临床执业医师冲刺密卷答案公布(P7)

1. [单选题]骨折切开复位比闭合复位的最大优点是

A. 达到解剖复位
B. 降低感染风险
C. 制动时间缩短
D. 缩短骨折愈合时间
E. 减少骨折部位创伤

2. [单选题]正态分布曲线下(μ±1.96δ)区间的面积占总面积的

A. 97.5%
B. 95%
C. 5%
D. 0.25%
E. 1%

3. [单选题]发热1周疑似伤寒的患者，此时阳性率最高的微生物学检查方法是

A. 胆汁培养
B. 粪便培养
C. 肥达反应
D. 血培养
E. 尿液培养

4. [单选题]关于地西泮的叙述，哪项错误

A. 肌内注射吸收慢而不规则
B. 口服治疗量对呼吸和循环影响小
C. 较大剂量易引起全身麻醉
D. 可用于治疗癫痫持续状态
E. 其代谢产物也有生物活性

5. [单选题]在感染过程的5种表现中，所占比例最低但最易识别的是

A. 病原体被清除
B. 隐性感染
C. 显性感染
D. 病原携带状态
E. 潜伏性感染

6. [单选题]Courvoisier征是指胰腺癌患者出现

A. 无痛性胆囊肿大
B. 左上腹或脐周血管杂音
C. 肝大
D. 腹膜转移
E. 胰源性腹水

7. [单选题]患者，男，40岁。身高1.7m，体重85kg。其父亲患有肥胖症。该男子的日常食物摄入量不高，不愿参加运动。你认为应该如何帮助他减肥

A. 减少能量摄入为主
B. 采用适当的减肥药物
C. 减少热量摄入+减肥药物
D. 低脂肪饮食+规律运动
E. 上述都可以

8. [单选题]患者男，5岁。突发高热寒战，体温39℃，右膝部疼痛剧烈，不敢活动，局部无明显肿胀。应首先考虑的是

A. 慢性骨髓炎
B. 化脓性关节炎
C. 类风湿关节炎
D. 急性血源性骨髓炎
E. 胫骨结节骨软骨病

9. [单选题]可以引起孕产妇以右心衰竭为首发症状的疾病是

A. 重型胎盘早剥
B. 妊娠合并高血压
C. 羊水栓塞
D. 子痫
E. 妊娠合并风湿性心脏病产褥感染

10. [单选题]行为主义学派的创始人是

A. 弗洛伊德
B. 华生
C. 荣格
D. 罗杰斯
E. 坎农

11. [单选题]糖尿病的预防与控制三项关键内容是

A. 减少精制糖的摄入、增加维生素摄入量、减肥
B. 限制蛋白质摄入量、减肥、增加体力活动
C. 合理的营养与膳食指导、减肥、增加体力活动
D. 合理的营养与膳食指导、减肥、按时服药
E. 合理的营养与膳食指导、按时服药、增加体力活动

12. [单选题]下列哪项不是风湿性心包炎的表现

A. 有心包摩擦音
B. 呼吸困难
C. 心前区疼痛
D. 心音增强
E. 颈静脉怒张

13. [单选题]心脏听诊，听到"大炮音"为

A. 二尖瓣狭窄
B. P-R间期缩短
C. 运动或发热
D. 完全性房室传导阻滞
E. 瓣膜卡瓣

14. [单选题]由于卵巢功能衰竭引起卵巢性闭经，体内FSH水平应是

A. 降低
B. 升高
C. 测不出
D. 波动很大
E. 持续下降

15. [单选题]患者，女，38岁。因婚后3年不孕，伴月经稀少，继而闭经3个月就诊。尿妊娠试验阴性。在常规体格检查时，哪一项检查最不可忽略

A. 双下肢是否水肿
B. 扁桃体是否肿大
C. 挤压双侧乳房是否有乳汁溢出
D. 面肌叩击试验
E. 皮肤划痕试验

16. [单选题]抗菌药物品种或者品规存在安全隐患、疗效不确定、耐药率高、性价比差或者违规使用等情况的，临床科室、药学部门、抗菌药物管理工作组可以提出清退或者更换意见。清退意见经抗菌药物管理工作组多少以上成员同意后执行

A. 1/3
B. 2/3
C. 1/2
D. 60%
E. 80%

17. [单选题]男，42岁，3小时前右上臂中1/3闭合性损伤，查体：右腕关节不能伸展，无名指的掌指关节不能主动伸直，其原因。

A. 拇长伸肌损伤
B. 桡侧腕长伸肌损伤
C. 尺神经损伤
D. 指总伸肌损伤
E. 桡神经损伤

18. [单选题]正常人时间肺活量第1秒末呼出气量占肺活量的百分比是

A. 60%
B. 63%
C. 80%
D. 96%
E. 99%

19. [单选题]某度假村自行打井，在大雨之后井水受到污染，多名人员腹泻入院。我国对饮水消毒由严格规定，饮用水消毒的主要目的是

A. 预防化学性中毒
B. 预防食物中毒
C. 保证水的感官性状良好
D. 预防"三致"作用的发生
E. 防止肠道传染病的发生

20. [单选题]依据《侵权责任法》，医务人员实施手术前应当向患者说明的事项是

A. 医疗纠纷处理方式
B. 隐私保密要求
C. 替代医疗方案
D. 承担赔偿责任的情形
E. 复印病例资料范围

1.正确答案 ：A

解析：复位方式为：手法和手术。手法复位的优点是无创，不破坏骨折部位的血供，缺点是不易达到骨折解剖复位；而手术复位之反，故选A。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：D

