2024高级职称(副高)考试宝典普通外科学医学高级职称(副高)历年考试真题汇总(K4)

1. [单选题]最常出现发冷、发热的外科急腹症是

A. 急性胰腺炎
B. 急性化脓性阑尾炎
C. 急性化脓性梗阻性胆管炎
D. 溃疡病穿孔
E. 绞窄性肠梗阻

2. [单选题]股疝临床表现中，哪项是不恰当的

A. 疝内容物可还纳，但包块不能完全消失
B. 卵圆窝处有一半球形突出物
C. 站久局部胀痛，有可复性肿块
D. 咳嗽冲击感明显
E. 容易嵌顿

3. [单选题]麻醉学专业的任务及范畴是

A. 临床麻醉
B. 急救和复苏
C. 重症监测治疗
D. 疼痛治疗及其机制研究
E. 以上都是

4. [单选题]男性，43岁。晨起胃痛，呕吐数次，腹胀，经药物治疗后缓解。第2天腹胀逐渐加重，恶心。查体：腹部膨隆，腹软，无压痛，无反跳痛，肠鸣音弱。心电图T波降低。该患者首先应考虑为

A. 低钾血症
B. 低钙血症
C. 低磷血症
D. 低钠血症
E. 低镁血症

5. [单选题]出血性休克补液治疗中，反映补充血容量成功的最好指标是（ ）

A. 尿量增加
B. 血红蛋白上升
C. 动脉血压上升
D. 口渴减轻
E. 呼吸、脉搏减慢

6. [单选题]关于乳癌描述中，哪项欠妥

A. 肿瘤侵犯Cooper韧带，则产生酒窝征
B. 右乳房下半部的癌，转移到肝脏的机会可能较多
C. 乳癌多发部位是乳腺外上象限，因为此处乳腺组织占大部分
D. 皮内皮下淋巴管被癌细胞阻塞，则产生橘皮样变
E. 乳癌是外科常见的癌症，彻底根治，手术可以治愈

7. [单选题]关于肾绞痛，以下哪项是错误的

A. 常见于输尿管结石患者
B. 疼痛是绞痛，呈阵发性，剧烈难忍
C. 也可表现为较长时间的腰区难忍的酸痛
D. 可向会阴部放射
E. 无恶心、呕吐

8. [单选题]女性，30岁。急性阑尾炎，拟腰麻下行阑尾切除术，麻醉穿刺部位是

A. 腰1～腰2椎间隙
B. 腰2～腰3椎间隙
C. 腰3～腰4椎间隙
D. 胸12～腰1间隙
E. 腰5～骶1间隙

9. [多选题]胃癌的扩散与转移途径有

A. 直接浸润蔓延
B. 淋巴转移
C. 血行转移
D. 种植转移
E. 母婴传播

10. [单选题]随着年龄增大，胰腺回声显示为

A. 形状增大，回声无变化
B. 形状缩小，回声增强
C. 形状增大，同声强度降低
D. 形状增大，回声增强
E. 均无变化

11. [单选题]腰肌纤维织炎的腰背痛特点不正确的是

A. 常因寒冷、潮湿、慢性劳损所致
B. 早起时加重，活动数分钟后好转
C. 过多活动和轻叩腰部疼痛可缓解
D. 以腰椎两旁肌肉及髂嵴上方疼痛为主
E. 以上都不是

12. [单选题]双侧近端指间关节增生、肿胀呈梭形改变，对称分布的疾病是

A. 风湿热
B. 类风湿关节炎
C. 尺神经损伤
D. 进行性肌萎缩
E. 腱鞘滑膜炎

13. [单选题]关于输尿管损伤的处理，叙述错误的是

A. 先纠正休克，处理其他严重合并损伤，尔后处理输尿管损伤
B. 及时诊断、及时处理尤其重要
C. 手术中怀疑有输尿管损伤，可以通过注射亚甲蓝溶液来定位诊断
D. 对于输尿管被误扎，应立即松开，无须进一步处理
E. 对于输尿管小穿孔、部分断裂，可放置双J管或输尿管导管，保留2周以上，一般能自愈

