2024医师资格考试宝典临床助理医师资格冲刺密卷单选题答案(K6)

1. [单选题]病人用力加腹压时，子宫颈及部分子宫体脱出阴道外口，诊断为

A. 子宫脱垂Ⅱ度轻
B. 子宫脱垂Ⅱ度重
C. 子宫脱垂Ⅱ度轻合并膀胱膨出
D. 子宫脱垂Ⅲ度
E. 以上都不是

2. [单选题]结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺抽液时，下列哪项是错误的

A. 严格无菌操作
B. 抽液不宜过快、过多
C. 每周可以3次
D. 穿刺发生"胸膜反应"不影响继续抽液
E. 抽液后胸腔内可以不用药

3. [单选题]按照临床诊疗道德的最优化原则，医务人员不需要考虑的是( )

A. 医疗安全
B. 诊疗费用
C. 患者的痛苦
D. 患者的地位
E. 医疗效果

4. [单选题]女，28岁。产后9天。因发热、腹痛3日入院。体温39℃，血压90/60mmHg，急性痛苦病容，下腹压痛，妇科检查：子宫如妊娠4个月大，触痛明显。子宫左侧触及实性肿块，有压痛。考虑诊断为

A. 急性子宫肌炎
B. 急性子宫内膜炎
C. 急性盆腔结缔组织炎
D. 急性盆腔腹膜炎
E. 弥漫性腹膜炎

5. [单选题]恶性肿瘤最大长到多大需要血管供给才能生长

A. 0.5mm
B. 1.0mm
C. 1.5mm
D. 2.0mm
E. 2mm以上

6. [单选题]临床预防服务的对象是

A. 遗传病人
B. 病房病人
C. 健康人
D. 传染病人
E. 慢性病病人

7. [单选题]治疗支原体肺炎首选的抗生素是

A. 青霉素
B. 妥布霉素
C. 氨苄西林
D. 红霉素
E. 链霉素

8. [单选题]亚硝酸盐食物中毒的机制是

A. 生成高铁血红蛋白
B. 溶血作用
C. 胆碱酯酶活性抑制剂
D. 毛细血管扩张
E. 巯基酶失活

9. [单选题]患者女,10岁。发热3周，查体：神清，胸腹部可见环形红斑，心率160次／分，奔马律，血沉60mm/h，OT(-)，血培养（-)，该患儿的可能诊断是

A. 肺结核
B. 风湿热
C. 败血症
D. _伤寒
E. 扁桃体炎

10. [单选题](2013)女，45岁。不慎被汽车撞伤左下肢。查体：左膝部及小腿瘀血、肿胀、疼痛，膝关节屈伸受限，足背动脉触诊不清，足背屈、外翻功能障碍，其中符合腓总神经损伤的表现是

A. 足背屈、外翻功能障碍
B. 小腿淤血，肿胀
C. 足背动脉触诊不清
D. 膝关节屈伸受限
E. 小腿疼痛、活动受限

11. [单选题](2005)男性，70岁。体重50kg，因胃癌进行手术治疗。为补充术中失血，给予输注全血。当全血输注至1000ml时，患者突然出现呼吸困难，咳嗽，肺部湿性啰音，脉搏130次／分，血压160/90mmHg。患者很可能发生了

A. 溶血性输血反应
B. 输血相关变态反应
C. 输血相关循环超负荷
D. 输血相关败血症
E. 输血相关急性肺损伤

12. [单选题]抢救经呼吸道吸入的危重急性中毒，首要采取的措施是

A. 清除尚未吸收的毒物
B. 排出已吸收的毒物
C. 使用解毒剂
D. 对症治疗
E. 立即脱离现场及急救维持生命体征

13. [单选题]国务院卫生行政部门对可能造成重大社会影响的突发事件，应当何时内向国务院报告

A. 1小时
B. 2小时
C. 3小时
D. 4小时
E. 立即

14. [单选题]青年甲在筹备结婚过程中，连续多日劳累，患化脓性扁桃腺炎。医生在为其诊察中同时发现患有淋病。患者住院四天，扁桃腺炎痊愈出院，医生嘱其充分休息。按照母婴保健法，甲

