夜间阵发性呼吸困难，可见于

[单选题]夜间阵发性呼吸困难，可见于

A. 急性脑血管疾病
B. 癔病
C. 急性感染所致的毒血症
D. 慢性阻塞性肺气肿
E. 左心功能不全

正确答案 ：E

解析：夜间阵发性呼吸困难发生的机制是：①睡眠时迷走神经兴奋性增高，冠状动脉收缩，心肌供血减少，降低心功能；②仰卧位肺活量减少，回心血量增多，肺淤血加重。它是心源性呼吸困难。急性脑血管疾病影响呼吸中枢，常出现呼吸节律异常；急性感染时，由于体温升高和毒性代谢产物的影响，刺激呼吸中枢，使呼吸频率增加；癔病患者出现呼吸困难的特点是呼吸浅表而频数；慢性阻塞性肺气肿患者常为呼气性呼吸困难。

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[单选题]男，30岁，劳累时心悸，胸骨后疼痛1年，查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示：左房扩大和升主动脉扩张，可能的诊断是

A. 冠心病心绞痛
B. 非梗阻性肥厚型心肌病
C. 主动脉瓣狭窄
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 高血压性心脏病

正确答案 ：C

解析：主动脉瓣狭窄主要临床表现为呼吸困难、心绞痛和晕厥；重要体征为主动脉瓣区收缩期喷射样杂音，常伴震颤；X线检查可见左心室扩大，升主动脉扩张。因此，本例可能的诊断为主动脉瓣狭窄。

[单选题]下列哪项不是湿热痢疾的必有症状

A. 里急后重
B. 腹痛
C. 下痢赤白脓血
D. 下痢白冻
E. 肛门灼热

正确答案 ：D

解析：湿热痢疾症见：腹痛，里急后重，下痢赤白脓血，肛门灼热等，因为热伤血络，故下痢赤白。下痢白冻多见于寒邪较重者。

[单选题]胆囊阴性结石需采用哪种检查

A. 平片检查
B. 造影检查
C. 透视检查
D. 三者都可
E. 三者都不可

正确答案 ：B

[单选题]逍遥散中体现治肝"体用兼顾"的药对是

A. 柴胡与白芍
B. 白芍与当归
C. 当归与白术
D. 白术与茯苓
E. 茯苓与薄荷

正确答案 ：A

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