2024医师资格考试宝典临床助理医师资格冲刺密卷答案+解析(L0)

1. [单选题]类风湿关节炎的主要表现是

A. 游走性大关节肿痛
B. 全身关节肿痛伴发热、皮疹
C. 对称性小关节肿痛伴晨僵
D. 多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍
E. 腰骶痛伴晨僵

2. [单选题]初孕妇，25岁，妊娠33周，BP150/90mmHg，尿蛋白0.5g/24h，伴有上腹部不适，头痛等症状，该患者属于

A. 慢性高血压合并子痫前期
B. 轻度子痫前期
C. 妊娠期高血压
D. 子痫
E. 重度子痫前期

3. [单选题]乙胺丁醇最常见的不良反应是

A. 皮疹
B. 药物热
C. 胃肠道刺激
D. 肾功能损害
E. 球后视神经炎

4. [单选题]女，40岁。双股部挤压伤，经初步抗休克处理后，病人出现吸气性呼吸困难，吸纯氧未能改善呼吸，检查：无发绀，肺部无啰音，胸透无异常发现，首先应考虑

A. 输液过量
B. 心功能不全
C. 吸入性肺炎
D. 呼吸窘迫综合征
E. 下呼吸道梗阻

5. [单选题]下列属于营养必需脂肪酸的是

A. 软脂酸
B. 亚麻酸
C. 硬脂酸
D. 油酸
E. 十二碳脂肪酸

6. [单选题]维持胸膜腔内负压的必要条件是

A. 呼气肌收缩
B. 胸廓扩张
C. 气道阻力减小
D. 胸膜腔密闭
E. 肺内压增大

7. [单选题]心理测验的保密原则的保密内容不包括

A. 测验目的
B. 测验内容
C. 测验答案
D. 记分方法
E. 测验结果

8. [单选题](2004、2007)维生素D缺乏性手足搐搦症的隐性体征是

A. 喉痉挛
B. Kemig(克氏)征阳性
C. Brudzinski（布氏）征阳性
D. Trousseau（陶瑟）征阳性
E. Babinski（巴氏）征阳性

9. [单选题]对医患之间信托关系的正确理解是

A. 陌生人关系
B. 不同于一般陌生人关系
C. 类似于陌生人关系
D. “父子关系”
E. 主动-被动关系

10. [单选题]给一病人输血20ml，病人感觉头痛、恶心、寒战、呼吸困难、心前区压迫感，可能发生的是

A. 溶血反应
B. 发热反应
C. 过敏反应
D. 细菌污染反应
E. 免疫反应

11. [单选题]女孩，17岁。下腹部包块2个月，增大迅速。查体：肿物如妊娠6个月大小，质块不均匀、实性，血性腹腔积液，血清AFP测定阳性，最可能诊断是

A. 浆液性囊腺癌
B. 无性细胞瘤
C. 内胚窦瘤
D. 颗粒细胞瘤
E. 黏液性囊腺癌

12. [单选题]女，26岁。患重症肌无力5年，因感冒后肌无力加重，大量服用溴吡斯的明后出现流口水、大量出汗、肌束颤动、腹痛。此种表现是由于

A. 神经肌肉接头处Ach兴奋传递加速
B. Ach毒蕈碱样作用亢进
C. Ach烟碱样作用亢进
D. 乙酰胆碱(Ach)神经元的后发放
E. 中枢Ach神经元传递减慢

13. [单选题]女，56岁。冬天煤炉取暖过夜。清晨被家人发现昏迷不醒急送医院。体查：口唇樱桃红色。对诊断最有帮助的检查是

A. 血胆碱酯酶活力
B. 血气分析
C. 血糖测定
D. 血COHb测定
E. 颅脑CT

14. [单选题]急性横贯性脊髓炎最常损害脊髓的

A. 颈膨大部
B. 胸3～5节段
C. 胸7～10节段
D. 腰膨大部
E. 圆锥部

15. [单选题]月经来潮前性激素的生理变化是

A. 孕激素出现两个高峰
B. 出现雌、孕激素高峰
C. 只出现雌激素高峰
D. 只出现孕激素高峰
E. 雌、孕激素均不出现高峰

16. [单选题]男，32岁。右上臂被重物砸伤2小时。局部疼痛，肿胀，活动受限。查体：右臂中下部可见畸形及异常活动，垂腕，手指不可伸直，最可能合并损伤的神经

A. 桡神经
B. 正中神经
C. 腋神经
D. 肌皮神经
E. 尺神经

17. [单选题]女，60岁。在精神紧张、情绪激动后感觉头晕，头痛、眼花、耳鸣，血压升高，休息后血压恢复正常。检查无其他异常。临床诊断为原发性高血压。此阶段患者可能有以下病变中的