A. 不能结婚
B. 应当暂缓结婚
C. 可以结婚，但不能生育
D. 可以结婚，治愈后可生育
E. 不影响结婚生育

15. [单选题]女，婚后7年不孕，近3年痛经逐年加剧，后穹隆触及多个小结节，触痛，附件有粘连性肿块，首先考虑

A. 慢性盆腔炎
B. 结核性盆腔炎
C. 卵巢癌
D. 子宫内膜异位症
E. 多发性浆膜下肌瘤

16. [单选题]国家对传染病管理实行的方针与管理办法是

A. 预防为主、防治结合、统一管理
B. 预防为主、防治结合、分类管理
C. 预防为主、防治结合、划区管理
D. 预防为主、防治结合、分片管理
E. 预防为主、防治结合、层级管理

17. [单选题]女，40岁。双侧乳房月经前明显胀痛，月经后可自行缓解。乳腺超声提示双侧乳腺多发小结节，大小约0.4cm，无明显血流信号，双侧腋窝未见肿大淋巴结。最可能的诊断是

A. 乳腺囊性增生病
B. 乳腺结核
C. 乳腺纤维腺瘤
D. 非哺乳期乳腺炎
E. 乳腺癌

18. [单选题]初产妇，妊娠40周，产力正常，胎心140次/分，头位，双顶径10cm，先露浮，宫口2cm，对角径11cm，正确的处理是

A. 继续观察产程进展
B. 葡萄糖静滴
C. 稀释缩宫素静滴
D. 哌替啶肌注
E. 剖宫产

19. [单选题]某县医院妇产科医师欲开展结扎手术业务，按照规定参加了相关培训。培训结束后，有关单位负责对其进行了考核并颁发给相应的合格证书。该有关单位是指

A. 地方医师协会
B. 地方卫生行政部门
C. 国家卫生健康委员会
D. 地方医学会
E. 所在医疗保健机构

20. [单选题]真核生物蛋白质生物合成的起始复合物中不包含的物质是

A. mRNA
B. DNA
C. 核糖体小亚基
D. 核糖体大亚基
E. 甲硫氨酰-tRNA

1.正确答案 ：B

解析：Ⅱ度：轻型为子宫颈已脱出阴道口外，但宫体仍在阴道内。重型为子宫颈及部分宫体己脱出于阴道口外。

2.正确答案 ：D

解析：.一旦出现胸膜反应，立即停止胸穿取平卧位，注意保暖，观察脉搏、血压、神志的变化。症状轻者，经休息或心理疏导即能自行缓解。对于出汗明显、血压偏低的患者，给予吸氧及补充10%葡萄糖500ml。必要时皮下注射1∶1000肾上腺素0.3~0.5mL,防止休克。

3.正确答案 ：D

解析：最优化原则是临床医学活动的基本医德原则，就是指在诊疗方案中以最小的代价获得最大效果的决策，也叫最佳方案原则。最优化原则的主要内容是：①疗效最佳；②安全无害；③痛苦最少；④耗费最少。

4.正确答案 ：C

解析：急性子宫内膜炎多见于剖宫产产妇，出现寒战高热，下腹痛，恶露量不一定增多，臭味可有可无，白细胞明显增高，子宫复旧延缓，宫底压痛可轻可重。急性子宫肌炎可有子宫肌层多发小脓肿，子宫不见缩小，压痛明显。急性盆腔结缔组织炎表现为寒战高热，多有一侧或双侧下腹剧痛，可有直肠刺激症状，检查子宫复旧不全，大而软，触痛明显，宫旁一侧或双侧压痛，宫旁组织水肿增厚、触痛性包块或冰冻骨盆。急性盆腔腹膜炎表现为寒战高热，下腹痛，检查下腹压痛反跳痛明显，腹肌紧张。弥漫性腹膜炎表现为全身中毒症状明显，全腹压痛反跳痛肌紧张。可见只有急性盆腔结缔组织炎可出现宫旁压痛性炎性包块，故答案为C。

5.正确答案 ：E

解析：癌细胞群繁殖到1～2mm的球形团时，如果没有血管长入，就进入“潜伏”状态。所以一般恶性肿瘤在2mm以上，需要血管供给才能生长。故本题答案为E。

6.正确答案 ：C

解析：记忆题，考查预防服务。

7.正确答案 ：D

解析：支原体是迄今发现能独立生活的最小微生物，大小为20μm，介于病毒和细菌之间，属于胞内菌，结构复杂多样，没有细胞壁，仅有两层细胞膜，与一般细菌显著不同。而临床上常用的抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等内酰胺抗生素均作用于细胞壁，而支原体本身没有细胞壁，因此上述抗菌药物对支原体感染是无效的。红霉素等大环内酯类抗生素因为通过抑制菌体蛋白质的合成而发挥治疗作用，所以可以有效治疗支原体感染，本题选D。

