脓水稀薄。面色萎黄，神疲乏力，纳少便溏。应诊断为( )。

A. 热毒蕴结证
B. 暑热浸淫证
C. 体虚毒恋，暑热浸淫证
D. 体虚毒恋，阴虚内热证
E. 体虚毒恋，脾胃虚弱证

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：D

解析：口服铁剂2周后血红蛋白浓度开始上升，一般2个月左右恢复正常，此时提示功能铁已经补充，但贮存铁尚未补充，所以在血红蛋白恢复正常后仍要持续补铁4~6个月，待铁蛋白（贮存铁指标）正常后停药。

3.正确答案 ：B

解析：患者为老年，诊断为右侧自发性气胸，肺压缩70％，应及时转诊上级医院处理，而不应不做特殊处理。

4.正确答案 ：D

解析：如患者曾经接受过全程主动免疫，则咬伤后不需要被动免疫治疗，仅在伤后当天与第3天强化主动免疫一次。E项是没有接受过主动免疫的患者所要进行的接种方式。

5.正确答案 ：A

解析：复发性口腔溃疡一般表现为反复发作的圆形或椭圆形溃疡，具有“黄、红、凹、痛”的临床特征（即病损面覆盖黄色假膜，周边有充血红晕带，中央凹陷，灼痛明显）和长短不一的“发作期、愈合期、间歇期”周期规律，并且有不治而愈的自限性。

6.正确答案 ：E

解析：对40岁以上，如以往无胃病史而出现早期消化道症状，或已有长期溃疡病史而近期症状变明显或有疼痛规律性改变者，切不可轻易视为一般病情，必须进行详细的检查，明确是否为胃癌。

7.正确答案 ：A

解析：慢性A型胃炎(胃体胃炎)患者血液中存在自身抗体如壁细胞抗体，伴恶性贫血者还可查到内因子抗体等。

8.正确答案 ：D

解析：关系妄想不是脑病引起的意识障碍，而是多见于精神分裂症，多是心理因素。

9.正确答案 ：B

解析：计量指标的特征是连续的，通常有衡量单位。其中选项B的白细胞数是用10／L作为单位。属于计量资料。

10.正确答案 ：C

解析：结膜充血可表现为弥漫性的结膜充血和局限性的结膜充血。弥漫性的结膜充血可见于急性细菌性结膜炎、病毒性结膜炎、过敏性结膜炎等；局限性的结膜充血可见于泡性结膜炎，疱疹性结膜炎，损伤性结膜炎，刺激性结膜炎等。结膜充血是急性结膜炎的最常见的体征。故选C。

11.正确答案 ：D

解析：血酒精浓度达到11mmol/L（50mg/dl）即感头痛、欣快、兴奋；血酒精浓度超过16mmol/L（75mg/dl），健谈、饶舌、情绪不稳定、自负、易激惹，可有粗鲁行为或攻击行动，也可能沉默、孤僻；浓度达到22mmol/L（100mg/dl）时，驾车易发生车祸；血酒精浓度达到33mmol/L（150mg/dl），肌肉运动不协调，行动笨拙，言语含糊不清，眼球震颤，视力模糊，复视，步态不稳，出现明显共济失调；浓度达到43mmol/L（200mg/dl），出现恶心、呕吐；血酒精浓度升至54mmol/L（250mg/dl），患者进入昏迷期，表现昏睡、瞳孔散大、体温降低。

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：D

解析：患者进油腻食物后出现右上腹剧烈绞痛，并向右肩部放射，发热，符合胆囊炎的症状。胰腺炎可发热、腹痛，但向腰背部呈带状放射。胃溃疡穿孔时腹痛向腹部扩散。

14.正确答案 ：C

解析：疟疾和急性肾盂肾炎发热是间歇热最典型的疾病；稽留热体温常在39℃以上，昼夜体温变动范围较小，一般上午体温较下午低，但24小时内波动不超过1℃，可持续数天或数周，体温可渐退或骤退，临床上常见于大叶性肺炎、肠伤寒等疾病的急性期。弛张热又称败血症热型，是指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过1℃。但最低体温仍高于正常体温。常见于败血症、化脓性炎症、重症肺结核、川崎病、晚期肿瘤等。不规则热，指发热时体温波动的范围极不规则，持续时间也不一定，体温曲线毫无规律。体温常在38℃左右或波动于37～40℃之间。临床可见于多种疾病，如上呼吸道感染、支原体肺炎、肺结核、胸膜炎、感染性心内膜、风湿热、白血病等。波状热是由布鲁氏菌引起的人畜共患性传染病的典型热型。

15.正确答案 ：D

解析：中风的基本病机：阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑；虚（阴虚、气虚）、火（肝火、心火）、风（肝风、外风）、痰（风痰、湿痰）、气（气逆）、血（血瘀）为其病机六端。

16.正确答案 ：C

解析：胁痛之肝郁气滞证证候主症：胁肋胀痛，走窜不定，甚则引及胸背肩臂，疼痛每因情志变化而增减，胸闷腹胀，嗳气频作，得嗳气而胀痛稍舒，纳少口苦，舌苔薄白，脉弦。

17.正确答案 ：E

解析：首先明确什么叫同步？什么叫非同步？和什么同步？除颤仪分为：①同步电复律：放电时电流正好与QRS波群同步，避免在心室的易损期放电导致室速或室颤；同步电复律用于除室颤以外的快速型心律失常。②非同步电除颤：用于室颤；此时已无心动周期，也无QRS波群，应即刻于任何时间放电。有时快速的室速或预激合并快速房颤均有宽大的QRS和T波，除颤仪在同步工作方式下无法识别QRS波，而不放电。此时也可用低电能非同步电除颤，以免延误病情。

18.正确答案 ：E

解析：幽门螺杆菌(Hp)感染和服用非甾体抗炎药是最常见的病因。胃酸／胃蛋白酶对黏膜自身消化，胃酸是溃疡形成的直接原因。吸烟、遗传、急性应激等均可引起或加重溃疡。

19.正确答案 ：E

解析：疾病监测的种类有：①传染病监测，我国《传染病防治法》将法定传染病分为甲、乙、丙三类，实行分类管理；②非传染病监测，监测内容根据监测目的而异，包括恶性肿瘤、心脑血管病、出生缺陷等监测项目；③死因监测，目的是了解人群死亡率和死因分布，反映人群健康水平，确定不同时期主要死因及疾病防治重点。故选E。

20.正确答案 ：E

解析：疖肿犯发全身各处，成脓、收口时间均很长，脓水稀薄。面色萎黄，神疲乏力，纳少便溏是体虚毒恋，脾胃虚弱证的主要症状。

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