A. 小动脉硬化
B. 细动脉硬化
C. 大动脉硬化
D. 细动脉硬化伴心脏肥大
E. 细小动脉及内脏器官无器质性病变

18. [单选题]患者，男，36岁。上腹突发刀割样疼痛，很快波及全腹。查体：体温39℃，腹部触诊呈板状，有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。最可能的诊断是

A. 急性绞窄性肠梗阻
B. 胃十二指肠溃疡穿孔
C. 急性阑尾炎穿孔
D. 急性出血性胰腺炎
E. 急性梗阻性化脓性胆管炎

19. [单选题]男，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌，多汗，软弱。继而神志不清，查脉搏120次/分，尿糖(-)，尿酮(-)，尿素氮10.0mmol/L，最可能为

A. 低血糖昏迷
B. 高渗性昏迷
C. 酮症酸中毒昏迷
D. 脑血管意外
E. 尿毒症昏迷

20. [单选题]碘缺乏除了引起甲状腺肿大外，还可引起

A. 肝脏损害
B. 免疫功能低下
C. 发育障碍
D. 内分泌紊乱
E. 骨代谢障碍

1.正确答案 ：C

解析：此题属基本知识试题。考核对类风湿关节炎临床特征的了解。类风湿关节炎可累及全身各个关节，但以对称性小关节较为多见，同时伴有晨僵。游走性大关节肿痛是急性风湿热的特点；全身关节肿痛伴发热、皮疹和多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍在类风湿关节炎中均不多见；腰骶痛伴晨僵则是强直性脊柱炎的特征。选择A的主要原因是对类风湿关节炎关节受累的基本特点不清。选择其他选项的分别为1%~7%，这是考生在没有正确掌握类风湿关节炎临床特点的情况下的随意选择。

2.正确答案 ：B

解析：该题主要考察妊娠高血压疾病的分类，从血压、尿蛋白和临床症状等方面分类，需要考生牢记。

3.正确答案 ：E

解析：应用乙胺丁醇时出现的不良反应，最常见的是视力模糊、球后视神经炎、眼痛、红绿色盲。A、B、C、D四种不良反应均有可能发生，但不是最常见的。故本题选E。

4.正确答案 ：D

解析：双下肢挤压伤，患者吸气性呼吸困难，考虑脂肪栓塞引起呼吸窘迫综合征。呼吸窘迫综合征指严重感染、创伤、休克等肺内外袭击后出现的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的临床综合征，临床主要表现极度呼吸困难、青紫、心率增速，不能用通常的吸氧疗法改善，X线透视肺部早期无异常。病情危重，需要积极抢救。故本题答案为D。

5.正确答案 ：B

解析：记忆题，考查必需脂肪酸。

6.正确答案 ：D

解析：外伤或疾病等原因导致胸壁或肺破裂时，胸膜腔与大气相通，空气自外界或肺泡进入负压的胸膜腔内，形成气胸，此时胸膜腔的密闭性丧失，胸膜腔内压等于大气压。因此，胸膜腔的密闭状态是形成胸膜腔内负压的前提。

7.正确答案 ：A

解析：保密涉及两个方面，一是测验工具的保密，二是测验结果的保密。任何一个心理测验的编制都是非常复杂的，是很多人经过多年辛勤工作的成果。一旦测验失去其价值，这些编制者的工作也就毁于一旦了。

8.正确答案 ：D

解析：1．面神经征：以指尖或叩诊锤叩击耳颧下方的面神经，同侧上唇及眼睑肌肉迅速收缩。2．手搐搦征：以血压计袖带包扎上臂，加压使桡动脉搏动暂停2-3分钟后出现手搐搦征，及Trousseau（陶瑟）征阳性。3．腓神经征：叩击膝外侧腓骨头上方的腓神经，可见足背屈外翻。

9.正确答案 ：B

解析：医患关系的本质是一种信托关系。信任在先，托付在后。病人看病求医，本身就隐含着对医生的信任，相信医生会把病人的利益放在优先地位。在此前提下，病人才敢放心地把生命托付给医生，二者是不同于一般陌生人关系。这种模式可以使医学的核心价值得以更充分地实现，可以使医学的目的得以更好地实现。故选B。

