椎管内麻醉时神经纤维被阻滞的顺序是

[单选题]椎管内麻醉时神经纤维被阻滞的顺序是

A. 温觉、痛觉、触觉、运动、压力、血管舒缩神经
B. 血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、运动、压力
C. 血管舒缩神经、痛觉、触觉、温觉、运动、压力
D. 血管舒缩神经、运动、温觉、痛觉、触觉、压力
E. 运动、血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、压力

正确答案 ：B

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[单选题]眼球向下及向外运动减弱提示有损害的神经是

A. 动眼神经
B. 视神经
C. 滑车神经
D. 展神经
E. 三叉神经

正确答案 ：C

[单选题]关于股疝的叙述不正确的是

A. 腹腔内脏经股环、股管，从卵圆窝突出
B. 多见于中年以上的妇女
C. 透光试验不透光
D. 易发生嵌顿和绞窄
E. 发生嵌顿则应不宜紧急手术

正确答案 ：E

解析：股疝是腹腔内脏经股环、股管，从卵圆窝突出者 。多见于中年以上的妇女 。最易发生嵌顿和绞窄 。肠梗阻患者，尤其是中年女性患者，应注意检查有无股疝 。应及早行疝修补术 。发生嵌顿则应紧急手术 。

[单选题]男性，56岁。突发右下肢疼痛无力2小时。查体：P104次/分，律绝对不齐，右下肢苍白，皮温发凉，动脉搏动未触及。首选治疗为

A. 导管造影溶栓
B. 经皮腔内血管成形术
C. 中医中药治疗
D. 经股动脉切开取栓术
E. 高压氧治疗

正确答案 ：D

解析：根据患者查体P104次/分，律绝对不齐，判断患者为心房纤颤，结合患者突发右下肢疼痛无力2小时以及右下肢苍白，皮温发凉，动脉搏动未触及，考虑心房纤颤血栓脱落导致右下肢动脉栓塞。 动脉栓塞的处理原则： 1．非手术治疗 由于病人常伴有严重的心血管疾病，因此，即使要施行急症取栓术，亦应重视手术前后处理，以利改善全身情况，减少手术危险性。针对动脉栓塞的非手术疗法适用于：①小动脉栓塞，如胫腓干远端或肱动脉远端的动脉栓塞。②全身情况不能耐受手术者。③肢体已出现明显的坏死征象，手术已不能挽救肢体。④栓塞时间较长，或有良好的侧支建立可以维持肢体的存活者。 2．手术治疗 凡诊断明确，尤其是大、中动脉栓塞，如果病人全身情况允许，应尽早施行切开动脉直接取栓；或利用Fogarty球囊导管取栓。 D正确。

[单选题]男性，45岁，10年前曾出现肛门坠胀疼痛，畏寒、发热，经抗感染治疗后发热消失，肛门疼痛缓解，近3个月来排便有脓性分泌物排出，经常肛门潮湿，体查见肛门旁1cm处有红色肉状突起，上有脓痂，该患者可能的诊断是

A. 内痔
B. 外痔
C. 直肠癌
D. 肛裂
E. 肛瘘

正确答案 ：E

[单选题]女，35岁，月经前双侧乳房胀痛半年，月经后减轻。查体：双乳对称，乳头无内陷，皮肤无异常，双乳散在片状肿块区，轻压痛，双侧腋窝未扪及淋巴结，最有可能的诊断是

A. 乳房内纤维腺瘤
B. 乳管内乳头状腺
C. 乳房内瘤
D. 乳腺囊性增生病
E. 乳腺瘤

正确答案 ：D

[多选题]甲状腺功能亢进手术的适应证

A. 继发性甲亢
B. 高功能腺瘤
C. 妊娠早期妇女
D. 妊娠中期妇女
E. 妊娠晚期妇女

正确答案 ：ABCD

解析：甲亢的手术指证(1)继发性甲亢或高功能腺瘤的患者;(2)中度以上的原发性甲亢患者；(3)腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型的甲亢患者;(4)抗甲状腺药物或碘131治疗后复发的患者或坚持长期用药有困难的患者;(5)妊娠早、中期的甲亢病人凡具有上述指征者，也应考虑手术治疗，以防止妊娠加重甲亢或甲亢对妊娠造成不良影响(流产、早产等)。本题答案选择ABCD。

[多选题]男性，45岁，因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术，术后第二天出现皮肤巩膜黄染。引起病人黄疸的原因可能是

A. 胆总管残留结石
B. 手术中胆囊内结石被挤入胆总管
C. 手术中钛夹夹闭胆总管
D. 手术中钛夹夹闭右肝管
E. 手术中损伤了迷走胆管

正确答案 ：ABC

解析：题中患者行腹腔镜胆囊切除术，术后第二天就出现皮肤巩膜黄染，考虑胆总管阻塞，答案中D和E并没有阻塞胆总管，故本题答案选择ABC。

[多选题]关于神经源性膀胱的治疗原则，叙述正确的有

A. 恢复正常排尿
B. 首先要保证上尿路安全
C. 尿动力学结果作为制定治疗方案的依据
D. 首先治疗尿失禁
E. 重视原发病的治疗

正确答案 ：BCE

解析：1)如果原发病可以恢复或治愈，应积极治疗原发病，同时在治疗期间，采取措施保护膀胱和尿道功能。2)如原发病不能恢复，应采取措施尽量治疗膀胱和尿道功能障碍及相关并发症。?3)治疗的首要目的是防止上尿路积水、肾功能损害，其次才是改善生活质量。?4)治疗顺序应遵循先保守后有创的原则，尽量减少患者的创伤和痛苦。

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