肿瘤外科医学高级职称(副高)终极模考试试题(F8)

1. [单选题]甲状腺癌病理类型中恶性度最高的是

A. 乳头状癌
B. 滤泡状腺癌
C. 未分化癌
D. 髓样癌
E. 以上答案都不对

2. [单选题]下列选项中，不属于脾阳虚弱带下过多的主症的是（ ）

A. 带下色白，质稀薄，无臭气，绵绵不断
B. 面色萎黄，体倦乏力
C. 精神疲倦，纳少便溏
D. 五心烦热，失眠多梦
E. 舌淡，苔白腻，脉缓弱

3. [单选题]原位癌的主要特征是

A. 发生于子宫颈黏膜上皮
B. 是一种早期癌
C. 癌变波及上皮全层，但未突破基底膜向下浸润
D. 上皮内出现异型性的细胞
E. 可长期保持原来的结构，甚至消退

4. [单选题]目前公认的第二信使主要有

A. cAMP、cGMP、DAG和IP3
B. AMP、cGMP、DAG和IP3
C. cAMP、cGMP、ADP和IP3
D. cAMP、cGMP、GDP和IP3
E. cAMP、GMP、DAG和IP3

5. [单选题]生物反应调节剂包括

A. 天然或基因重组细胞因子
B. 抗肿瘤的各种体细胞和辅助性的造血干细胞
C. 抗体
D. 基因治疗
E. 以上都是

6. [单选题]下列情况应行全腮腺切除的是

A. 分化差的腺癌
B. 恶性混合瘤
C. 未分化癌
D. 鳞癌
E. 以上均是

7. [单选题]对有明显黄疸及腹水的肝癌患者，不应选用的治疗是( )

A. 全身化学药物治疗
B. 介入治疗
C. 肿瘤局部注射无水酒精
D. 肿瘤局部放射治疗
E. 免疫治疗+中医中药

8. [单选题]"寒极生热，热极生寒"、"重阴必阳，重阳必阴"所指的病理情况是（ ）

A. 阴阳偏盛
B. 阴阳偏衰
C. 阴阳平衡
D. 阴阳转化
E. 阴阳互损

9. [单选题]有关辐射的直接作用和间接作用的描述，错误的是

A. 辐射产生的自由基所造成的DNA损伤叫做辐射的间接作用
B. 辐射的直接作用是指射线和细胞的DNA分子作用，使之被电离或激发，导致生物改变
C. α射线治疗主要发生的是间接作用
D. γ射线治疗主要发生的是直接作用
E. 快中子治疗主要发生的是直接作用

10. [多选题]属于化痰止咳平喘剂的是（ ）

A. 二陈汤
B. 小青龙汤
C. 清气化痰丸
D. 贝母瓜蒌散
E. 定喘汤

11. [多选题]眩晕病常见的证型有（ ）

A. 肝阳上亢
B. 心火上炎
C. 痰浊中阻
D. 气血两虚
E. 肾精不足

12. [多选题]下列有关肿瘤临床试验的终点指标的描述中错误的是（ ）

A. 总生存期指的是从随机化到肿瘤进展而死亡的时间
B. 总生存期不是最好的终点指标
C. PFS=TTP
D. DFS=PFS
E. 有效率指的是CR+PR+SD

13. [单选题]人体血行停止，心与脉的搏动消失，生命也随之终结，是因为（ ）

A. 阳气衰竭
B. 肾气衰竭
C. 心气衰竭
D. 脾气衰竭
E. 肺气衰竭

14. [多选题]结肠癌的治疗原则是( )

A. 0期和Ⅰ期根治性手术
B. Ⅱ期根治性手术，术后针对性选择化疗
C. Ⅲ期根治性手术+术后辅助化疗
D. Ⅳ期PS评分为0分～2分者姑息性化疗
E. Ⅳ期一般情况差者予最佳支持治疗

15. [单选题]男性，59岁，间断肉眼血尿1个月余，血尿时尿中偶有血块，曾发作过肾绞痛。IVP肾上盏拉长并向内侧移位。B超左肾上极5cm低回声实性占位。最合适的治疗是 ( )

