执业医师考试宝典临床执业医师往年考试试卷(H7)

1. [单选题]肝脏是合成下列哪种物质的特异性器官

A. 胆固醇
B. 脂酸
C. 血浆清蛋白
D. 尿素
E. 肌酸

2. [单选题]，有关DNA碱基组成规律的叙述，错误的是

A. 适用于不同种属
B. 嘌呤与嘧啶分子相等
C. 与遗传特性有关
D. 主要有腺嘌呤组成
E. 不受年龄与营养状态影响

3. [单选题]经血行传播的是

A. 梅毒
B. 淋病
C. 盆腔结核
D. 滴虫性阴道炎
E. 外阴阴道假丝酵母菌病

4. [单选题]疑诊肺血栓栓塞症时不需要进行的检查是

A. X线胸片
B. 心电图
C. 肺活检
D. 血浆D-二聚体
E. 下肢深静脉超声

5. [单选题]男，38岁。外伤后双下肢瘫痪，双上肢肌张力和肌力正常，双下肢肌力2级，双侧膝、踝反射亢进。其受损的部位是

A. 传入神经元
B. 前角
C. 胸段脊髓
D. 颈段脊髓
E. 腰段脊髓

6. [单选题]根据可预防的疾病负担和费用效果分析，下列临床预防服务项目中最优先推荐的措施是

A. 阿司匹林预防心脑血管病
B. 血脂异常的筛检
C. 糖尿病的筛检
D. 骨质疏松的筛检
E. 流感的免疫接种

7. [单选题]急危重病人在抢救中的道德要求不包括

A. 要争分夺秒，积极抢救病人
B. 要满腔热忱，重视心理治疗
C. 不承担风险，凡事必须患者或患者家属知情同意
D. 全面考虑，维护社会公益
E. 要加强业务学习，提高抢救成功率

8. [单选题]谷类和豆类食物的营养互补氨基酸是

A. 赖氨酸和谷氨酸
B. 赖氨酸和甘氨酸
C. 赖氨酸和酪氨酸
D. 赖氨酸和色氨酸
E. 赖氨酸和丙氨酸

9. [单选题]对稳定蛋白质构象通常不起作用的化学键是

A. 范德华力
B. 疏水键
C. 氢键
D. 盐键
E. 酯键

10. [单选题]抑郁发作时核心症状是

A. 疼痛
B. 焦虑
C. 早醒
D. 精力不足
E. 幻觉

11. [单选题]神经末梢释放递质是通过什么方式进行的

A. 主动转运
B. 单纯扩散
C. 易化扩散
D. 入胞作用
E. 出胞作用

12. [单选题]最易诱发中毒性巨结肠的电解质紊乱是（ ）

A. 低钾血症
B. 高钙血症
C. 低钠血症
D. 低钙血症
E. 低磷血症

13. [单选题]经甘油一酯途径合成甘油三酯主要存在于

A. 肝细胞
B. 脂肪细胞
C. 小肠黏膜细胞
D. 乳腺细胞
E. 胰腺细胞

14. [单选题]垂体分泌的激素在妊娠期增加的有

A. 促性腺激素
B. 垂体生乳素
C. 促甲状腺素
D. 生长素
E. 促肾上腺皮质激素

15. [单选题]可选择放射性核素治疗的疾病是

A. 肾上腺皮质功能减退症
B. 原发性甲状旁腺功能亢进症
C. 原发性甲状腺功能亢进症
D. 原发性甲状腺功能减退症
E. 特发性中枢性尿崩症

16. [单选题]关于凋亡的描述，正确的是

A. 凋亡是生理性死亡
B. 伴有明显的炎症反应
C. 凋亡小体是细胞核碎片
D. 细胞碎片状坏死是固缩性坏死
E. 肝细胞嗜酸性小体属凋亡

17. [单选题]患者，女，28岁。近2个月来出现口腔干燥，下肢紫癜样皮疹，一过性关节肿痛等表现。化验尿蛋白(++)，颗粒管型5个/HP，间断有血尿，类风湿因子(+)，抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。首先考虑的诊断是

A. 慢性肾小球肾炎急性发作
B. 类风湿关节炎
C. 原发性肾病综合征
D. 风湿性关节炎
E. 干燥综合征

18. [单选题]产前诊断胎儿畸形最常用的手段是

A. 胎儿心电图
B. 羊膜腔穿刺羊水检查
C. 胎儿头皮血pH值检查
D. 羊膜镜检查
E. B超检查

19. [单选题]男，21岁，头部摔伤2小时，头颅CT示后颅窝高密度影，发生脑疝，其类型最可能是

A. 小脑幕切迹疝
B. 大脑镰下疝
C. 穿颅疝
D. 小脑幕切迹上疝
E. 枕骨大孔疝

20. [单选题]外科术后最常见的是

A. 疼痛
B. 发热
C. 恶心、呕吐
D. 呃逆
E. 腹胀

1.正确答案 ：C

解析：肝脏合成除γ-球蛋白外的几乎所有血浆蛋白均来自于肝，如血浆清蛋白、纤维蛋白原等。

2.正确答案 ：D

解析：DNA的碱基组成规律即Chargaff规则。①所有DNA分子中，嘌呤碱总摩尔数等于嘧啶碱总摩尔数。②DNA的碱基组成具有种属的特异性，即不同生物种属的DNA具有各自独特的碱基组成。③DNA的碱基组成没有组织、器官的特性。④生物体内DNA的碱基组成不受年龄、营养状态和环境的改变等影响。 　　【避错】本题记忆为主。

