患儿，1岁。智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，

[单选题]患儿，1岁。智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱。下列病例，最可能的诊断是

A. Down综合征(21-三体综合征)
B. 软骨发育不良
C. 先天性甲状腺功能减低症
D. 佝偻病
E. 苯丙酮尿症

正确答案 ：C

解析：该题是一道临床表现题。主要考查先天性甲状腺功能减低症主要表现是智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱。

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[单选题]不属于佝偻病头部骨骼改变的是

A. 颅骨软化
B. 前囟闭合延迟
C. 乳牙萌出延迟
D. 方颅
E. 小头畸形

正确答案 ：E

解析：维生素D缺乏性佝偻病激期（活动期） 常见于3个月至2岁的婴幼儿，此期主要为骨骼改变和运动功能发育迟缓。 头部骨骼改变：6个月以内的婴儿可见颅骨软化，即用手固定婴儿头部，指尖略用力压顶骨后部或枕骨中央部，可有压乒乓球的感觉，故称“乒乓头”；7～8月龄时，变成“方盒样”头型（从上向下），即额骨和顶骨双侧骨样组织增生呈对称性隆起，严重时呈马鞍状或十字状头型。患儿前囟闭合延迟，出牙迟，牙釉质缺乏并易患龋齿。故选E。

[单选题]小儿应能在父母指导下自己刷牙的年龄是

A. 3岁
B. 4岁
C. 5岁
D. 6岁
E. 7岁

正确答案 ：A

解析：3岁至6岁的宝宝应在大人的指导下开始自己刷牙，但仍需大人的帮助才能将牙齿刷干净。妈妈应在为孩子刷牙的同时，培养孩子的刷牙兴趣。

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