A. B超引导下左肾囊肿穿刺抽液、硬化剂注射
B. 左肾部分切除术
C. 左肾肿瘤剜除术
D. 左肾+左输尿管全长切除术
E. 左肾根治性切除术

16. [单选题]从治疗效果和保留器官功能来考虑，早期头颈部肿瘤首选的治疗手段是

A. 手术治疗
B. 放射治疗
C. 化学治疗
D. 生物治疗
E. 加温治疗

17. [单选题]治疗湿热食积的主方是（ ）

A. 保和丸
B. 枳实导滞丸
C. 大承气汤
D. 温脾汤
E. 麻子仁丸

18. [多选题]妊娠3月以内，下腹部和腰骶部的穴位禁针；妊娠3月以上，不宜针刺上腹部穴位以及能引起子宫收缩的腧穴，这包括下列选项中的（ ）

A. 合谷
B. 三阴交
C. 肾俞
D. 至阴
E. 大椎

19. [单选题]费城染色体（Ph chromosome）是慢性粒细胞白血病的标志染色体，其在分子水平表现为

A. 基因点突变
B. 基因融合
C. 基因缺失
D. 基因高甲基化
E. 基因扩增

20. [单选题]患者，男性，65岁，因腹痛3月余入院，入院查体：ECOG评分1级，双颈可及多个肿大淋巴结，心肺无异常，腹软，肝肋下5指可及，脾肋下3指可及，移动性浊音阴性。B超检查示腹膜后多发淋巴结肿大，肝脏多发性占位病变，结合病史考虑转移瘤。血清LDH正常。颈淋巴结穿刺细胞学示“非霍奇金淋巴瘤”。该患者根据IPI应分为

A. 低危组
B. 中低危组
C. 中高危组
D. 高危组
E. 极高危组

1.正确答案 ：C

解析：甲状腺癌病理类型中恶性度由高至低顺序为未分化癌-髓样癌-滤泡状腺癌乳头状癌。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：C

解析：原位癌一词通常用于上皮的病变，指异型增生的细胞在形态和生物学特性上与癌细胞相同，并累及上皮的全层，但没有突破基底膜向下浸润。如能及时发现和治疗原位癌，可防止其发展为浸润性癌。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：E

解析：生物反应调节剂的概念涉及范围较广，既包括一大类天然产生的生物物质又包括能改变体内宿主和肿瘤平衡状态的方法和手段。

6.正确答案 ：E

解析：位于腮腺深叶的癌和位于腮腺浅叶的低分化黏液表皮样癌、分化差的腺癌、恶性混合瘤、鳞癌、未分化癌及腺样囊性癌，均应行保留面神经的全腮腺切除。应选E。

7.正确答案 ：D

解析：肿瘤局部放射治疗会加重患者黄疸和腹水的症状。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：D

解析：辐射的直接作用是指射线和细胞的DNA分子作用，使之被电离或激发，导致生物改变，辐射产生的自由基所造成的DNA损伤叫做辐射的间接作用。低LET射线主要通过间接作用引起辐射损伤，高LET射线主要通过直接作用引起辐射损伤。

10.正确答案 ：ABCDE

11.正确答案 ：ACDE

12.正确答案 ：ABCDE

解析：总生存期定义为从随机化开始到因各种原因导致病人死亡之间的时间，且是按意向治疗人群（ITT）计算，它通常是首选终点。终点包括无病生存期（DFS）、客观缓解率（ORR）、疾病进展时间（TTP）、无进展生存期（PFS）和治疗失败时间（TTF），都是不同的概念不相等。有效率还与PR，PFS,ORR有关。

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：ABCDE

解析：结肠癌的治疗原则以手术为主，辅以化疗。（1）手术治疗1）结肠癌根治性手术：0期和Ⅰ期，切除范围包括癌肿所在肠袢及其两侧不少于10cm的正常结肠和其相应的系膜及区域淋巴结。Ⅱ期根治性手术加化疗，Ⅲ期根治性手术加化疗。2）姑息手术：适用于已有广泛转移，不能行根治术的晚期病例，Ⅳ期PS评分为0分～2分者，Ⅳ期者，可根据病人的全身情况和局部病变程度，选择性的行姑息性切除、短路手术或结肠造瘘术等。以缓解症状，延长生命。（2）化学药物治疗：结肠癌根治术后辅助化学药物治疗，可控制体内潜在的血行转移，是综合治疗的一部分，也是无法行手术治疗或术后复发病人的主要治疗手段。常用化疗药物5一氟尿嘧啶（5-FU），丝裂霉素（MMC）等。

15.正确答案 ：E

16.正确答案 ：B

解析：从治疗效果和保留器官功能来考虑就不适合用手术治疗，其他疗法疗效不够，所以最适合的方法为放射治疗

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：ABD

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：C

解析：NHL的IPI包括：年龄≥60岁，LDH升高，一般状况(ECOG≥2)，临床分期Ⅲ～Ⅳ期，淋巴结受侵区域>1个，每项预后因素记1分，低危=0～1，中低危=2分，中高危=3分，高危=4～5分。患者年龄>60岁，临床分期Ⅳ期，受侵淋巴结区域>1处，为3项危险因素，3分为中高危组。

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