解析：伤寒杆菌培养阳性是确诊伤寒最可靠的依据。而血培养阳性率最高，在病程第1-2周的阳性率达到80%-90%，第3周约50%；粪便培养出现阳性较晚，通常在第3-4周，阳性率较血培养低，胆汁培养需要作十二指肠引流，操作不便，患者不适，很少采用。

4.正确答案 ：C

解析：药物过量出现持续的精神错乱、严重嗜睡、抖动、语言不清、蹒跚、心跳异常减慢、呼吸短促或困难、严重乏力。超量或中毒宜及早对症处理，最重要的是对呼吸循环方面的支持疗法，此外苯二氮卓受体拮抗剂氟马西尼(flumazenil)可用于该类药物过量中毒的解救和诊断。中毒出现兴奋异常时，不能用巴比妥类药。

5.正确答案 ：C

解析：当机体免疫力较弱，或入侵的病原菌毒力较强、数量较多时，则病原微生物可在机体内生长繁殖，产生毒性物质，经过一定潜伏期，如果病原微生物暂时取得了优势地位，而机体又不能维护其内部环境的相对稳定性时，机体组织细胞就会受到一定程度的损害，表现出明显的临床症状，称为显性感染。显性感染占的比例最低，但由于表现出明显临床症状，故最容易识别。

6.正确答案 ：A

解析：典型胰腺癌可见消瘦、上腹压痛和黄疸。有黄疸时，可因胆汁淤积而出现肝大，质硬、表面光滑。可扪及囊性、无压痛、光滑并可推移的肿大胆囊，称为Courvoisier征（库瓦埃西征），是诊断胰腺癌的重要体征。其他选项无特异性。

7.正确答案 ：D

解析：膳食控制和加强锻炼是控制体重的基本原则。限制饮食能在短期内达到降低体重的目标，但长期维持需要加强锻炼和改变生活方式。行为矫正法的目的在于纠正肥胖者不良的饮食和生活习惯，常用于轻、中度肥胖治疗。

8.正确答案 ：D

解析：凡有以下表现均应考虑有急性血源性骨髓炎的可能：①急骤的高热与毒血症表现；②长骨干骺端疼痛剧烈而不愿活动肢体；③该区有一明显的压痛区；④白细胞计数和中性粒细胞比例增高。该患儿突发寒战、高热，右膝局部剧烈疼痛，肢体不敢活动，局部无明显肿胀，应首先考虑是否有急性血源性骨髓炎的可能。故选D。

9.正确答案 ：C

解析：羊水栓塞时羊水中的有形物质堵塞肺小血管，导致肺动脉高压，从而导致急性右心衰竭。

10.正确答案 ：B

解析：1913年，华生发表了一篇论文--"一个行为主义者眼中的心理学"，正式挑起了行为主义的大旗。选B。

11.正确答案 ：C

解析：糖尿病的预防与控制包括三项关键内容①合理的营养与膳食指导：控制总能量是糖尿病膳食治疗的首要原则；②减肥：超重和肥胖是糖尿病最重要的危险因素。③增加体力活动。应循序渐进，提倡以有氧运动为主。

12.正确答案 ：D

解析：风湿性心包炎者心音减弱。

13.正确答案 ：D

解析："大炮音"为三度房室传导阻滞的特征性表现。

14.正确答案 ：B

解析：排卵前，卵泡发育成熟，大量分泌雌激素，刺激下丘脑GnRH和垂体LH、FSH大量释放，形成排卵前LH、FSH峰。这时是FSH的最高值。卵巢功能衰竭，雌激素分泌极低对垂体卵泡刺激素分泌抑制解除，FSH明显增高，FSH＞40U/L。故正确答案为B。

15.正确答案 ：C

解析：排卵障碍导致的不孕症有很多内分泌疾病的共同表现，占妇女的20%～25%。主要表现为月经不规则甚至闭经，还可出现多毛症、男性化、溢乳及雌激素过少等内分泌病紊乱的信号，所以挤压双侧乳房是否有乳汁溢出是最不可忽略的。

16.正确答案 ：C

解析：抗菌药物品种或者品规存在安全隐患、疗效不确定、耐药率高、性价比差或者违规使用等情况的，临床科室、药学部门、抗菌药物管理工作组可以提出清退或者更换意见。清退意见经抗菌药物管理工作组二分之一以上成员同意后执行，并报药事管理与药物治疗学委员会备案；更换意见经药事管理与药物治疗学委员会讨论后执行

17.正确答案 ：E

解析：右腕关节不能伸展及垂腕，提示桡神经损伤。

18.正确答案 ：C

解析：正常人时间肺活量第1秒末呼出气量占肺活量的80%。

19.正确答案 ：E

解析：消毒的目的主要是杀灭水中的病原体，预防肠道传染病的传播流行。目前我国广泛采用的是氯化消毒法。

20.正确答案 ：C

解析：医务人员在实施手术前应当向患者交代替代医疗方案。 　　【避错】《侵权责任法》第55条规定：“医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。”

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