医学高级职称(副高)考试宝典2024骨外科副高医学高级职称在线题库实战练习(I1)

1. [单选题]关节受伤后出现关节囊空虚,畸形,请指出最可能原因?

A. 关节囊破裂
B. 关节内骨折
C. 关节面失去对合关系
D. 关节内血肿
E. 关节功能丧失

2. [单选题]肱骨髁上骨折的临床表现不包括

A. 肘部疼痛、肿胀
B. 肘部皮下瘀斑
C. 肘后三角异常
D. 手部皮肤苍白，皮温较低
E. 前臂缺血性肌坏死

3. [单选题]下列侧弯属于结构性侧弯的是

A. 姿势不正引起的侧凸
B. 癔病性引起的侧凸
C. 双下肢不等长
D. 特发性脊柱侧凸
E. 腰痛引起的侧凸

4. [多选题]舌体强硬的主病为（ ）

A. 热入心包
B. 肝肾阴液枯涸
C. 中风
D. 气血两虚
E. 先天不足

5. [单选题]成人失血500～800ml，首先考虑输入

A. 全血
B. 血浆
C. 浓缩红细胞
D. 白蛋白
E. 晶体液

6. [单选题]不属于四神丸组成的是（ ）

A. 补骨脂
B. 肉豆蔻
C. 吴茱萸
D. 五味子
E. 肉桂

7. [单选题]腰椎间盘突出症与腰椎椎管狭窄症的鉴别，最主要的根据是

A. 腰痛的部位
B. 腰痛的轻重程度
C. 有无坐骨神经区的放射痛
D. 有无神经源性间歇跛行
E. X线片、造影、CT、MRI等检查

8. [单选题]30岁，男性，胸部创伤，X线胸片示左侧第7肋骨骨折，无血气胸，其处理应当首选采用

A. 开胸探查
B. 诊断性胸腔穿刺
C. 放置胸腔引流管
D. 止疼，24小时后复查胸片
E. 骨折切开固定

9. [单选题]Maffucci综合征属于

A. 骨组织肿瘤
B. 软骨组织肿瘤
C. 纤维组织肿瘤
D. 骨髓组织肿瘤
E. 滑膜组织肿瘤

10. [单选题]不参与形成膝关节动脉网的是

A. 股动脉
B. 膝中动脉
C. 膝最上动脉
D. 胫前动脉
E. 股深动脉

11. [单选题]锁骨骨折可发生的合并损伤是

A. 颈2、3神经根损伤
B. 胸锁乳突肌损伤
C. 副神经损伤
D. 膈神经损伤
E. 臂丛神经损伤

12. [单选题]关于良性活跃型肿瘤，正确的是

A. 包括所有的骨巨细胞瘤
B. 一般不引起症状
C. 常引起病理骨折
D. X线平片可见在肿瘤和周围正常组织之间没有明显界限
E. 手术一般行囊内切除

13. [单选题]下列脊髓灰质炎的临床表现中，哪些是错误的

A. 肌肉萎缩呈弛缓性瘫痪
B. 关节挛缩，形成不同的畸形
C. 行走时呈"剪刀步"步态
D. 肢体骨骼生长发育迟缓
E. 皮肤感觉正常

14. [单选题]肠胃积热所致便秘的治法宜（ ）

A. 温阳通便
B. 补气润肠
C. 养血润燥
D. 清热润肠
E. 顺气导滞

15. [多选题]下肢骨折、脱位易损伤的神经有

A. 髋关节后脱位可伤及坐骨神经
B. 股骨髁上骨折易伤及胫神经
C. 腓骨颈骨折可伤及腓总神经
D. 股骨干中1／3骨折可伤及坐骨神经
E. 桡骨颈骨折可伤及桡神经深支

16. [单选题]先天性脊柱侧凸的手术治疗方法不包括

A. 原位融合术和半椎体切除术
B. 支具固定术
C. 凸侧骨骼阻滞术
D. 后路脊柱矫形融合术
E. 前、后路联合脊柱矫形融合术

17. [单选题]应用滑膜切除术治疗类风湿性关节炎的手术适应症是

A. 关节病变尚在早期者，虽经1年以上药物治疗，关节肿胀和疼痛仍比较严重
B. 关节肿胀主要因滑膜肥厚而持续不消
C. 关节病变局限在四肢少数关节者
D. 病人一般情况好，病情比较稳定
E. 以上都是

18. [单选题]患者，男，55岁，右颈肩痛3年，伴右手麻5个月。查体颈椎生理弧度消失，颈5～6棘突间压痛，右颈肩部肌肉紧张，右手掌桡侧皮肤感觉减退，右肱二头肌反射亢进，霍夫曼征(+)，诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中，以下哪一条是可靠的依据

