外科护理正高卫生职称2024真题案例分析题正确答案(H6)

1. [多选题]医院种类按特定任务计划分有 ( )

A. 综合医院
B. 中外合资医院
C. 企业医院
D. 军队医院
E. 医学院校附属医院

2. [多选题]铺床时应注意 ( )

A. 患者进餐或治疗时暂停铺床
B. 有脚轮的床应将闸制动
C. 动作要轻，以免病原体随空气流动传播
D. 卧有患者更换床单、被套时注意保暖
E. 运用节力原则

3. [多选题]收集资料时，资料来源的途径包括下列哪几项 ( )

A. 同事
B. 家庭成员
C. 朋友
D. 亲戚
E. 患者自己

4. [多选题]卫生资源微观分配的伦理原则有

A. 以实际需要为原则
B. 实施国际援助的原则
C. 基本权利人人平等的原则
D. 保证初级卫生保健的原则
E. 按照医学标准和社会价值分配的原则

5. [多选题]门静脉高压症引起腹水的原因有

A. 门静脉系的毛细血管床滤过压增高
B. 血浆白蛋白降低
C. 肝内淋巴液容量增加，回流不畅
D. 醛固酮和抗利尿激素增加
E. 醛固酮减少

6. [多选题]现代疾病观对疾病的认识包括 ( )

A. 身体器官的功能与组织结构的损害和系统之间的联系
B. 人的心理因素与躯体因素的联系
C. 人体与外界社会环境的联系
D. 只是生理损伤
E. 只是生化异常

7. [多选题]深Ⅱ度烧伤的有

A. 损伤达真皮层，有皮肤附近残留
B. 无水疱出现
C. 疱底潮湿，均匀发红
D. 痛觉迟钝，但拔毛有痛感
E. 愈合后不留瘢痕

8. [多选题]发现医院感染暴发事件时，正确的处理措施是( )

A. 隐瞒患者及其家属
B. 分析感染源和感染途径
C. 采取有效的控制措施
D. 及时报告相关部门
E. 感染不严重时，可不必通知相关部门，科室内部处理即可

9. [多选题]外科感染体温过高患者的护理措施包括

A. 适当降低室温
B. 进高热量、高维生素饮食
C. 鼓励多活动
D. 多饮水
E. 按时做好口腔护理

10. [多选题]脊柱结核的叙述中正确的是

A. 以胸椎结核发病率最高
B. 分中心型和边缘型两种
C. 均多见于10岁以下儿童
D. 中心型锥体结核以溶骨为主
E. 锥体结核占99%、椎弓结核占1%左右

11. [多选题]乳腺自我检查的内容包括( )。

A. 乳头是否对称
B. 乳头有无内陷
C. 乳房有无肿块
D. 有无同侧腋窝淋巴结肿大
E. 乳头有无溢液

12. [多选题]使用化学消毒剂必须了解消毒剂的

A. 性能、作用
B. 使用方法
C. 影响灭菌或消毒效果的因素等
D. 配制时注意有效浓度
E. 并按规定定期监测

13. [多选题]创伤的修复过程包括

A. 纤维蛋白渗出期
B. 纤维蛋白充填期
C. 细胞增生期
D. 组织塑型期
E. 瘢痕形成期

14. [多选题]制定护理标准的第一步是调查研究，调查内容包括

A. 国内外有关标准资料
B. 标准化对象的历史和现状
C. 相关方面的科研成果
D. 实践经验和技术数据的统计资料
E. 护理事故／差错的发生率

15. [多选题]医院饮食包括 ( )

A. 基本饮食
B. 普通饮食
C. 治疗饮食
D. 特殊饮食
E. 试验饮食

16. [多选题]医德修养的实质在于

A. 建设社会主义精神文明
B. 提高医疗质量
C. 用正确的医德观念与错误的医德观念作斗争
D. 不断提高医务人员自身的医德境界
E. 不断提高医务人员自身的业务水平

17. [多选题]在摆药过程中以下操作正确的是 ( )

A. 先摆水剂，再摆固体药物
B. 同时有数种水剂时应分别倒入不同药杯
C. 药液不足1ml需用滴管吸取计量
D. 倒同一患者的不同药液时，不需洗净量杯
E. 量取止咳糖浆时，可先在药杯中加入少量冷开水

18. [多选题]护理管理者授权应坚持的原则是( )

A. 合理授权原则
B. 免责授权原则
C. 以信为重原则
D. 宽容失败原则
E. 量力授权原则

19. [多选题]通过监测中心静脉压，能反映患者的

A. 血容量
B. 左心前负荷
C. 右心前负荷
D. 左心功能
E. 右心功能

20. [多选题]原发性甲状旁腺功能亢进症患者血钙＞3.5mmol/L，为预防高钙血症危象，降低血钙的措施是

A. 静脉补充0.9%氯化钠溶液
B. 皮下注射降钙素
C. 静脉滴注呋塞米
D. 口服双氢速变固醇
E. 皮下注射奥曲肽

1.正确答案 ：CDE

解析：医院种类按特定任务计划分有企业医院、医学院校附属医院、军队医院

2.正确答案 ：ABCDE

解析：1.在进行治疗、换药或进餐时暂停铺床。2.铺床前要检查床的各部位有无损坏，以保证安全。3.被服有破损、污渍应及时更换。4.操作中应用节力原理，动作要轻巧、稳重、熟练。5.操作要按序进行，避免左右移动，缩短铺床时间。6.整个床单位应舒适、平整、美观。7.铺床完毕应同时整理周围环境，以保持病室清洁整齐。