10.正确答案 ：A

解析：急性溶血反应是最常见的严重输血不良反应，临床表现常见有发热、寒战、烦躁、心率加快、低血压、呼吸困难、腰痛或背痛、血红蛋白尿、少尿、输血部位疼痛或灼痛、出血倾向。

11.正确答案 ：C

解析：患者青少年，下腹包块2个月，迅速增大，腹水为血性，可考虑为恶性肿瘤，同耐血清AFP测定阳性，内胚窦瘤会产生甲胎蛋白，使患者血清AF-P升高，故可考虑诊断为内胚窦瘤。答案为C。

12.正确答案 ：D

解析：后发放可发生在环式联系的反射通路中。此外，在各种神经反馈活动中，如随意运动时中枢发出的冲动到达骨骼肌引起肌肉收缩后，骨骼肌内的肌梭不断发出传入冲动，将肌肉的运动状态和被牵拉的信息传入中枢。

13.正确答案 ：D

解析：口唇樱桃红色是一氧化碳中毒的典型体征。而血碳氧血红蛋白浓度对一氧化碳中毒患者诊断的敏感性和特异性较高，为一氧化碳中毒确诊的首选指标。因此选D。

14.正确答案 ：B

解析：急性横贯性脊髓炎临床症状取决于受累脊髓的节段和病变范围。多数患者脊髓胸段受累可查出病变以下痛温觉障碍，多在胸5-胸10节段，约20%发生在颈段，出现四肢瘫痪。颈4以下节段受累，出现呼吸肌麻痹，颈膨大节段受累，出现双上肢弛缓麻痹、双下肢痉挛性麻痹，5%～10%发生在腰段。

15.正确答案 ：B

解析：正常月经周期平均为28天左右，分为排卵前期（卵泡期）和排卵后期（黄体期），各激素水平随月经周期而变化。卵泡刺激素、黄体生成素浓度逐渐升高，刺激雌激素分泌增加，至排卵前1天达第一次高峰，此时雌激素起正反馈作用，使GnRH分泌增多，刺激LH和FSH分泌，以LH分泌增加更为显著，引起排卵。LH升高，既可作用于黄体细胞分泌雌激素，导致排卵后雌激素第二次高峰，也可促进黄体分泌孕激素，导致排卵后5～10天出现孕激素高峰。最后，黄体退化，雌激素、孕激素降低。答案为B。

16.正确答案 ：A

解析：肱骨中下1/3骨折所致桡神经损伤最为常见，主要表现为伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍及手背桡侧和桡侧3个半手指背面皮肤，主要是手背虎口处皮肤麻木区。典型的畸形是垂腕。如为桡骨小头脱位或前臂背侧近端所致骨间背侧神经损伤，则桡侧腕长伸肌功能完好，伸腕功能基本正常，而仅有伸拇、伸指障碍，而无手部感觉障碍。

17.正确答案 ：E

解析：原发性高血压病理改变分为3期；功能紊乱期、动脉病变期、内脏病变期。功能紊乱期临床表现血压升高，但常有波动，可伴有头晕、头痛，经过适当休息和治疗，血压可恢复正常，这期的主要病理特点是全身细小动脉间歇性痉挛收缩、血压升高，因动脉无器质性病变，痉挛缓解后血压可恢复正常，故答案为E。

18.正确答案 ：B

解析：患者突发上腹部刀割样疼痛、板状腹，迅速发生全腹急性腹膜炎、肝浊音界消失，最可能的诊断应是胃十二指肠溃疡穿孔。

19.正确答案 ：A

解析：该患者尿糖和尿酮均阴性，不支持酮症酸中毒和高渗性昏迷的诊断，故不选B、C；尿素氮无明显升高，不考虑尿毒症昏迷的诊断，不选E；该患者起病时有心慌、手抖等症状，不似脑血管意外的起病表现，故不选D；低血糖昏迷起病多由低血糖引起心慌、手抖、力弱等症状，严重低血糖可引起昏迷，本患者符合上述表现，故选A。

20.正确答案 ：C

解析：碘缺乏对机体造成的危害，包括胎儿期早产、死产、先天畸形、单纯聋哑、克汀病、亚临床克汀病以及单纯甲状腺肿。儿童期、青春期缺碘主要导致地方性甲状腺肿、地方性甲状腺功能减退症，主要表现为智力损害和体格发育障碍。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/e15lvj.html