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女,38岁。1年前查体发现右侧卵巢囊肿直径6cm,今晨起突发右下腹

来源: 考试宝典    发布:2024-04-22  [手机版]    

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[单选题]女,38岁。1年前查体发现右侧卵巢囊肿直径6cm,今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检:扪及右下腹肿物增大,有压痛,蒂部最明显,首先的处理是

A. 注射止痛剂
B. 密切观察
C. 抗生素治疗
D. 急查血清CA125甲胎蛋白
E. 剖腹探查或腹腔镜检


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[单选题]诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是

A. 脑脊液中细胞数的增多,以淋巴细胞增多为主
B. 脑脊液中糖及氯化物下降
C. 脑脊液中蛋白质含量增加
D. 颅压高,脑脊液呈毛玻璃状
E. 脑脊液中找到抗酸杆菌

正确答案 :E

解析:此题为临床与实验室检查判断题。结核性脑膜炎的诊断除了病史、体征和血液影像学等检查外,脑脊液检查是重要的诊断依据。因此必须牢记结核性脑膜炎典型脑脊液的特点,即脑脊液压力增高,外观多呈毛玻璃样;脑脊液细胞数增多,以淋巴细胞为主;脑脊液蛋白质含量增加,糖及氯化物降低。但最可靠的检查是脑脊液留膜涂片找到结核杆菌。此题A~D选项只是分别描述了结核性脑膜炎脑脊液的部分特征,虽然不错但不全面,因此只有选择E选项才是正确的。


[单选题]男性,35岁,有胃溃疡病史,今日早饭后,突然上腹痛,拒按。查体:腹壁呈板状僵硬,可能为

A. 胰腺炎
B. 肠梗阻
C. 胆囊炎
D. 溃疡穿孔
E. 阑尾炎

正确答案 :D

解析:根据患者既往有胃溃疡病史,早饭后突发上腹疼痛,拒按,体格检查有板状腹,提示答案为溃疡病穿孔的可能性大。


[单选题]有关糖尿病的诊断,正确的是

A. 空腹血糖升高是重要的诊断指标
B. 两次OGTT仍不能诊断时应做第3次
C. 空腹血糖正常可排除糖尿病
D. 尿糖阴性可排除糖尿病
E. 糖耐量减低是糖尿病的一个亚型

正确答案 :A

解析:血糖升高是诊断糖尿病的主要根据,应选用血浆血糖,应注意单纯空腹血糖正常不能排除糖尿病的可能性,应加测餐后血糖。必要时应做葡萄糖耐量试验,症状不典型者,需另一天再次证实,不主张做第三次。糖耐量减低不作为一个亚型,而是糖尿病发展过程中的一个阶段。尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索,但尿糖不作为糖尿病诊断指标,尿糖阴性也不能排除糖尿病可能。


[单选题]医疗机构应对麻醉药品处方单独存放,至少保存

A. 半年
B. 一年
C. 二年
D. 三年
E. 四年

正确答案 :D

解析:普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年,医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年,麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。


[单选题]下列疾病不是继发性高血压的常见病因的是

A. 睡眠呼吸暂停综合征
B. 主动脉缩窄
C. 嗜铬细胞瘤
D. 库欣综合征
E. 缺铁性贫血

正确答案 :E

解析:睡眠呼吸暂停综合征、主动脉缩窄、嗜铬细胞瘤及库欣综合征都是继发性高血压的常见病因,而缺铁性贫血不是。


[单选题]男,43岁。反复上腹疼痛,嗳气3年。无其他不适。查体:上腹轻压痛,胃镜:胃窦黏膜光滑,散在条状、片状红斑。最可能的诊断为( )

A. 十二指肠溃疡
B. 慢性萎缩性胃炎
C. 胃溃疡
D. 慢性非萎缩性胃炎
E. 十二指肠球炎

正确答案 :D

解析:慢性非萎缩性胃炎临床表现缺乏特异性,大多数患者没有任何临床症状或仅仅表现为腹痛,腹胀,恶心,反酸,食欲不振等消化不良的症状。


[单选题]男性,59岁,咳嗽,左胸痛,气短逐渐加重,低热,无咯血,胸透左胸腔中等量积液,胸腔积液为血性,为渗出液,为进一步确诊首先作下列哪项检查

A. 胸部CT检查
B. 纤维支气管镜检查
C. 诊断性人工气胸
D. 胸腔积液癌胚抗原测定
E. 胸腔积液查癌细胞

正确答案 :E

解析:中年男性,胸痛、咳嗽、低热,胸透左胸腔中等量积液胸水血性,提示肺癌可能性大,胸水查脱落细胞具有诊断意义,故选E。


[单选题]下列中可以降低输血过敏反应发生率的是

A. 选用一次性输血器
B. 选用洗涤红细胞
C. 严格清洗、消毒采血和输血用具
D. 采用无热源技术配制保存液
E. 减慢输血速度

正确答案 :B

解析:输血过敏反应的预防:①对有过敏史病人,输血前半小时同时口服抗过敏药和静脉输注糖皮质激素;②对IgA水平低下或检出IgA抗体的病人,应输不含IgA的血液、血浆或血液制品,如必须输红细胞时,应输洗涤红细胞,故选B;③有过敏史者不宜献血;④献血员在采血前4小时应禁食。A、C、D可降低输血中的发热反应及细菌污染反应。E用于预防循环超负荷。



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