临床药学正高卫生职称在线题库专项练习(F6)

1. [单选题]迟脉的脉象特点是脉来迟缓，一息不足（ ）

A. 二至
B. 三至
C. 四至
D. 五至
E. 六至

2. [单选题]积滞的病因主要是（ ）

A. 脾运失健
B. 脾气虚弱
C. 脾胃虚寒
D. 乳食内积，损伤脾胃
E. 湿邪困脾，运化失司

3. [多选题]临床常用的特殊解毒剂依地酸钙钠适用于

A. 铅中毒的解毒
B. 锰中毒的解毒
C. 铜中毒的解毒
D. 镉中毒的解毒
E. 汞中毒的解毒

4. [单选题]过怒主要影响的功能是（ ）

A. 呼吸功能
B. 藏血功能
C. 疏泄功能
D. 经气功能
E. 运化功能

5. [单选题]望小儿指纹，食指第一节为（ ）

A. 气关
B. 风关
C. 命关
D. 火关
E. 血关

6. [多选题]药源性肾病的主要发生机制有

A. 某些药物使肾血管收缩，肾血流量减少
B. 某些药物通过变态反应形成抗原-抗体复合物，沉积于肾小球基底膜及小动脉基底膜，造成肾损害
C. 某些药物在尿中形成结晶并沉积于远端肾单位，造成尿路梗阻
D. 直接毒性作用
E. 药物引起血压下降，造成有效血容量降低，使肾缺血、缺氧而导致肾损害

7. [多选题]根据《中华人民共和国行政处罚》，行政处罚的种类包括：

A. 警告
B. 罚款
C. 拘役
D. 吊销许可证
E. 行政拘留

8. [多选题]关于药学服务的具体工作，叙述错误的是

A. 不包括药物利用研究与评价
B. 包括治疗药物监测
C. 包括参与临床药物治疗
D. 不包括健康教育
E. 不包括处方调剂

9. [多选题]心的生理功能是（ ）

A. 宣散卫气
B. 推动血行
C. 主神志
D. 开泄汗液
E. 主全身之气

10. [单选题]苔黑而滑润、舌质淡白多属（ ）

A. 阴虚火旺
B. 阳虚寒盛
C. 热盛伤津
D. 湿热郁蒸
E. 痰火内蕴

11. [多选题]能用三氯化铁反应鉴别的药物有

A. 肾上腺素
B. 对乙酰氨基酚
C. 丙磺舒
D. 阿司匹林
E. 布洛芬

12. [多选题]我国医药工业发展快，但还与世界医药强国存在差距，主要表现在

A. 人员结构
B. 产品种类与产品结构
C. 研究开发与创新能力
D. 生产能力及其利用率
E. 装备及科技进步状况

13. [多选题]根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，抢救病人急需第一类精神药品而本医疗机构无法提供时，下列措施不正确的是

A. 从定点药品批发企业紧急调用
B. 从定点生产企业紧急借用
C. 请求药品监督管理部门紧急调用
D. 请求卫生行政部门紧急调用
E. 从其他医疗机构紧急借用

14. [单选题]泄泻发病外因中主要的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 热邪
D. 湿邪
E. 暑邪

