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[单选题]关于心身疾病,下列提法中错误的是
A. 属于心理生理障碍
B. 心理治疗以森田疗法最为合适
C. 主要累及受自主神经支配的系统或器官
D. 由情绪因素引起,以躯体症状为主要表现
E. 症状的波动与心理因素特别是情绪因素密切相关
[单选题]以下不符合肱骨骨折所致桡神经损伤的是
A. 若判断可能是神经断裂伤或嵌入骨折断端之间时,应立即手术探查
B. 骨折复位固定后,应观察2~3个月
C. 开放性损伤应在骨折复位时同时探查神经并行修复
D. 不可自行恢复
E. 晚期功能不恢复者,可行肌腱移位重建伸腕、伸拇、伸指功能
正确答案 :D
解析:肱骨骨折导致了桡神经的损伤,而且应该是挫伤,而不是完全断裂,可自行恢复,故选D。
[单选题]哮喘持续状态有效的治疗药物是
A. 头孢他啶
B. 阿托品
C. 地塞米松
D. 利多卡因
E. 右旋糖酐
正确答案 :C
解析:哮喘持续状态有效的治疗药物是地塞米松。
[单选题]男,50岁。因急性中度一氧化碳中毒、意识障碍入院治疗,经吸氧、支持及对症治疗后,患者意识恢复,好转出院,2周后患者突然出现失语、不能站立、偏瘫,大小便失禁。查体:T36.5℃,P85次/分,R16次/分,BP125/70mmHg,双侧病理反射阳性,首先考虑的诊断是:
A. 中枢神经系统感染
B. 急性脑梗死
C. 急性脑出血
D. 药物中毒
E. 急性一氧化碳中毒迟发脑病
正确答案 :E
解析:根据患者的病史、症状,可以推断为急性一氧化碳中毒迟发脑病。
[单选题]男,32岁。腹泻3个月。大便每日7~10次,稀便,无脓血黏液,伴乏力,体重减轻5kg。患者7年前曾到东南亚某国打工3年。查体:慢性病容,肛门周围有疱疹,疱疹内容物镜检查偶见白细胞。最可能的诊断是
A. 艾滋病
B. 慢性菌痢
C. 溃疡性结肠炎
D. 慢性肠炎
E. 结肠癌
正确答案 :A
解析:艾滋病典型症状有持续发烧、虚弱、盗汗,持续广泛性全身淋巴结肿大,特别是颈部、腋窝和腹股沟淋巴结肿大更明显,体重下降在3个月之内可达10%以上,最多可降低40%,消瘦特别明显。 【避错】其他选项均不会出现肛门周围疱疹样皮肤改变。菌痢和溃疡性结肠炎都有黏液脓血便。
[单选题]一位外科手术前的患者,坐卧不安,眉头紧锁,小动作多,这一现象是
A. 应激的行为反应
B. 应激的情绪反应
C. 应激的生理反
D. 应激的防御反应
E. 以上都不是
正确答案 :B
解析:心理应激是指人对外界有害物、外界的威胁、挑战等经过认知评价后,认为它将危害人的生存和所处地位时产生的生理、心理及行为反应。适当的心理应激可以提高人体的应对能力和适应能力,提高注意力和工作效率。但是,过强的、持久的心理应激能通过神经、内分泌、免疫系统,降低工作效率并导致心身疾病、精神病和神经症。患者的表现坐卧不安,眉头紧锁,小动作多,均是焦虑情绪的表现。
[单选题]对职业病进行集体诊断的执业医师至少是
A. 2名以上
B. 3名以上
C. 4名以上
D. 5名以上
E. 6名以上
正确答案 :A
解析:本题考查考生对职业病进行集体诊断的理解。职业病,是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。职业病诊断是劳动者职业卫生保护权利的重要内容。为了保证职业病诊断的准确性和公正性,《职业病防治法》规定,承担职业病诊断的医疗卫生机构在进行职业病诊断时,应当组织3名以上取得职业病诊断资格的执业医师集体诊断。职业病诊断证明书应当由参与诊断的医师共同签署,并经承担职业病诊断的医疗卫生机构审核盖章。
[单选题]可引起胃溃疡的细菌是
A. 铜绿假单胞菌
B. 幽门螺杆菌
C. 产气荚膜梭菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. 军团菌
正确答案 :B
解析:可引起胃溃疡的细菌是幽门螺杆菌。
[单选题]男,62岁。进行性吞咽困难2月余。既往体健。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。浅表淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,未闻及杂音,腹软,无压痛。上消化道X线钡剂造影:食管下段黏膜紊乱,部分管壁僵硬。为明确诊断,首选的检查是
A. 食管B超
B. 胃镜
C. PET-CT
D. 胸部增强CT
E. 食管拉网细胞学检查
正确答案 :B
解析:老年男性表现为进行性吞咽困难,钡餐示食管下段黏膜紊乱、部分管壁僵硬,考虑为食管癌。胃镜能够直接观察食管黏膜的病变情况,通过活体组织切片能明确诊断,对于中、晚期食管癌的确诊率高达100%,是食管癌确诊的金标准。 【避错】食管癌的其他辅助检查包括:①X线检查,食管X线钡剂检查是诊断食管癌最主要的方法之一。主要表现为食管有充盈缺损、黏膜纹理破坏、管腔狭窄、不规则。②CT扫描可以清晰显示食管与邻近纵隔器官的关系。如食管壁厚度增加,与周围器官分界模糊,则表示食管病变存在。③细胞学检查(拉网法),食管癌通过拉网法采取脱落细胞检查,其阳性率可达90%以上,对于发现早期食管癌是一种重要可靠的手段。④PET用于食管癌的术前分期检查。