护士执业资格考试宝典2024护士资格证历年考试真题(K4)

1. [单选题]患者患高血压病3年。入院后给予降压药等治疗。在用药护理中指导患者改变体位时动作宜缓慢，其目的为( )

A. 避免发生高血压脑病
B. 避免发生高血压危象
C. 避免发生急进型高血压
D. 避免发生体位性低血压
E. 避免血压增高

2. [单选题]正常成人平均每日的出入液量为

A. 1000～1500ml
B. 1500～2000ml
C. 2000～2500ml
D. 2500～3000ml
E. 3000～3500ml

3. [单选题]患者，男性，23岁。抗结核治疗6个月，现发现有盗汗、咳嗽、咳痰，追问病史，患者认为肺结核已治愈，已于3个月前停药。此患者违反的抗结核治疗原则是

A. 早期
B. 全程
C. 适量
D. 规律
E. 联合

4. [单选题]烧伤48小时内，患者死亡的主要原因是

A. 消化道感染
B. 营养不良
C. 创面感染
D. 疼痛
E. 休克

5. [单选题]年初一早，夜班护士发现接班护士没有来，夜班护士的正确处理方法是报告

A. 护士长
B. 医师
C. 院长
D. 卫生局
E. 书记

6. [单选题]患者，男性，63岁，有高血压冠心病史5年，入院血压195/135mmHg，经治疗后稍有下降，但时有波动，患者精神紧张焦虑，护士为其拟定的护理措施不包括

A. 测得血压偏高时应保持镇静
B. 测后与原基础血压对照后。向患者、家属做好解释
C. 安慰患者保持稳定乐观的情绪
D. 将血压计与患者视线平行，以便知晓病情
E. 进行健康教育，促进患者改变不良生活方式

7. [单选题]维生素D缺乏性手足搐搦症与佝偻病发病机制不同的是

A. 钙吸收代谢障碍
B. 磷吸收代谢障碍
C. 碱性磷酸酶活性升高
D. 神经系统兴奋性降低
E. 甲状旁腺功能代偿不足

8. [单选题]患者女，69岁。受教育程度为小学水平，护士指导其服用降压药后应防止直立性低血压，以下说法不正确的是

A. 不宜做剧烈运动
B. 体位变换时应缓慢
C. 感觉头晕时卧床休息
D. 感觉头晕加量服药
E. 2小时内不宜盆浴

9. [单选题]患者，男，26岁，头面及躯干前部烧伤。主诉口渴、疼痛剧烈，尿少。体检：脉搏细速，血压80/60mmHg，护士在评估患者血容量减少的原因，以下错误的是

A. 组胺升高
B. 氧自由基升高
C. 细胞因子释放
D. 代谢性碱中毒
E. 血液黏滞度增高

10. [单选题]急性阑尾炎的主要发病原因是

A. 胃肠功能紊乱
B. 阑尾管腔阻塞
C. 细菌侵入阑尾腔
D. 阑尾蠕动减弱
E. 阑尾血液循环减少

11. [单选题]破伤风患者死亡的常见原因是

A. 尿潴留
B. 窒息
C. 高热
D. 心脏损害
E. 脱水，酸中毒

12. [单选题]新生儿，男，出生1天，出生时有窒息史，经抢救3分钟后呼吸恢复，生后5小时出现烦躁、尖叫、囟门饱满、拥抱反射消失，最可能的原因是

A. 新生儿败血症
B. 新生儿脑膜炎
C. 新生儿颅内出血
D. 新生儿低血钙
E. 新生儿低血糖

13. [单选题]初产妇，28岁。足月妊娠，分娩过程中该产妇出现软产道血肿，以下哪项是该症最常见的主诉

A. 口渴
B. 头痛
C. 排便感明显
D. 腹痛
E. 怕冷

14. [单选题]患者，男性，36岁。因急性阑尾炎穿孔行“阑尾切除术”。术后5天，感腹部持续性胀痛，伴恶心呕吐，未排便排气。体检：全腹膨胀，肠鸣音消失，未触及腹部肿块，腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该患者的处理，最适宜的是