8.正确答案 ：A

解析：亚硝酸盐食物中毒指食用了含硝酸盐及亚硝酸盐的蔬菜或误食亚硝酸盐后引起的一种高铁血红蛋白血症，也称肠源性青紫症。

9.正确答案 ：B

解析：风湿热的诊断指标有：①主要表现：心脏炎、游走性多发性关节炎等。②次要表现：发热、关节酸痛、风湿热既往史、瓣膜病、血沉增快、CRP阳性、白细胞增多、P-R间期延长。③链球菌感染证据：ASO或其他抗链球菌的抗体增高，咽拭子培养A组溶血性链球菌阳性，近期患猩红热等。其诊断指标中任何两个主要表现、或一个主要表现加两个次要表现并有近期链球菌感染证据，排除其他疾病后诊断风湿热，该患儿符合，所以答案为B。

10.正确答案 ：A

解析：腓总神经损伤常因外伤引起，主要表现为足下垂，走路呈跨越步态；踝关节不能背伸及外翻，足趾不能背伸；小腿外侧及足背皮肤感觉减退或缺失；胫前及小腿外侧肌肉萎缩。

11.正确答案 ：C

解析：患者突然出现呼吸困难，咳嗽，肺部湿性啰音，脉搏130次/分，血压160/90mmHg。应该考虑是有输血相关循环超负荷

12.正确答案 ：E

解析：中毒的治疗原则。对危重急性中毒者，治疗上应立即采取的措施是维持生命体征并终止毒物接触。

13.正确答案 ：E

解析：国务院卫生行政主管部门对可能造成重大社会影响的突发事件，应当立即向国务院报告。

14.正确答案 ：B

解析：淋病患者应当暂缓结婚，待治疗后方可。

15.正确答案 ：D

解析：凡育龄妇女继发性痛经进行性加重和不孕病史，妇科检查扪及盆腔触痛性结节或子宫旁有不活动的囊性包块，即可诊断为内异症。本例患者后穹隆触及多个小结节，触痛，痛经呈进行性加重，同时不孕，故可诊断为子宫内膜异位症。慢性盆腔炎多有急性盆腔炎病史，可有不同程度的下腹坠痛，经期加重。结核性盆腔炎可有月经失调、不孕、下腹坠胀，但进行性加重的痛经少见。卵巢癌可有消瘦、贫血等恶病质表现。子宫肌瘤多表现为月经过多，经期延长，子宫增大。故答案为D。

16.正确答案 ：B

解析：国家对传染病防治实行预防为主的方针，防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众。我国的传染病是分类管理：分为甲、乙、丙三类传染病。故选B。

17.正确答案 ：A

解析：患者多为月经前乳房胀痛，月经后减轻，有明显的周期性，超声提示多发小结节，故考虑为乳腺囊性增生病，该病的特征为乳房胀痛具有规律性。

18.正确答案 ：E

解析：对角径的正常值为12.5～13cm，此患者只有11.5cm，比较小；孩子的双顶径为10cm，大于平均值(9.3cm)，所以不适合顺产，建议剖宫产。

19.正确答案 ：B

解析：《中华人民共和国母婴保健法》第三十三条规定，从事本法规定的遗传病诊断、产前诊断的人员，必须经过省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门的考核，并取得相应的合格证书。从事本法规定的婚前医学检查、施行结扎手术和终止妊娠手术的人员以及从事家庭接生的人员，必须经过县级以上地方人民政府卫生行政部门的考核，并取得相应的合格证书。故本题选B。

20.正确答案 ：B

解析：本试题考核蛋白质生物合成相关知识。直接参与蛋白质生物合成的核酸包括三种主要的RNA及多种蛋白质因子等。DNA不参与蛋白质合成体系的组成，它仅是遗传信息的储存者、载体，在蛋白质生成时的遗传信息是以mRNA为“中介”，从DNA传给蛋白质。在5个备选答案中只有一个是最佳选择答案，结合“rRNA、mRNA、tRNA参与蛋白质合成”的概念也会自然选择B，而不应选择E及其他。所有肽链生物合成均以甲硫氨酸为起始，在翻译起始物中排除甲硫氨酰-tRNA是最没有道理的。

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