一病人于3小时前从2m高处跌下，左腰部撞击伤，无昏迷，血压正常

[单选题]一病人于3小时前从2m高处跌下，左腰部撞击伤，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛伴轻压痛，无包块，尿常规RBC5～10个/高倍镜，最可能的诊断是

A. 肾挫伤
B. 肾部分裂伤
C. 肾全层裂伤
D. 肾蒂断裂
E. 输尿管损伤

正确答案 ：A

解析：肾损伤常因直接暴力（如撞击、跌打、挤压、肋骨或横突骨折等）或间接暴力（如对冲伤、突然暴力扭转等）所致。肾损伤的临床表现与损伤程度和类型有关，常不相同，有时同一肾脏可同时存在多种病理类型损伤。在合并其他器官损伤时，肾损伤的症状有时不易被察觉。肾包膜下血肿、肾周围软组织损伤、出血或尿外渗可引起患侧腰、腹部疼痛。

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[多选题]口淡多见于（ ）

A. 脾胃虚寒
B. 水湿内停
C. 脾胃湿热
D. 肝胆湿热
E. 肾虚

正确答案 ：AB

[单选题]关于色素痣的描述，下列哪项是错误的

A. 因含黑色素的多少可呈黑色、褐色和黄色
B. 由含黑色素颗粒的痣细胞组成
C. 可分为皮内痣和交界痣
D. 可恶变形成皮肤癌
E. 怀疑有恶变应及时切除并行病理检查

正确答案 ：C

解析：黑痣(pigment nevus) 为色素斑块。可分为：①皮内痣：痣细胞位于表皮下，真皮层，常高出皮面。表面光滑，可存有汗毛(称毛痣)。少见恶变。②交界痣：痣细胞位于基底细胞层，向表皮下延伸。局部扁平，色素较深。该痣细胞易受激惹，局部受外伤或感染后易恶变。多位于手和足，易受外伤处。较少见的位于眼睑(闭合痣)。③混合痣：皮内痣与交界痣同时存在。当黑痣色素加深、变大，或有瘙痒、疼痛时，为恶变可能，应及时作完整切除，送作病理检查。本题答案选择C。

[单选题]男性，35岁。两个月前由高处跌落，发生第一腰椎压缩性骨折，双下肢不全瘫，经脊髓造影发现有不全梗阻，脊髓被向后突出的第一腰椎后缘骨嵴压迫。此时应采用

A. 自身功能复位
B. 双踝悬吊复位
C. 大剂量神经营养药
D. 两桌法复位
E. 手术治疗

正确答案 ：E

解析：脊柱骨折有脊髓损伤，影像学检查显示有骨突向椎管内压迫脊髓，属手术适应证，应手术解除脊髓压迫，如有脊柱不稳定应同时恢复脊柱稳定性。手术适应证还有：①脊柱骨折脱位有关节突交锁；②脊柱骨折复位不满意或仍有脊柱不稳定因素；③截瘫平面不断上升，提示椎管内有活动出血等三项，共四项。

[多选题]乳房是内分泌腺的靶器官，影响乳腺的激素包括

A. 催乳素（PRL）
B. 卵泡生成素（FSH）
C. 雌激素
D. 孕激素
E. 黄体生成素（LH）

正确答案 ：ABCDE

解析：乳房与雌激素、孕激素、催乳素、肾上腺皮质激素、垂体前叶激素、甲状腺激素、卵泡生成素、黄体生成素等有密切关系。

[单选题]肛裂常发生于肛管的

A. 左侧
B. 右侧
C. 前正中位
D. 后正中位
E. 右后位

正确答案 ：D

[单选题]男性，60岁，排便习惯改变，大便变细、混有黏液脓血1个月，便常规检查可见多数红细胞。首选应做哪项检查

A. B超
B. 钡灌肠
C. 下消化道造影
D. 肛门指检
E. 纤维结肠镜

正确答案 ：D

[多选题]在诊断肝棘球蚴病时可以行如下检查

A. Casoni试验
B. 肝穿刺
C. 补体结合试验
D. 超声检查
E. CT检查

正确答案 ：ACDE

解析：肝棘球蚴病绝对禁止行肝穿刺，因其易引起过敏性休克。其他检查都是可以

[单选题]有关肠梗阻的叙述，下列哪项是正确的

A. 切口疝常是引起肠梗阻的原因
B. 肠壁颜色暗红、水肿、增厚、肠腔扩张，说明肠管已无生机
C. X线腹部平片未见液平面，就可排除肠梗阻的诊断
D. 急性结肠完全梗阻为闭袢性肠梗阻，易引起肠绞窄
E. 急性肠系膜上动脉血栓形成所致的肠梗阻，多见于青年人

正确答案 ：D

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