15. [多选题]医疗机构的药品采购可采取

A. 网上预定，自行采购
B. 集中管理
C. 公开招标采购
D. 议价采购
E. 参加集中招标采购

16. [单选题]下列不属关元穴主治的是（ ）

A. 眩晕
B. 痛经
C. 泄泻
D. 中风闭证
E. 疝气

17. [多选题]下面对于治疗药物监测的叙述正确的是( )。

A. 是在药物动力学原理的指导下
B. 应用现代先进的分析技术进行TDM
C. 是药师参与临床药物治疗、提供药学服务的重要方式和途径‘
D. 根据患者的具体情况，监测患者用药全过程
E. 根据患者情况，由药师制定和调整合理的个体化用药方式

18. [多选题]混合型血脂异常，以高TC为主，应选用

A. 可选胆酸螯合剂
B. 可选贝特类
C. 次选烟酸
D. 次选海鱼油制剂
E. 首选他汀类

19. [多选题]不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品有( )。

A. 头孢菌素
B. 阿昔洛韦
C. 瑞替普酶
D. 依托泊苷
E. 红霉素

20. [多选题]减少和避免静脉用药不良反应的方法有

A. 加强医务人员的学习与培训，提高安全用药意识
B. 把好药品和输液器质量关
C. 合理用药
D. 规范操作技术，提高护理质量
E. 防止热原污染

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：ABCD

解析：本题考查临床常用的特殊解毒剂种类及适应证。依地酸钙钠（解铅乐、EDTA○Na-Ca）用于铅、锰、铜、镉等中毒，尤以铅中毒疗效好，也可用于镭、钚、铀、钍中毒。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：ABCDE

7.正确答案 ：ABDE

解析：本题考查的是行政处罚。 第四章第三节(二)行政处罚的种类。 1．人身罚，是指特定行政主体限制和剥夺违法行为人人身自由的行政处罚，如行政拘留。《行政处罚法》规定，"限制人身自由的行政处罚，只能由法律设定"。《药品管理法》中没有涉及到人身罚的内容。对人身自由的行政处罚只能由公安机关实施，药品监管部门没有人身自由行政处罚权。 2．资格罚，是指行政主体限制、暂定或剥夺作出违法行为的行政相对人某种行为能力或资格的处通道施。根据《行政处罚法》规定，资格罚主要包括责令停产停业、吊销许可证或者执照等。《药品管理法》规定的行政处罚中的资格罚包括：吊销《药品生产许可证》、《药品经营许可证》、医疗机构执业许可证书、药物临床试验机构的资格、撤销进口药品注册证书、撤销药品广告批准文号、撤销GMP(或CSP)认证证书、撤销其检验资格、责令停产、停业等。另外，《药品管理法》还对从事生产、销售假药、劣药情节严重的企业或者其他单位的直接负责的主管人员和其他直接责任人员进行从业资格限制，"十年内不得从事药品生产、经营活动"；此外还规定对提供虚假的证明、文件资料、样品或者采取其他欺骗手段取得《药品生产许可证》、《药品经营许可证》、《医疗机构制剂许可证》或者药品批准证明文件的，除吊销上述《许可证》或者撤销药品批准文件外，"五年内不受理其申请"。 3．财产罚，是指行政主体依法对违法行为人给予的剥夺财产权的处罚形式。财产罚是运用最广泛的一种行政处罚，其形式主要有罚款动没收财物(没收违法所得、没收非法财物等)两种。 罚款，是行政主体依法强制违法行为人在一定期限内交纳一定数额货币的一种处罚方式，《药品管理法》中运用相当广泛。 没收违法所得、没收非法财物，是行政主体依法将违法行为人的违法所得、违禁物品、违法行为工具等强制收归国有的一种处罚形式。以强制手段剥夺违法行为人的财产权，以此达到惩罚目的。药品行政处罚中的没收内容包括没收非法财物(药品、假药、劣药)、没收违法所得、没收与 违法行为有关的其他财物等。 4．声誉罚，是指对违法者的名誉、荣誉、信誉或精神上的利益造成一定损害的处罚方式，是行政处罚中最轻均一种，其具体形式上主要有警告和通报批评两种。《行政处罚法》中设置的声誉罚只有警告，是指行政主体对实施了违法行为但情节较为轻微并造成实际危害后果的相对人的谴责和警告。 《药品管理法》第七十九条、第八十一条、第八十五条、第八十六条中等都有"给予警告"的规定。

