1. [多选题]单克隆抗体抗肿瘤药物所致的单抗药综合征包括
A. 过敏应
B. 利妥昔单抗可致细胞因子释放综合征
C. 肿瘤溶解综合征
D. 西妥昔单抗所致的严重皮肤反应
E. 曲妥珠单抗所致的心功能减退
2. [单选题]癫痫持续状态的好发年龄段是
A. 55岁以上
B. 65岁以上
C. 1岁以内及65岁以上
D. 6岁以内
E. 14岁以内
3. [单选题]相互作用延缓或降低抗药性的联合用药是
A. 阿托品联用氯磷定
B. 青蒿素联用乙胺嘧啶
C. 阿托品联用普萘洛尔
D. 普萘洛尔联用硝苯地平
E. 甲苯磺丁脲联用氢氯噻嗪
4. [单选题]伊立替康的禁忌证不包括
A. 对伊立替康过敏者
B. 慢性肠炎或肠梗阻
C. 胆红素超过正常值上限1.5倍者、严重骨髓功能衰竭者
D. WHO行为状态评分为1分的患者
E. 妊娠及哺乳期妇女
5. [多选题]以下关于消化不良的用药注意事项,说法正确的是
A. 活菌制剂和吸附剂、抗菌药合用时应间隔2~3h
B. 消化酶和微生态制剂送服时不宜用热水
C. 胰酶在酸性条件下易被破坏,故须用肠溶衣片,口服时不可嚼碎
D. 多潘立酮可能引起心脏相关风险
E. 多潘立酮仅适用于机械性肠梗阻患者的消化不良症状
6. [单选题]通过改善睫状肌功能和增加睫状肌血流量改善眼的调节功能
A. 双氯芬酸钠二乙胺
B. 七叶洋地黄双苷滴眼液
C. 人工泪液
D. 山莨菪碱滴眼液
E. 塞来昔布
7. [多选题]吡喹酮的临床应用是( )
A. 短膜壳绦虫感染的治疗
B. 血吸虫病、华支睾吸虫病治疗
C. 猪肉绦虫感染的治疗
D. 牛肉绦虫感染的治疗
E. 裂头绦虫感染的治疗
8. [多选题]下列哪些药物属于体内原始激素
A. 睾酮
B. 雌二醇
C. 氢化可的松
D. 黄体酮
E. 氢化泼尼松
9. [单选题]可用于渗透泵型控释片的半透膜材料的是
A. 醋酸纤维素
B. 葡萄糖
C. 聚羟甲基丙烯酸烷基酯
D. 羟丙甲纤维素
E. 硬脂酸镁
10. [单选题]下列药物属于肝药酶诱导剂的是:
A. X丙沙星
B. 胺碘酮
C. 氟康唑
D. 卡马西平
E. 西咪替丁
11. [单选题]组织并监督实施企业质量方针
A. 质量领导组织的职能
B. 质量管理机构的职能
C. 质量验收组的职能
D. 质量养护组的职能
12. [多选题]有关药师调剂处方的说法,正确的有
A. 对于不规范处方或者不能判定其合法性的处方,不得调剂
B. 药师发现严重不合理用药或者用药错误,应当拒绝调剂,及时告知处方医师,并应当记录,按照有关规定报告
C. 对有配伍禁忌或者超剂量的处方,应当拒绝调配;必要时,经处方医师更正或者重新签字,方可调配
D. 药师经处方审核后,认为存在用药不适宜时,应当告知处方医师,请其确认或者重新开具处方
13. [单选题]医疗机构制剂批准文号的有效期
A. 1年
B. 2年
C. 3年
D. 4年
14. [单选题]脂质体的主要特点不包括
A. 工艺简单易行
B. 缓释作用
C. 在靶区具有滞留性
D. 提高药物稳定性
E. 降低药物毒性
15. [单选题]非处方药广告的忠告语是
A. 本广告仅供医学药学专业人士阅读
B. 请在医师或临床药师指导下购买和使用
C. 请按药品说明书或在药师指导下购买和使用
D. 请按医师处方或说明书购买和使用
16. [多选题]医疗机构购进药品( )。
A. 必须从具有药品生产、经营资格的企业购进药品
B. 应当索取、留存供货单位的合法票据,并建立购进记录,票据保存期不得少于3年
C. 医疗机构应当妥善保存购进药品加盖供货单位原印章的企业及药品合法证明文件的复印件,保存期不得少于5年
D. 应当查验供货单位的《药品生产许可证》或者《药品经营许可证》和《营业执照》、所销售药品的批准证明文件等相关证明文件,并核实销售人员持有的授权书原件和身份证原件
17. [多选题]以下属于局部用散剂的是