3.正确答案 ：ABCDE

解析：资料的来源包括直接来源和间接来源。健康资料的直接来源是病人本人。通过病人的主诉、对病人的观察及体检等所获得的资料。间接来源来自于病人的家属及其他与之关系的人

4.正确答案 ：CE

5.正确答案 ：ABCD

解析：肝门静脉压力升高，使肝门静脉系统毛细血管床的滤过压增加，同时肝硬化引起的低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降及淋巴液生成增加，促使液体从肝表面、肠浆膜面漏入腹腔而形成腹水。肝门静脉高压症时虽然静脉内血流量增加，但中心血流量却是降低的，继发刺激醛固酮分泌过多，导致钠、水潴留而加剧腹水形成。

6.正确答案 ：BC

解析：现代疾病观具有以下四个特征：⑴疾病是生命活 动中与健康相对应的一种特殊征象，发生在人体一定部位、 一定层次的整体反应过程；⑵疾病是机体动态平衡的失调和破坏，正常活动的偏离，功能、代谢和形态结构的异常以 及因此而产生的机体内部各系统之间和机体与外界环境之间 的协调障碍；⑶疾病不仅是体内的一种疾病过程，而且是对内外环境适应的失败，是内外环境因素作用于人体的一种 损伤性的客观过程；⑷疾病不仅仅是躯体上生病，而且也 包括精神、心理方面的异常

7.正确答案 ：AD

解析：深二度烧伤(deep partial thickness burns)：伤及真皮乳头层以下，仍残留部分网状层，局部肿胀，间或有较小水疱，感觉迟钝，温度较低，有拔毛感疼痛。接近浅二度的，3～4周可自行愈合；接近深二度烧伤，愈合后可有瘢痕和瘢痕收缩，引起局部功能障碍。

8.正确答案 ：BCD

解析：发现一眼感染爆发事件时，应分析流行或爆发的原因，推测可能的传染源、感染途径或感染因素，结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合作出判断，并且通知其患者和家属找到接触人员进行隔离检查，并且在规定时间内上报上级组织，因此AE选项错误，正确答案为BCD。

9.正确答案 ：ABDE

解析：体温过高病人护理措施： ①加强观察：高热病人每隔4小时测温一次，体温恢复正常3日后，改为每日1～2次。②卧床休息：减少病人能量消耗。③降温：体温超过39.0℃，可用冰袋冷敷头部；体温超过39.5℃时，可用乙醇拭浴、温水拭浴或作大动脉冷敷。药物或物理降温半小时后，应测量体温，并作好记录。④保暖：体温上升期，应及时调节室温，注意保暖，必要时可饮热饮料。⑤补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素易消化的流质或半流质饮食，鼓励病人少量多餐，多饮水，以补充大量消耗的水分，必要时静脉输液或鼻饲。⑥口腔护理。

10.正确答案 ：BE

解析：脊柱结核的发病率居全身骨关节结核首位，约占50%以上，其中，椎体结核占99%，椎弓结核占1%左右。根据结核病变初起所在部位不同，病理改变可分为中心性和边缘性两种：中心型多见于10岁以下儿童，好发于胸椎，病变始于椎体中心松骨质，以骨质破坏为主，一般只侵犯1个椎体，也可侵及椎间盘和邻近椎体，也可出现跳跃性脊椎结核；边缘型常见于成人，好发于腰椎，以溶骨性破坏为主，易侵及椎间盘和邻近椎体，椎间盘破坏是此型的特征。

11.正确答案 ：ABCDE

12.正确答案 ：ABCDE

解析：使用化学消毒剂必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并按规定定期监测。

13.正确答案 ：ACD

14.正确答案 ：ABCD

15.正确答案 ：ACE

解析：医院饮食分为基本饮食、治疗饮食和试验饮食

16.正确答案 ：CD

17.正确答案 ：BC

解析：如同时服几种水剂,分别倒入不同的杯 取水药的方法量杯 所需水剂不足1ml:滴管吸取计量,以滴为单 位

18.正确答案 ：ACDE

19.正确答案 ：ACE

解析：持续中心静脉压监测,能 观察其动态变化 ,可以反映危重患者心脏功能和循环血容量 ,对指导扩容 、避免输液过量和不足以及指 导利尿药应用等都有重要 的参考意义

20.正确答案 ：ABCE

解析：对血钙>3.5mmol／L或可能发生高钙血症危象者，可静脉补充生理盐水以稀释血钙，静脉滴注呋塞米促进排钙，皮下注射降钙素100U/d，或奥曲肽0.1mgl／8h皮下注射，以抑制甲状旁腺分泌PTH，降低血钙。必要时血液透析可迅速降低血钙。

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