8.正确答案 ：ADE

9.正确答案 ：BC

10.正确答案 ：B

11.正确答案 ：ABCD

12.正确答案 ：ABCDE

13.正确答案 ：ABCD

解析：《麻醉药品和精神药品管理条例》第四十二条：医疗机构抢救病人急需麻醉药品和第一类精神药品而本医疗机构无法提供时，可以从其他医疗机构或者定点批发企业紧急借用；抢救工作结束后，应当及时将借用情况报所在地区的市级药品监督管理部门和卫生主管部门备案。

14.正确答案 ：D

15.正确答案 ：BCDE

16.正确答案 ：A

17.正确答案 ：ABCD

解析：本题考查要点是“药学服务的具体工作-治疗药物监测”。在药物动力学原理指导下，应用现代先进的分析技术进行治疗药物监测(TDM)，在TDM指导下，根据患者的具体情况，监测患者用药全过程，分析药动学参数，与临床医师一起制定和调整合理的个体化用药方案，是药物治疗发展的必然趋势，也是药师参与临床药物治疗、提供药学服务的重要方式和途径。因此，本题的正确答案为ABCD。

18.正确答案 ：BCE

解析：调脂药物的选择原则。高胆固醇血症：首选药物他汀类，其他可选药物胆酸螯合剂，也可考虑贝特类或烟酸；高甘油三酯血症：首选药物贝特类，其他可选药物烟酸，也可考虑海鱼油制剂；混合型血脂异常，以TC升高为主：首选药物他汀类，其他可选药物烟酸，也可考虑贝特类；混合型血脂异常，以TG升高为主：首选药物贝特类，其他可选药物烟酸，也可考虑他汀类中的阿伐他汀；混合型血脂异常，TG＼TC均衡升高：首选药物胆酸螯合剂十贝特类或烟酸，其他可选药物他汀类十贝特类或烟酸。

19.正确答案 ：ABCD

解析：本题考查要点是“不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品”。不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品有：①青霉素：青霉素结构中含有β-内酰胺环，极易裂解而失效，与酸性较强的葡萄糖注射液配伍，可促进青霉素裂解为无活性的青霉酸和青霉噻唑酸，宜将一次剂量溶于50～100mL氯化钠注射液中，于0.5～1小时滴毕，既可在短时间内形成较高的血浆浓度，又可减少因药物分解而致敏。②头孢菌素：大多数头孢菌素属于弱酸强碱盐，葡萄糖注射液在制备中加入盐酸，两者可发生反应产生游离的头孢菌素，若超过溶解度许可，会产生沉淀或浑浊，建议更换氯化钠注射液或加入5%碳酸氢钠注射液(3mL/1000mL)。③苯妥英钠：属于弱酸强碱盐，与酸性的葡萄糖液配伍可析出苯妥英沉淀。④阿昔洛韦：属于弱酸强碱盐，与酸性的葡萄糖液直接配伍可析出沉淀，宜先用注射用水溶解。⑤瑞替普酶：与葡萄糖注射液配伍可使效价降低，溶解时宜用少量注射用水溶解，不宜用葡萄糖溶液稀释。⑥依托泊苷、替尼泊苷、奈达铂：依托泊苷等在葡萄糖注射液中不稳定，可析出细微沉淀，宜用氯化钠注射液、注射用水等充分稀释，溶液浓度越低，稳定性越大。所以，选项A、B、C、D符合题意。选项E的“红霉素”属于不宜选用氯化钠注射液溶解的药品。红霉素静滴时若以氯化钠或含盐类的注射液溶解，可形成溶解度较小的红霉素盐酸盐，产生胶状不溶物，使溶液出现白色浑浊或结块沉淀。应先溶于注射用水6～12mL中，再稀释于5%或10%葡萄糖注射液中。此外，红霉素在酸性溶剂中破坏降效，一般不宜与低pH的葡萄糖注射液配伍，可在5%～10%葡萄糖注射液中，添加维生素C注射液(抗坏血酸钠1g)或5%碳酸氢钠注射液0.5mL，使pH升高至5.0以上，则有助于稳定。因此，本题的正确答案为ABCD。

20.正确答案 ：ABCDE

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