A. 乌贝散
B. 五白散
C. 布拉酵母菌散
D. 冰花散
E. 蒙脱石散
18. [单选题]O/W型基质软膏用于分泌物较多的皮肤病时,软膏所吸收的分泌物重新进入皮肤,使炎症恶化的现象是
A. 肠肝循环
B. 反向吸收
C. 清除率
D. 膜动转运
E. 平均滞留时间
19. [单选题]患者,男,30岁,因肺结核行正规抗结核治疗,患者自觉四肢感觉异常,考虑与哪种药物有关
A. 异烟肼
B. 利福平
C. 乙胺丁醇
D. 吡嗪酰胺
E. 对氨基水杨酸
20. [多选题]氯霉素临床应用于( )
A. 伤寒和副伤寒
B. 严重沙门菌属感染合并败血症
C. 脑脓肿
D. 脑膜炎奈瑟菌脑膜炎
E. 立克次体感染
1.正确答案 :ABCDE
解析:单克隆抗体抗肿瘤药物所致的单抗药综合征包括:过敏反应。细胞因子释放综合征。肿瘤溶解综合征。严重皮肤反应。心功能减退。
2.正确答案 :C
解析:癫痫持续状态:连续发作超过5分钟。1岁以内及65岁以上发病率最高。15%的癫痫患者曾有癫痫持续状态。
3.正确答案 :B
解析:药物相互作用,延缓或降低抗药性,以增加疗效,举例:抗疟药青蒿素可诱发抗药性,与乙胺嘧啶、磺胺多辛联合应用,可延缓抗药性的产生。
4.正确答案 :D
解析:禁用于有慢性肠炎和/或肠梗阻的患者。禁用于对盐酸伊立替康三水合物或其辅料有严重过敏反应史的患者。禁用于孕期和哺乳期妇女。禁用于胆红素超过正常值上限1.5倍的患者。禁用于严重骨髓功能衰竭的患者。禁用于WHO行为状态评分>2的患者。老年人慎用。
5.正确答案 :ABCD
解析:汇总消化不良的用药注意事项:
1.消化酶和微生态制剂送服时不宜用热水。
2.抗菌药可抑制或杀灭助消化药中活菌制剂的活性,使效价降低;吸附剂可吸附药物,降低疗效,如必须合用时应间隔2~3h。
3.干酵母和乳酶生的不良反应较少,但不可过量,过量可能发生腹泻;胰酶所致的不良反应偶见腹泻、便秘、恶心及皮疹,其在酸性条件下易被破坏,故须用肠溶衣片,口服时不可嚼碎,应整片吞下。
4.多潘立酮可能引起心脏相关风险,建议限制使用。
5.多潘立酮对乳腺癌、嗜铬细胞瘤、机械性肠梗阻、胃肠出血者禁用;对心律失常、接受化疗的肿瘤者、妊娠期妇女慎用;同时在服用期间排便次数可能增加。
6.正确答案 :B
解析:局部使用七叶洋地黄双苷滴眼液改善睫状肌功能和增加睫状肌血流量改善眼的调节功能,减轻眼部不适。
7.正确答案 :ABCDE
解析:吡喹酮用于血吸虫病、华支睾吸虫病、肺吸虫病、姜片虫病、绦虫及囊虫病。
8.正确答案 :ABCD
解析:根据题干直接分析,睾酮、雌二醇、氢化可的松、黄体酮属于体内原始激素,氢化泼尼松属于合成激素,故本题选A、B、C、D。
9.正确答案 :A
解析:渗透泵型控释片的材料:①半透膜材料:醋酸纤维素、乙基纤维素;②渗透压活性物质:氯化钠、乳糖、果糖、葡萄糖、甘露醇的不同混合物;③推动剂:聚羟甲基丙烯酸烷基酯(3万~500万)、PVP(1万~36万)。
10.正确答案 :D
解析:除了D以外,其余属于肝药酶抑制剂。
11.正确答案 :A
解析:企业质量领导组织的主要职责是:建立企业的质量体系,实施企业质量方针,并保证企业质量管理工作人员行使职权。①企业质量管理机构应行使质量管理职能,在企业内部对药品质量具有裁决权。②企业质量管理机构应负责起草企业药品质量管理制度,并指导、督促制度的执行。企业质量管理机构应负责首营企业和首营品种的质量审核。③企业质量管理机构应负责建立企业所经营药品并包括质量标准等内容的质量档案。④企业质量管理机构应负责药品质量的查询和药品质量事故或质量投诉的调查、处理及报告。⑤企业质量管理机构应负责药品的验收。⑥企业质量管理机构应负责指导和监督药品保管、养护和运输中的质量工作。⑦企业质量管理机构应负责质量不合格药品的审核,对不合格药品的处理过程实施监督。⑧企业质量管理机构应负责收集和分析药品质量信息。⑨企业质量管理机构应协助开展对企业职工药品质量管理方面的教育或培训。故选A。
