下列哪个选项是慢性骨髓炎的手术指征

[单选题]下列哪个选项是慢性骨髓炎的手术指征

A. 大坏死者形成但包括尚未充分生成者
B. 慢性骨髓炎急性发作
C. 有死骨形成、有死腔及窦道流脓者
D. X线示有虫蛀状骨破坏与骨质稀疏
E. 有层状骨膜反应

正确答案 ：C

解析：有死骨形成、有死腔及窦道流脓者是慢性骨髓炎的手术指征。

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[单选题]关于分娩的概念正确的是

A. 妊娠满37周至不满42足周分娩为足月产
B. 妊娠43周之后分娩为过期产
C. 妊娠28周至37周分娩为早产
D. 妊娠28周及28周以内分娩为流产
E. 临产后胎儿死亡为死胎

正确答案 ：A

解析：妊娠满37周至不满42足周分娩为足月产。妊娠42周之后分娩为过期产。妊娠28周至不满37足周之间终止妊娠者为早产。妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产。妊娠20周后的胎儿在子宫内死亡称死胎，胎儿在分娩过程中死亡称死产，是死胎的一种。由此可见，只有A正确。

[单选题]女，28岁。反复排黏液血便2年，加重3个月。抗生素治疗无效。肠镜示直肠至结肠脾曲黏膜弥漫性充血、水肿，较多糜烂及表浅小溃疡。最可能的诊断是

A. 溃疡性结肠炎
B. 克罗恩病
C. 细菌性痢疾
D. 阿米巴痢疾
E. 结肠癌

正确答案 ：A

解析：上述表现符合溃疡性结肠炎表现，其余皆不符合。

[单选题]男，53岁。痰中带血2周，吸烟30年。查体：两肺呼吸音减低，余无阳性体征。胸部X线片：两肺透过度略增高，右上肺散在高密度结节影，左下团块状不规则阴影。CT：右上肺散在高密度结节影，左下肺不规则团块状影，约3.0～4.0cm，CT值47～83Hu。纤维支气管镜检查：左下叶基底段开口见新生物；活检病理为鳞状细胞癌。首选的治疗方案是

A. 口服氨茶碱、化痰片
B. 口服利福平、异烟肼、乙胺丁醇
C. 静脉滴注头孢类抗生素
D. 行胸腔镜肺减容术
E. 行左肺下叶切除术

正确答案 ：E

解析：本题为简单应用题。中年男性，长年吸烟，两肺呼吸音减弱，X线表现肺透过度增高，属于肺气肿改变；右上肺散在高密度结节影，属于陈旧钙化改变；而左下肺癌诊断明确，病灶适于切除，故治疗应首选手术切除，正确答案为E。

[单选题]下列机制所致的低氧血症中，通过氧疗最难纠正的是：

A. 弥散功能障碍
B. 肺泡通气量下降
C. 通气／血流比例失衡
D. 肺内分流
E. 氧耗量增加

正确答案 ：D

解析：肺内分流是指由于不同的原因使肺内血流未经氧合便直接与已氧合的、动脉化的血相混合，使血氧下降，其性质类似先天性心脏病病人的"右向左分流"，但发生在肺内，故为肺内分流，也称为静脉血掺杂。氧疗常不可纠正。

[单选题]各类型休克的根本变化是

A. 代谢性酸中毒
B. 脉搏快
C. 尿量少
D. 组织灌注不足
E. 低血压

正确答案 ：D

解析：各类型休克的根本变化是组织灌注不足。

[单选题]下列哪项不符合儿童急性风湿性关节炎

A. 常侵犯大关节，呈游走性、对称性
B. 炎症消退后功能完全恢复
C. X线检查可有关节面破坏、关节间隙变窄
D. 急性期可有红、肿、热、痛及压痛
E. 抗链球菌溶血素“O”600U以上

正确答案 ：C

解析：儿童急性风湿性关节炎的关节损害多为一过性、游走性，最终消退不留痕迹，故X线检查一般不出现关节面破坏及关节间隙变窄。

[单选题]男，28岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列检查最有价值的是

A. 血培养
B. 结核菌素试验
C. 腹膜活检
D. 腹水细菌培养
E. CT

正确答案 ：C

解析：根据题干所述，提示为结核性腹膜炎，而腹腔镜活组织检查具有确诊价值，故选C。

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