A. 立即剖腹探查
B. 口服钡剂全胃肠道透视
C. 腹腔穿刺，灌洗
D. 钡剂灌肠
E. 胃肠减压及支持疗法

15. [单选题]患者，男性，42岁，2个月前诊断为高血压，目前血压控制在142/84mmHg。护士评估时发现其喜欢的食物中，不利于血压控制的是

A. 猪肝
B. 瘦肉
C. 鲢鱼
D. 豆腐
E. 香菇

16. [单选题]引起咯血最常见的疾病是

A. 肺癌
B. 肺炎
C. 支气管扩张
D. 肺脓肿
E. 肺结核

17. [单选题]患者腹部手术后，为减轻缝合处皮肤张力，避免疼痛，适宜取

A. 俯卧位
B. 半坐卧位
C. 平卧位
D. 端坐卧位
E. 中凹位

18. [单选题]导致血栓闭塞性脉管炎发病的最重要因素是

A. 吸烟
B. 寒冷的工作环境
C. 自身免疫功能紊乱
D. 前列腺素失调
E. 遗传基因异常

19. [单选题]患者男，60岁。高血压4年，出院时护士指导该患者运动后最适宜的心率是

A. 90次/分
B. 100次/分
C. 110次/分
D. 150次/分
E. 130次/分

20. [单选题]周女士，65岁，肥胖，有高血脂病史及高血压24/13.3kPa（180/100mmHg），近日心前区发生疼痛。如考虑为心绞痛，胸痛性质应为

A. 持续整天的隐痛
B. 锻炼后可减轻
C. 阵发性针刺样痛
D. 刀割样痛
E. 压迫、发闷或紧缩感

1.正确答案 ：D

解析：降压药常见的副作用为低血压，为了防止发生体住性低血压，在用药护理中指导患者改变体位时动作宜缓慢。

2.正确答案 ：C

解析：正常成人平均每日的出入液量为2000～2500ml。①摄入水：饮水1000～1500ml，食物700ml，内生水300ml;②排出水：呼吸、皮肤蒸发水850ml，尿液1000～2000ml，粪便150ml;)。

3.正确答案 ：B

解析：肺结核化学治疗的原则是早期、规律、全程、适量、联合。本该6个月的治疗时间，患者只进行了3个月，故选B。

4.正确答案 ：E

解析：烧伤后6～8小时体液渗出最快，36～48小时达高峰，低血容量性休克是烧伤后48小时内死亡的主要原因。

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：D

解析：该患者精神紧张、焦虑，不宜将血压计刻度面向患者，因为这样可能患者会更加紧张，影响血压值。

7.正确答案 ：E

解析：维生素D缺乏性佝偻病发病机制：当维生素D缺乏时，肠道吸收钙磷减少，使血中钙、磷水平降低。血钙降低刺激甲状旁腺分泌增加，从而加速旧骨溶解，释放骨钙入血，以维持血钙正常或接近正常水平。但因甲状旁腺素（PTH）抑制肾小管对磷的重吸收而使尿磷排出增加，导致血磷降低、钙磷乘积降低，最终骨样组织钙化受阻，从而形成以骨骼病变为特征的一系列变化。维生素D缺乏性手足搐搦症发病机制：维生素D缺乏时，血钙下降而甲状旁腺不能代偿性分泌增加；血钙继续降低，当总血钙浓度低于1.75～1.88mmol/L，即可出现抽搐等症状。维生索D缺乏性佝偻病是由于甲状旁腺分泌增加引起，而维生素D缺乏性手足搐搦症是由于甲状旁腺分泌不足引起。

8.正确答案 ：D

解析：高血压病患者不可以随意增减药物，一旦有不适应可根据病情医院就诊。

9.正确答案 ：D

解析：烧伤后的乏氧代谢，导致乳酸增加，产生代谢性酸中毒，使毛细血管扩张，血流缓慢。

10.正确答案 ：B

解析：阑尾管腔梗阻。阑尾为一细长的管道，仅一端与盲肠相通，一旦梗阻，可使管腔内分泌物积存，内压增高，压迫阑尾壁阻碍远侧血运，在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜，易致感染。有人发现坏疽性阑尾炎几乎都有梗阻存在。导致阑尾管腔狭窄的因素有粪石、食物残渣、毛发团块、肠道寄生虫滞留，阑尾发生损伤而肿胀、扭曲。