12.正确答案 :ABCD
解析:药师应当认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整,并确认处方的合法性,对于不规范处方或者不能判定其合法性的处方,不得调剂。药师经处方审核后,认为存在用药不适宜时,应当告知处方医师,请其确认或者重新开具处方。具体包括:对有配伍禁忌或者超剂量的处方,应当拒绝调配;必要时,经处方医师更正或者重新签字,方可调配。对有严重不合理用药或者用药错误,应当拒绝调剂,及时告知处方医师,并应当记录,按照有关规定报告。
13.正确答案 :C
解析:医疗机构制剂批准文号的有效期为3年。有效期届满需要继续配制的,申请人应当在有效期届满前3个月按照原申请配制程序提出再注册申请,报送有关资料。医疗机构购进药品,必须建立并执行进货检查验收制度,并建有真实完整的药品购进记录。药品购进记录必须注明药品的通用名称、生产厂商(中药材标明产地)、剂型、规格、批号、生产日期、有效期、批准文号、供货单位、数量、价格、购进日期。药品购进记录必须保存至超过药品有效期1年,但不得少于3年。故选C。
14.正确答案 :A
解析:此题考查脂质体的特点。脂质体具有靶向性、缓释性、降低药物毒性和提高药物稳定性的特点,脂质体制备工艺不是简单易行,相对较复杂。故本题答案应选A。
15.正确答案 :C
解析:非处方药广告的忠告语是:“请按药品说明书或在药师指导下购买和使用”。
16.正确答案 :ABD
解析:《医疗机构药品监督管理办法(试行)》规定:医疗机构应当妥善保存首次购进药品加盖供货单位原印章的前述证明文件的复印件,保存期不得少于5年。C选项错在缺少关键词"首次"。故本题选择ABD。
17.正确答案 :BD
解析:口服散剂可用水送服,也可溶解在或分散于水等介质中后再服用,如乌贝散、布拉酵母菌散等;局部用散剂一般用于口腔、皮肤、腔道及咽喉等,如五白散、冰花散等。蒙脱石散也属于口服散剂。
18.正确答案 :B
解析:本题考查的是概念。当O/W型基质用于分泌物较多的皮肤病,所吸收的分泌物可重新进入皮肤而是炎症恶化(反向吸收)在胆汁中排泄的药物或代谢物,随胆汁排到十二指肠后,在小肠中转运期间又会被重新吸收而返回门静脉,这种现象称为肠肝循环。
19.正确答案 :A
解析:本题考查抗结核药物的不良反应。抗结核药物中,异烟肼的主要不良反应包括肝损伤和周围神经病,故选项A为正确答案。利福平的常见不良反应为消化道症状、肝功能受损、排泄物呈橘红色;乙胺丁醇的不良反应包括球后神经炎及高尿酸血症;对氨基水杨酸的主要不良反应包括胃肠道不适、肝炎、狼疮样综合征;吡嗪酰胺的不良反应与剂量、疗程有关,主要为高尿酸血症。
20.正确答案 :ABCDE
解析:本题考查要点是"氯霉素的适应证"。氯霉素的适应证:①伤寒和副伤寒。②严重沙门菌属感染合并败血症。③耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎,敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎。④需氧菌和厌氧菌混合感染的脑脓肿(尤其耳源性)。⑤严重厌氧菌(如脆弱拟杆菌)所致感染,累及中枢神经系统者,与氨基糖苷类抗生素合用治疗腹腔感染和盆腔感染,以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染。⑥无其他低毒性抗菌药可替代的敏感细菌(如由流感嗜血杆菌及其他革兰阴性杆菌)所致的败血症及肺部感染,常与氨基糖苷类合用。⑦立克次体感染:Q热、地方性斑疹伤寒等。因此,本题的正确答案为ABCDE。
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