【导言】考试宝典发布消化内科学(副高)2024真题解释(K8)，更多消化内科学_副高的答案解析请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
1. [单选题]原发性肝癌患者HBsAg阳性率可高达 ( )
A. 30%
B. 50%
C. 70%
D. 80%
E. 90%
2. [多选题]胃镜检查常见的并发症有
A. 低氧血症
B. 肿瘤转移
C. 术后腹泻
D. 心搏骤停
E. 食管、胃肠穿孔
3. [单选题]如果Crohn病患者出现持续性腹痛和明显腹部压痛，不应首先考虑
A. 腹膜炎
B. 肠穿孔
C. 炎症波及腹膜或腹腔内脓肿形成
D. 肠梗阻
E. 肠痉挛
4. [单选题]直肠指诊时应注意的异常改变不包括
A. 有无剧烈触痛
B. 是否有黏膜血管扩张
C. 是否触及柔软光滑而有弹性的包块
D. 是否触及坚硬凹凸不平的包块
E. 指诊后指套表面是否带有黏液、脓液或血液
5. [多选题]关于胰腺癌发病机制中以下说法正确的是( )
A. K-ras基因突变见于90%以上的晚期胰腺癌患者
B. Hp感染与胰腺癌的发生有一定相关性
C. 咖啡增加胰腺癌发病的风险
D. 胰腺癌的发生是累及多基因、多阶段、多步骤的过程
E. 血管生成在胰腺癌发病过程中发挥了重要作用，因此抗血管生成的药物已经在临床应用于胰腺癌的治疗
6. [单选题]劳神过度，临床多见症状是（ ）
A. 腰酸腿软，精神萎靡
B. 气少力衰，神疲消瘦
C. 心悸、失眠、纳呆、腹胀、便溏
D. 动则心悸，气喘汗出
E. 以上均非
7. [多选题]患者男，36岁。因间断便血6个月来诊。诉曾撞过左眼睑，现左眼睑略肿胀。排便中或排便后见粪便组织及便池有新鲜血，无黑便。近来体重下降4.5kg，自己认为是低碳水化合物饮食引起的。患者的母亲于42岁时因子宫内膜癌而进行了子宫切除，外祖母于38岁时死于结直肠癌，其舅舅于28岁时诊断为结直肠息肉（34岁时肾癌）。其他家族史信息未提供。不适当的检查是
A. 粪隐血试验
B. 可曲式乙状结肠镜检查
C. 结肠镜检查
D. 腹部、盆腔CT
E. 腹部、盆腔X线摄片
8. [单选题]莫氏试验主要观察下列哪些指标
A. 尿量和尿比密
B. 尿渗量和尿比密
C. 尿量和尿渗量
D. 尿渗量和尿Na
E. 尿比密和尿Na
9. [单选题]下列哪项不属于肝硬化的病理变化
A. 肝内血循环紊乱，血管床缩小、闭塞或扭曲
B. 不规则结节状再生肝细胞团形成
C. 假小叶形成
D. 广泛肝细胞坏死，肝小叶纤维支架塌陷
E. 汇管区因结缔组织增生而显著缩小
10. [单选题]男，69岁，上腹不适伴反酸烧心24年，要确诊胃食管反流病最主要的检查是
A. 内镜检查及24小时食管pH监测
B. 上消化道造影及24小时食管pH监测
C. 食管测压及内镜
D. 内镜检查
E. 24小时食管pH监测
11. [单选题]肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是
A. 高热量
B. 高碳水化合物
C. 高蛋白质
D. 高维生素
E. 不能进食可鼻饲或静脉滴注葡萄糖
12. [单选题]出血时间延长可见于下列疾病，但除外
A. 血小板减少性紫癜
B. 血小板无力症
C. 遗传性毛细血管扩张症
D. 血友病A
E. 血管性血友病
13. [单选题]男，65岁，近来食欲不振，恶心，呕吐，体重减轻，贫血，但无明显腹痛。胃钡餐透视于胃角可见一凸出于胃轮廓之外的龛影。最可能的诊断是 ( )
A. 胃癌
B. 胃溃疡
C. 胃平滑肌瘤
D. 胃粘膜脱垂
E. 胃息肉
14. [单选题]当左心衰后并发右心衰时，下列哪一项症状可以有所缓解( )
A. 阵发性呼吸困难
B. 腹水
C. 食欲减退
D. 少尿
E. 肝大
15. [多选题]肠易激综合征患者特点包括
A. 病程超过一年
B. 伴腹痛，大便习惯改变
C. 大便可有黏液或脓血
D. 胃肠胀气
E. 失眠多梦
16. [多选题]细菌性肝脓肿不应有
A. 胆管化脓性感染史
B. 阿米巴原虫感染史
C. 全身化脓性感染史
D. 肝肿大伴疼痛
E. 可见左膈升高、运动受限
17. [单选题]男性，32岁。上腹部被挤压2小时，上腹部痛、恶心、腹胀。为排除胰腺损伤，最有价值的检查为
A. 腹腔动脉造影
B. 诊断性腹腔灌洗术
C. B超
D. 腹部X线平片
E. 血尿淀粉酶
18. [单选题]判定肝硬化肝细胞功能最有用的指标是下列哪项 ( )
A. 血清胆固醇
B. 血清ALP
C. 血清转肽酶
D. LDH
E. 血清清蛋白及凝血酶原时间
19. [单选题]对溃疡性结肠炎和克罗恩病鉴别最有意义的临床表现是
A. 左半结肠病变为主
B. 直肠受累
C. 肛周病变
D. 结肠溃疡的形态
E. 结肠狭窄
20. [单选题]患者面赤舌红，尤其舌尖深红起刺，脉数，是因为（ ）
A. 肝火过旺
B. 肾火过旺
C. 心火过旺
D. 胆火过旺
E. 肺火过旺