11.正确答案 ：B

解析：破伤风会造成肌痉挛，引起呼吸不畅，酸中毒，窒息，呼吸衰竭以及休克，心脏停搏。

12.正确答案 ：C

解析：新生儿颅内出血是指新生儿在分娩过程中，由于缺氧或产伤引起，缺氧可致宫内窘迫、窒息。常见症状有：①意识改变早期为兴奋症状如烦躁、过度兴奋、易激惹、脑性尖叫等，随着病情的发展，则出现抑制症状如表情淡漠、嗜睡、昏迷等。②眼症状：双眼凝视、斜视、眼球上转困难、眼震颤等。瞳孔不等大、对光反应消失，若发生脑疝，瞳孔固定、散大。③颅内压增高表现：脑性尖叫、前囟彭隆或紧张、饱满，抽惊等i④呼吸改变：出血压迫呼吸中枢引起呼吸增快或减慢、不规则，甚至呼吸暂停。⑤肌张力：早期增高，以后减低，拥抱反射减弱或消失。该新生儿，出生1天，出生时有窒息史，生后出现烦躁、尖叫、囟门饱满、拥抱反射消失，病史和临床表现均符合新生儿颅内出血的特点，故选C。

13.正确答案 ：C

解析：软产道血肿多数病例发生于分娩时或分娩后数小时内。症状主要因增大的血肿压迫周围直肠、尿道等器官，病人自觉阴道、肛门坠胀疼痛或里急后重大便感。随着肿块增大，疼痛逐渐加重。若血肿压迫尿道、膀胱，可有排尿困难、尿潴留。故本题选C。解题关键：软产道血肿症状主要因增大的血肿压迫周围直肠、尿道等器官，引起排便感明显、排尿困难、尿潴留等。

14.正确答案 ：E

解析：从患者的病史及“痛、吐、胀、闭”、全腹胀、肠鸣音消失的症状、体征，可初步判断患者是“麻痹性肠梗阻”，应以非手术治疗为首选，即禁食、胃肠减压及补液、抗感染、支持等治疗。

15.正确答案 ：A

解析：原发性高血压患者的饮食护理：坚持低盐（<6g/天）、低脂、低胆固醇饮食，限制动物脂肪、内脏、鱼子、软体动物、甲壳类食物，补充适量蛋白质，多吃含钾丰富的蔬菜（如油菜、香菇、红枣等）、水果（如柑橘、香蕉等），防止便秘。

16.正确答案 ：C

解析：引起咯血最常见的疾病是支气管扩张。

17.正确答案 ：B

解析：腹部手术后的病人采取半坐卧位，可以减轻腹部切口缝合部位张力，缓解伤口疼痛，有利于愈合。

18.正确答案 ：A

解析：其病因与吸烟、寒冷、潮湿和外伤等造成的血管痉挛，以及自身免疫紊乱等内在因素有关。长期吸烟是本病发生发展的重要因素，尼古丁刺激小血管造成血管痉挛性损害；外伤后引起中枢神经系统功能失调，使其丧失对周围血管的调节作用导致血管痉挛；寒冷、潮湿更加重血管痉挛。

19.正确答案 ：C

解析：老年人的活动要因人而异，选择适宜的活动量。应该根据自己的身体状况、所具备条件，选择适合自己的运动种类、时间、地点。运动后的强度应根据老年人运动后心率而定，其计算方法为：一般老年人运动后最宜心率（次/分）=170-年龄；此患者60周岁，计算后得110次/分，选C。

20.正确答案 ：E

解析：心绞痛是在冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加而引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征。典型心绞痛发作是突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，亦可能波及大部分心前区，可放射至左肩、左上肢前内侧，达无名指和小指，偶可伴有濒死的恐惧感觉，重者还出汗。故本题选E。解题关键：考生应牢记心绞痛为压迫性疼痛。

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