2024执业医师资格考试宝典临床执业医师卫生资格优质在线题库(P9)

1. [单选题]患者男性，25岁，起病突然，畏寒高热，附睾肿大，压痛明显，阴囊迅速倍增，产生剧烈疼痛，关于该病叙述错误的

A. 发热
B. 阴囊肿胀
C. 腰痛
D. 发病突然
E. 阴囊皮肤发红

2. [单选题]男性，55岁，有长期饮酒史，近期患者出现严重的记忆力障碍，遗忘、错构、虚构和定向力障碍，此为

A. Werinick脑病
B. 柯萨科夫综合征
C. 精神发育迟滞
D. 老年性痴呆
E. Ganser综合征

3. [单选题]男，50岁。肠梗阻发病4天入院，血压60/30mmHg，血清钠119mmol/L，血清钾3mmol/L，动脉血pH为7.32。治疗时首先考虑

A. 补充钠盐
B. 补充钾盐
C. 急诊手术
D. 补充血容量
E. 给予升压药

4. [单选题]下列情况不属于单克隆免疫球蛋白增高的常见原因的是

A. 多发性骨髓瘤
B. 类风湿关节炎
C. 孤立性骨髓瘤
D. 重链病
E. 浆细胞白血病

5. [单选题]胸水检查示：胸水总蛋白15g/L，LDH56U/L，Glu5.4mmol/L，ADA23U/L。最可能的病因是

A. 心衰所致胸水
B. 类肺炎性胸水
C. 乳糜胸水
D. 类风湿关节炎所致胸水
E. 恶性胸水

6. [单选题]下列符合处方书写规则的是

A. 西药和中成药可以开具一张处方
B. 中药饮片处方的书写，一般应当按照"臣、君、佐、使"的顺序排列
C. 处方不得有任何涂改
D. 患者年龄填写的是虚岁
E. 西药和中药饮片可以开具一张处方

7. [单选题]股骨干骨折髓内针内固定的明确指征不包括

A. 非手术治疗失败
B. 伴有多发性损伤
C. 粉碎性骨折
D. 老年人不宜卧床过久者
E. 3岁以内儿童

8. [单选题]关于艾滋病的传染途径，错误的是

A. 传染源为艾滋病患者及人类免疫缺陷病毒携带者
B. 主要是血液和精液传播
C. 通过性接触传染
D. 通过输血及血制品传染
E. 不存在围生期传播

9. [单选题]下列关于宫颈炎症的病原体检测，正确的是

A. 淋病奈瑟菌培养是诊断淋病的金标准
B. 核酸扩增方法诊断淋病奈瑟菌感染敏感性不高
C. 衣原体培养方法简单，为临床常用的方法
D. 分泌物涂片革兰染色敏感性高
E. 酶联免疫吸附试验诊断衣原体感染敏感性差

10. [单选题]男，20岁。乏力、咳嗽2个月余，伴低热、盗汗、痰中带血2周。胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是

A. 肺囊肿继发感染
B. 浸润型肺结核
C. 慢性肺脓肿
D. 肺癌性空洞伴感染
E. 支原体肺炎

11. [单选题]属于营养必需脂肪酸的是

A. 亚油酸
B. 硬脂酸
C. 软脂酸
D. 油酸
E. 谷氨酸

12. [单选题]重症急性胰腺炎患者出现血压下降，给予快速补液后，患者可出现的临床表现是

A. 动脉血压升高，尿量减少
B. 动脉血压降低，尿量减少
C. 动脉血压升高，尿量增加
D. 动脉血压降低，尿量增加
E. 动脉血压和尿量无明显变化

13. [单选题]属于医务人员自我道德评价方式的是

A. 慎独
B. 内心信念
C. 传统习俗
D. 名誉
E. 社会舆论

14. [单选题]急性肾衰竭少尿期最主要的电解质紊乱是

A. 水中毒
B. 高钾血症
C. 高镁血症
D. 低磷血症
E. 低钙

15. [单选题]对社区卫生服务理解错误的是

A. 是社区大多数居民就医可最先接触的医疗保健服务
B. 服务方式是以三甲医院服务为主
C. 服务机构是为居民提供方便，经济有效的诊疗护理和预防保健服务
D. 服务对象主要是社区内的居民
E. 服务所面对的问题是常见病以及疾病的早期问题

16. [单选题]下列不属于枕骨大孔疝常见症状的是

A. 剧烈头痛、呕吐
B. 颈项强直
C. 早期出现一侧瞳孔散大
D. 意识障碍
E. 呼吸骤停发生早

17. [单选题]男性，35岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐4小时。查体：血压120/86mmHg，体温39℃。腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是

A. 腹壁挫伤
B. 腹膜后血肿
C. 肝破裂
D. 小肠破裂
E. 右肾挫伤

18. [单选题]属于组织适应性改变的是

A. 萎缩
B. 细胞内脂肪沉积
C. 玻璃样变性
D. 坏死
E. 纤维素样变性

19. [单选题]控制支气管哮喘急性发作的首选药物是

A. 特布他林
B. 酮替酚
C. 氨茶碱
D. 糖皮质激素
E. 白三烯

20. [单选题]调查发现某高原地区居民结肠癌的发病率高于全国平均水平，研究者注意到该地区人们的饮食习惯具有高脂肪摄入，低蔬菜、水果摄入的特点，拟开展一项课题研究，分析饮食习惯与结肠癌的关系，考虑到因果现象发生的时间顺序，最佳研究方法应为