3.正确答案 ：C

解析：盆腔结核最主要的传播途径为血行传播。青春期时正值生殖器发育，血供丰富，结核菌借血行传播，故C选项正确。淋病与梅毒的主要传播途径是1）性接触2）间接接触传染3）血源性传染4）胎盘感染5）产道感染排除AB选项。

4.正确答案 ：C

解析：肺活检即经皮肺活体组织检查。它用于肺周边部病变或弥散性肺病变的诊断和鉴别诊断，对肺血栓没有作用

5.正确答案 ：C

解析：脊髓颈膨大以上病变引起中枢性四肢瘫痪；颈膨大病变引起上肢周围性瘫痪和下肢中枢性瘫痪；胸段脊髓病变引起双下肢中枢性瘫痪；腰膨大病变可引起双下肢周围性瘫痪。脊髓半侧损害时产生病变侧肢体的中枢性瘫痪及深感觉障碍以及对侧肢体的痛温觉障碍。中枢性瘫痪主要特点为：瘫痪肌肉张力增高，腱反射亢进，浅反射消失，出现病理反射，瘫痪肌肉不萎缩，肌电图显示神经传导正常，无失神经电位。周围性瘫痪特点为瘫痪肌肉张力降低，腱反射减弱或消失，肌肉有萎缩，无病理反射，肌电图示神经传导速度异常和失神经支配电位。此患者表现符合胸段脊髓病变。

6.正确答案 ：A

解析：阿司匹林预防心脑血管病费用效果较好，最先推荐于临床预防服务项目。

7.正确答案 ：C

解析：急危重病人抢救工作中的道德要求：①要争分夺秒、积极抢救病人；②要团结协作、勇担风险；③要满腔热忱，重视心理治疗；④要全面考虑，维护社会公益；⑤要加强业务学习，提高抢救成功率。

8.正确答案 ：D

解析：谷类中虽然赖氨酸含量比较缺乏，但是谷类富含色氨酸，而豆类刚好相反。所以，混合食用可以提高其营养价值。

9.正确答案 ：E

解析：蛋白质构象的稳定主要靠次级键（范德华力、疏水键、氢键、盐键），但不包括酯键，因而酯键对蛋白质构象的稳定通常不起作用。

10.正确答案 ：D

解析：此组题为关于临床常见症状识别的考题。在抑郁发作的三个核心症状之一，即精力、体力的丧失或不足，临床中以疲惫为突出主诉就诊的抑郁患者并不少见，故该题的答案应为D。

11.正确答案 ：E

解析：1.以单纯扩散的方式跨膜转运的物质是O2和CO2 。2.出胞是细胞分泌、递质释放以及细胞内其它大分子物质或物质颗粒的外排方式。主要见于细胞的分泌活动以及神经细胞轴突末梢的递质释放活动。3.主动转运：钾离子、钠离子在细胞膜特异载体蛋白携带下，通过细胞膜本身的某种耗能过程，逆浓度差或逆电位差的跨膜转运。4.易化扩散是膜蛋白介导的被动扩散。5.入胞作用：依靠细胞膜的特殊功能(吸附、吞入或排出某种颗粒)，使大分子物质(蛋白、脂肪等)及异物进入细胞内。正确答案为E。

12.正确答案 ：A

解析：低钾血症最易诱发中毒性巨结肠的电解质紊乱。

13.正确答案 ：C

解析：甘油三酯的合成分甘油一酯途径和甘油二酯途径。甘油一酯途径为小肠黏膜细胞的主要合成途径，甘油二酯途径为肝细胞和脂肪细胞的主要合成途径。乳腺细胞很少合成甘油三酯。

14.正确答案 ：B

解析：妊娠期间垂体分泌的促性腺激素FSH，LH分泌减少。催乳素PRL分泌自孕7周期增多，直至足月。促甲状腺素TSH，促肾上腺皮质激素ACTH，促黑素细胞刺激素均升高，但生长激素的分泌无改变。

15.正确答案 ：C

解析：甲亢可选择I131放射性核素治疗。

16.正确答案 ：E

解析：细胞凋亡是活体内局部组织中单个细胞程序性细胞死亡的表现形式，生理性或者轻微病理性刺激因子诱导发生。常表现为单个细胞的死亡，不伴有炎症反应。核染色质浓集成致密团块称为固缩；胞核裂解成碎片，称为碎裂，凋亡小体是含核碎片和（或）细胞器成分的膜包被小体；肝炎时，肝细胞嗜酸性变、嗜酸性小体形成是凋亡的典型病变。

17.正确答案 ：E

解析：干燥综合征时，口干、眼干的症状多较明显，可出现紫癜样皮疹，以下肢为常见，30%～50%患者肾脏有损害，可出现蛋白尿、管型等表现，类风湿因子(+)，抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性有诊断意义。

18.正确答案 ：E

解析：B型超声可以观察胎头双顶径、腹围、股骨长、胎动及羊水情况，还可以进行胎儿畸形筛查，发现胎儿泌尿系统、消化系统和胎儿体表畸形等，是胎儿畸形筛查最常用的手段。

19.正确答案 ：E

解析：枕骨大孔疝是由于后颅窝病变或颅腔内高压时，小脑扁桃体被挤入枕骨大孔并嵌顿而产生。因为疝入的脑组织是小脑扁桃体，也叫小脑扁桃体疝。

20.正确答案 ：B

解析：发热是手术后最常见的症状，故1题选B。术后恶心、呕吐的最常见原因是麻醉反应，待麻醉效果消失后，即自然停止。腹部手术后的胃扩张或肠梗阻可发生不同程度的恶心、呕吐，故2题选C。

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