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[单选题]肩关节脱位特有的临床表现是
A. 功能障碍
B. 肿胀压痛
C. 肩部瘀斑
D. 局部肿胀
E. 搭肩试验阳性(Dugas)
[单选题]腹壁静脉曲张患者,脐以上血流方向由下至上,脐以下血流由上至下。该患者应考虑为
A. 上腔静脉阻塞
B. 下腔静脉阻塞
C. 门静脉高压或门静脉阻塞
D. 髂内静脉阻塞
E. 右心衰竭
正确答案 :C
解析:门脉高压者腹壁迂曲的静脉,以脐为中心向上腹及下腹延伸。
[单选题]男,35岁。间断发作腰痛伴右下肢麻木3年,CT提示中央型腰椎间盘突出症,经保守治疗缓解,近1个月症状逐渐加重,2小时前出现大小便障碍。首选的治疗方法是( )
A. 糖皮质激素硬膜外注射
B. 绝对卧床休息
C. 髓核摘除术
D. 持续牵引
E. 理疗和按摩
正确答案 :C
解析:腰椎间盘突出患者80%都选择保守治疗,只有两种情况,一种是保守治疗无效;一种是压迫神经导致大小便功能障碍。
[单选题]属于骨折晚期并发症的是
A. 休克
B. 骨化性肌炎
C. 感染
D. 脂肪栓塞
E. 神经损伤
正确答案 :B
[单选题]支气管扩张症的治疗下列哪项是错误的
A. 体位引流的作用有时较抗生素治疗尤为重要
B. 病变局限者,经充分的内科治疗仍反复发作者可手术切除
C. 经纤支镜局部灌洗后,注入抗生素也有显著疗效
D. 大咯血者,多叶病变时手术治疗
E. 在引流痰量较多时,应注意将痰液逐渐咳出,以防发生窒息
正确答案 :D
解析:治疗1.清除过多的分泌物依病变区域不同进行体位引流,并配合雾化吸入。有条件的医院可通过纤维支气管镜行局部灌洗。2.抗感染支气管扩张患者感染的病原菌多为革兰阴性杆菌,常见流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌等,可针对这些病原菌选用抗生素,应尽量做痰液细菌培养和药敏实验,以指导治疗。伴有基础疾病(如纤毛不动症)者,可根据病情,长期使用抗生素治疗。3.提高免疫力低丙球蛋白血症、IgG亚类缺乏者,可用丙种球蛋白治疗。4.手术治疗病变部位肺不张长期不愈;病变部位不超过一叶或一侧者;反复感染药物治疗不易控制者。可考虑手术治疗。
[单选题]男,14岁。多尿、多饮2个月。3天前出现腹痛、恶心和呕吐。查体:BP90/60mmHg,HR100次/分,律齐。皮肤干。该患者首选的补液是
A. 5%葡萄糖
B. 0.85%氯化钠
C. 5%碳酸钠
D. 0.45%氯化钠
E. 5%葡萄糖氯化钠
正确答案 :B
解析:这个题目有两个考查点,一个是诊断为糖尿病酮症酸中毒,另一个是酮症酸中毒的补液原则。本题要考查的是开始需要补充等渗盐水,干扰选项中有补充碱、低渗盐水和糖盐水等。
[单选题]蛛网膜下腔麻醉术后12小时内应采取的体位是
A. 半卧位
B. 俯卧位
C. 头高脚低位
D. 平卧位
E. 侧卧位
正确答案 :D
解析:蛛网膜下腔麻醉即腰麻,术后12小时内应采取的体位是平卧位(这是我最常说的话之一,每次昨晚手术总是向病人家属强调不枕枕头平卧6小时以上)。