14. [单选题]一体重70kg的患者，使用不含肾上腺素的利多卡因行神经阻滞，最大安全剂量不超过

A. 200mg
B. 400mg
C. 600mg
D. 800mg
E. 1000mg

15. [单选题]慢性骨髓炎的手术指征是

A. 有骨膜反应
B. 有死骨
C. 病变骨变粗，密度增高
D. 局部红肿
E. 反复发热，局部疼痛

16. [多选题]川芎茶调散的药物组成是（ ）

A. 荆芥、防风
B. 羌活、白芷、细辛
C. 薄荷
D. 川芎
E. 甘草

17. [单选题]下面关于心搏骤停的叙述，正确的是

A. 原来并无严重器质性病变的心脏，因一过性的急性原因而突然停止搏动
B. 原有严重心脏病而发生的心搏骤停
C. 治疗乏术的慢性病晚期，发生的心搏骤停
D. 肺心病因低氧血症发生的心搏骤停
E. 以上均不正确

18. [单选题]硬膜外麻醉时，下列影响麻醉平面的因素中哪项最不重要（ ）

A. 病人体位
B. 穿刺间隙
C. 导管方向
D. 注药方式
E. 药物容积

19. [单选题]环状胰腺正确的描述是

A. 绝大多数位于十二指肠降部
B. 梗阻性黄疸为主要表现
C. 立位腹平片没有诊断意义
D. 一般不伴有其他先天性发育疾病
E. 首选的手术方式是胆肠吻合

20. [单选题]肝性脑病根据意识障碍程度分度，错误的是

A. Ⅰ度为反应迟钝
B. Ⅱ度为行为不能自控，可激动、侵入、想睡
C. Ⅲ度为嗜睡，仍可唤醒
D. Ⅳ度为昏迷不醒，对刺激无反应，反射逐渐消失
E. Ⅴ度为深度昏迷，无任何反应，呼吸困难

1.正确答案 ：C

解析：最常出现发冷、发热的外科急腹症是急性化脓性梗阻性胆管炎，其典型的病人均有腹痛、寒战及发热、黄疸等Charcot三联征，本题答案选择C。

2.正确答案 ：D

解析：股疝的疝囊颈狭小，咳嗽冲击感不明显，答案D描述错误。疝块往往不大。常在腹股沟韧带下方卵圆窝处表现为一半球形的突起。平卧回纳内容物后，疝块有时并不完全消失，这是因为疝囊外有很多脂肪堆积的缘故。由于囊颈较狭小，咳嗽冲击感也不明显。易复性股疝的症状较轻，常不为患者所注意，尤其肥胖者更易疏忽。一部分患者可在久站或咳嗽时感到患处胀痛，并有可复性包块。

3.正确答案 ：E

解析：该专业学生主要学习基础医学、临床医学、麻醉学的基本理论知识及临床医学、麻醉学的基本技术，接受麻醉、急救与生命复苏的基本训练，具有常见手术的麻醉处理、手术期并发症防治以及危重病症的监测、判断与治疗的基本能力。故正确答案选E。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：E

解析：由肾盂输尿管连接处或输尿管急性梗阻、输尿管扩张引起的疼痛，为肾绞痛。其特点是绞痛，呈阵发性，剧烈难忍，辗转不安，大汗，伴恶心、呕吐。上段输尿管疾病引起的疼痛与肾疾病引起的疼痛发生部位类同，而下段输尿管疾病引起的疼痛通常表现为膀胱、阴茎或尿道的疼痛。肾绞痛间歇期可无任何症状。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：ABCD

解析：胃癌的扩散和转移途径有1.直接浸润，2.血行转移，3.腹膜种植转移，4.淋巴转移，淋巴转移是胃癌的主要转移途径，本题答案选择ABCD。

10.正确答案 ：B

11.正确答案 ：C

解析：临床诊断1、局部疼痛、发凉、麻木、肌肉痉挛和运动障碍。2、有明显的局限性压痛。3、用腰痛复正贴外敷后疼痛消失。4、疼痛常于清晨发作，活动、热敷后减轻或消失。5、用普鲁卡因痛点注射后疼痛消失。

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：B

15.正确答案 ：B

解析：有死骨形成，有死腔及窦道流脓者均是慢性骨髓炎的手术指征。

16.正确答案 ：ABCDE

17.正确答案 ：A

解析：心搏骤停是指心脏因一过性急性原因突然丧失有效的排血功能而致循环和呼吸停顿的临床死亡状态。因此心搏骤停是指未有预见情况下突然发生的心跳停止，凡严重心脏病终末期或其他慢性病晚期发生的心跳停止均不属此范围。

18.正确答案 ：A

解析：主要影响因素有药物容积，穿刺间隙（麻醉上、下平面的高低决定于穿刺点的高低），导管方向，注药方式等。其他如药液浓度，注药速度和病人体位不是重要因素。

19.正确答案 ：A

解析：环状胰腺是一种先天性的发育畸形，病人有一带状胰腺组织环，一般宽1cm左右，包绕在十二指肠第二段。

20.正确答案 ：E

解析：肝性脑病根据程度分为四度：Ⅰ度为反应迟钝；Ⅱ度为行为不能自控，可激动、侵入、想睡；Ⅲ度为嗜睡，仍可唤醒；Ⅳ度为昏迷不醒，对刺激无反应，反射逐渐消失。Ⅳ度昏迷已经是最严重的阶段，如无有效治疗，病人将无法逆转，并不存在第Ⅴ度。

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