A. 生态学研究
B. 横断面研究
C. 队列研究
D. 病例对照研究
E. 临床试验

1.正确答案 ：C

解析：急性附睾炎发病较急，表现为患侧阴囊坠胀不适，局部疼痛严重，甚至影响行动，疼痛可向同侧腹股沟区及下腹部放射，并伴有全身不适及高热。查体：患侧附睾肿大，触痛明显。炎症较重时，可波及睾丸，阴囊皮肤可发生红肿。

2.正确答案 ：B

解析：柯萨科夫综合征即酒精相关的遗忘综台征，是慢性中毒的症状之一，主要表现为记忆障碍、虚构、定向障碍三大特征，患者还可有幻觉、夜间谵妄表现，结合题干，本题选B。

3.正确答案 ：D

解析：患者同时并发休克和低血钾，本着指标先救急的原则，故应先补充血容量，控制休克后再补充钾离子。

4.正确答案 ：B

解析：本题考核考生对单克隆及多克隆免疫球蛋白对疾病诊断的理解。多发性骨髓瘤、孤立性骨髓瘤、重链病、浆细胞白血病产生过量的单克隆免疫球蛋白；但在类风湿关节炎时，则产生IgM、IgG、IgA型类风湿因子(RF)，均为多克隆免疫球蛋白，据此应选B。

5.正确答案 ：A

解析：漏出性胸腔积液。当充血性心力衰竭等形成低蛋白血症导致胶体渗透压降低和水钢潴留而引起胸水。胸水为无透明，相对密度1.016，蛋白含量在30g/L以下，胸水和血清蛋白量的比值小于0.5；胸水的乳酸脱氢酶低于200U/L，胸水和血清的乳酸脱氢酶比值小于0.6；葡萄糖含量与血糖相仿；胸水中白细胞常完全工于1X10/L，无致病菌（A对）。

6.正确答案 ：A

解析：处方管理办法第六条规定了处方书写的十二条规则，其中规定，西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，但中药饮片应当单独开具处方，所以A正确，E错误；中药饮片处方的书写，一般应当按照"君、臣、佐、使"的顺序排列，所以B错；处方一般不得涂改，但确有需要，也可以修改，但是应当在修改处签名并注明修改日期，所以C错；D错在患者年龄填写的应当是实足年龄。

7.正确答案 ：E

解析：3岁以内儿童股骨干骨折常采用垂直悬吊皮肤牵引。故选E。手术治疗的指征包括：非手术治疗失败；同一肢体或其他部位有多处骨折；合并神经、血管损伤；老年人的骨折，不宜长期卧床者；陈旧骨折不愈合或有功能障碍的畸形愈合；无污染或污染很轻的开放性骨折。

8.正确答案 ：E

解析：艾滋病可垂直传播。

9.正确答案 ：A

解析：核酸扩增方法诊断淋病奈瑟菌感染敏感性及特异性较高。衣原体培养方法方法复杂，不常用。分泌物涂片革兰染色敏感性差。酶联免疫吸附试验为沙眼衣原体感染检查的常用方法。

10.正确答案 ：B

解析：肺结核的临床症状：咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难。全身症状中发热最常见，部分患者有倦怠、盗汗、食欲减退、体重减轻等。浸润性肺结核病变多发生在肺尖和锁骨下，影像学为小片状可融合和形成空洞。故选B。选项A无明显中毒症状和脓痰，囊肿内可见气液平面。选项C应有高热，咳大量脓痰。选项D，X线表现肿块呈分叶，有毛刺、切迹，可形成偏心空洞。选项E，X线肺叶浸润，早期空洞，脓性胸腔积液，可见液气囊腔，故不选A、C、D、E。

11.正确答案 ：A

解析：多不饱和酸如亚油酸（十八碳二烯酸）、亚麻酸（十八碳三烯酸）和花生四烯酸（二十碳四烯酸）不能在体内合成，必须由食物提供，称为营养必需脂肪酸。

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：B

解析：信念的自我评价是人们依照某种观念、原则和理想等形成的信念，对自己的医疗行为自觉做出医德上的自我肯定或否定。内心信念是医务人员自我道德评价方式。 　　【避错】医学道德的评价方法有：社会舆论、传统习俗和内心信念。

14.正确答案 ：B

解析：急性肾衰竭病人电解质失调主要为三高（高钾、高磷、高镁）；二低（低钠、低钙) 所以选B。

15.正确答案 ：B

解析：社区卫生服务是一种基层卫生服务，以社区内基层卫生机构为主体。故选B。

16.正确答案 ：C

解析：早期出现一侧瞳孔散大是小脑幕切迹疝。

17.正确答案 ：D

解析：患者中腹部剧痛，提示小肠破裂。伤后腹膜刺激征明显，血压正常，支持空腔脏器破裂。故选小肠破裂。

18.正确答案 ：A

解析：萎缩属于组织适应性改变。

19.正确答案 ：A

20.正确答案 ：C

解析：队列研究是将人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分为不同的亚组，追踪其各自的结局，比较不同亚组之间频率的差异，从而判定暴露因子与结局之间有无因果关联及关联大小的一种观察性研究方法。

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