A. 颈肩部疼痛
B. X线片示有骨刺
C. 患侧霍夫曼征(+)
D. 手指麻木
E. 颈部活动受限

19. [单选题]具有退虚热功效的药物是（ ）

A. 黄连
B. 黄柏
C. 黄芩
D. 栀子
E. 龙胆

20. [单选题]慢性化脓性骨髓炎，如大部分病灶已愈合，只有小块死骨存在，死骨不大的，应采取哪种治疗方法

A. 单纯窦道刮除术
B. 单纯死骨摘除术
C. 切开引流术
D. 大量抗生素应用
E. 死骨摘除窦道刮除碟形手术

1.正确答案 ：C

解析：关节受伤后出现关节囊空虚,畸形，是关节脱位的表现，故本题答案选择C。

2.正确答案 ：C

解析：伸直型肱骨髁上骨折的特点是肘部疼痛、肿胀、皮下瘀斑，肘部向后突出并处于半屈位，局部有明显压痛，有骨摩擦音及假关节活动，肘前方可扪及骨折断端，肘后三角正常。肘后三角关系异常见于肘关节脱位。

3.正确答案 ：D

解析：脊柱侧弯分结构性脊柱侧凸和非结构性脊柱侧凸，非结构性脊柱侧凸1、姿势性侧凸2、癔症性侧凸3、神经根刺激性侧凸（1）腰间盘突出症（2）肿瘤4、炎症刺激（如阑尾炎）5、双下肢不等长6、髋挛缩，答案中ABCE都是非结构性脊柱侧凸，本题答案选择D。

4.正确答案 ：AC

5.正确答案 ：E

解析：考虑为输入晶体操作简单，可在数分钟内快速进行，同时不会进一步加重细胞内缺水的状态。在休克早期，组织液进行循环系统以弥补血容量的不足，如进一步给高渗的胶体液，将使更多的组织液进入循环系统，可能因此而加重细胞内缺水的状态。 教材上的描述是：一般而言，休克的程度越重，需补充的血容量也就越多。由于不仅要补充所丢失的血容量，还要充填扩大的毛细血管床。因此实际需要量比估计量要大得多（可参高达体重的10%）。补充血容量所选用的液体应是晶、胶体并重。通常可先采用晶体液。（注：在这里使用了“通常”这个词，意为在有的情况下，并不是按先晶后胶的原则）。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：E

解析：①两者都可出现腰痛（部位没有明确的界限，程度都可轻可重）、受累神经根（都可累及坐骨神经）支配区的放射痛以及运动感觉反射等改变；②神经源性间歇跛行是腰椎椎管狭窄症的特点，但1/3的腰椎间盘突出症患者也可发生；③两者的鉴别主要根据X线片、造影、CT、MRI的结果确立。

8.正确答案 ：D

解析：胸部外伤后X线示单根肋骨骨折，并且无血气胸，现在制动对症治疗就可以了，故本题答案选择D。其他的选项都没有进行的必要。

9.正确答案 ：B

解析：Maffucci综合征即软骨营养障碍-血管瘤综合征，发病多在1～5岁，主要为手足小骨的软骨肿瘤，可发展成软骨肉瘤，软骨发育不全呈进行性，直至青春期，扁平骨很少累及。本病征的主要特点是软骨细胞增生与血管瘤两种疾病同时并存。本题答案选择B。

10.正确答案 ：B

解析：膝关节动脉网是由腘动脉的五条关节支、膝降动脉、旋股外侧动脉的降支及胜前返动脉等彼此吻合而成。若腘动脉损伤或栓塞时，此同有一定的代偿功能。本题答案选择B。

11.正确答案 ：E

解析：臂丛神经经斜角肌间隙穿出，行于锁骨下动脉后上方，经锁骨后方进入腋窝，在锁骨骨折时可造成臂丛神经损伤。

12.正确答案 ：E

解析：良性肿瘤常具有包膜或边界清楚，呈膨胀性生长，生长缓慢，肿瘤细胞分化成熟，对机体危害较小，所以本题答案选择E。

13.正确答案 ：C

解析："剪刀步"步态是脑瘫的症状之一，是指发育中的胎儿或婴儿脑部损伤引起的一种异常姿势，是痉挛性脑瘫的一种表现，答案C错误。

14.正确答案 ：D

15.正确答案 ：ABCE

解析：在下肢神经损伤中，最易发生神经损伤的部位和原因是：髋关节后脱位，可损伤坐骨神经。股骨髁上骨折时易损伤胫神经。腓骨颈处受直接暴力，在引起腓骨骨折的同时，可损伤腓总神经。桡骨颈骨折可伤及桡神经深支。

16.正确答案 ：B

解析：答案B中所述支具固定是非手术治疗的方法。

17.正确答案 ：E

解析：应用滑膜切除术治疗类风湿性关节炎的手术适应症答案中给出的四项都是正确的。

18.正确答案 ：C

解析：霍夫曼氏征阳性，属于一种神经病理反射。它代表上肢锥体束症（损伤或病变），故本题答案选择C。

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：E

解析：慢性化脓性骨髓炎已经好转，现在有小块死骨，现在可以行死骨摘除窦道刮除碟形手术。

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