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[单选题]男,28岁,被沸水烫伤,右手掌焦痂呈皮革样,不痛,面部红斑,表面干燥,左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水疱,有剧痛,并发生低血容量性休克。估计该病人Ⅱ度烧伤面积为
A. 54%
B. 49%
C. 58%
D. 45%
E. 40%
[单选题]为防止血标本溶血,下列哪项是错误的
A. 选用干燥注射器和针头
B. 避免过度震荡血标本
C. 采血后带针头沿管壁将血液注入试管
D. 标本应及时送检
E. 需全血标本时,应采用抗凝管
正确答案 :C
[单选题]属于无分流型先天性心脏病的是
A. 室间隔缺损
B. 法络四联症
C. 动脉导管未闭
D. 房间隔缺损
E. 肺动脉狭窄
正确答案 :E
解析:属于无分流型先天性心脏病的是肺动脉狭窄。
[单选题]心脏骤停最主要的病因是
A. 心肌病
B. 急性心肌炎
C. 主动脉瓣狭窄
D. 冠心病及其并发症
E. 溺水
正确答案 :D
解析:引起心脏骤停的病因主要心脏本身原因,也可由于非心脏的病因。心脏病中以冠心病最易引起心脏骤停。其他如瓣膜病变、心肌病、高度房室传导阻滞、某些先天性心脏病等也可以引起心脏骤停。故答案为D。
[单选题]格拉斯哥昏迷计分法的依据是
A. 痛刺激反应、生理反应
B. 瞳孔、反射、语音
C. 头痛、呕吐、视神经
D. 睁眼、语言、运动
E. 感觉、运动、语言
正确答案 :D
解析:格拉斯哥昏迷计分法的依据是睁眼、语言、运动,最高分15分,最低分3分。故选D。
[单选题]有关护士执行医嘱的说法正确的是
A. 凡因医嘱错误造成的后果,护士均不承担法律责任
B. 患者对医嘱提出质疑,应先执行再核实
C. 随意篡改或无故不执行医嘱属违法行为
D. 抢救时,紧急情况下可自行用药
E. 对于医嘱,护士必须无条件执行
正确答案 :C
解析:护士在执行医嘱时应注意以下几点:(1)医嘱正确无误,应及时准确地执行医嘱。(2)如病人对医嘱提出质疑,护士应核实医嘱的准确性再执行(B错)。(3)如病人病情发生变化,应及时通知医生,并根据自己的知识与经验与医生协调是否暂停或调整医嘱(D错)。(4)慎重对待口头医嘱:一般不执行口头医嘱或电话医嘱。在急诊抢救等特殊情况,必须执行口头医嘱时,护士须向医生重复一遍医嘱,确认无误后方可执行。执行完医嘱后,应及时记录医嘱的时间、内容、病人当时的情况等,并让医生及时补上书面医嘱。(5)慎重对待“必要时”等形式的医嘱。如护理人员发现医嘱有明显错误时,有权拒绝执行(E错),并向医生提出质疑或申辩。如发现医嘱有错误而不提出质疑,或忽视其错误仍按其执行,由此造成的后果,护理人员将与医生共同承担法律责任(A错)。故答案为C。
[单选题]标志进入第二产程的表现是
A. 宫口开全
B. 胎膜已破
C. 内旋转
D. 胎头着冠
E. 胎头娩出
正确答案 :A
解析:第二产程(胎儿娩出期):从宫口开全到胎儿娩出。
[单选题]急性腹膜炎的主要体征是
A. 腹部压痛
B. 肠鸣音亢进
C. 腹膜刺激征
D. 腹腔移动性浊音
E. 腹肌紧张
正确答案 :C
[单选题]在对老年人进行护理时,正确的做法不包括
A. 细心观察,加强巡视
B. 理解他们的生理性衰退
C. 尊重他们的自主权
D. 控制他们的活动范围
E. 体谅他们的不合作和易激惹
正确答案 :C