2024副高医学高级职称考试宝典泌尿外科副高卫生高级职称真题共用题干题答案(J4)

1. [单选题]下列选项中，不属肝生理功能的是（ ）

A. 调畅气机
B. 通调水道
C. 助脾运化
D. 调节生殖功能
E. 贮藏血液

2. [单选题]42岁，女性，间歇无痛性肉眼血尿1个月，膀胱镜检查发现膀胱后壁有直径2．0cm大小红色绒毛样新生物，似水草在水中漂浮。有蒂。该病人最适合的治疗方法是

A. 经尿道膀胱肿瘤电切术
B. 膀胱内灌注化疗
C. 膀胱全切，尿流改道
D. 膀胱部分切除术
E. 放射治疗

3. [单选题]哪一项不是前列腺肥大介入治疗的禁忌证 ( )

A. 前列腺中叶肥大
B. 泌尿系统感染
C. 肝功能不全
D. 膀胱癌
E. 神经性膀胱

4. [多选题]腹膜后肿瘤的临床表现可有以下哪几项( )

A. 恶心、呕吐
B. 肛门坠胀感
C. 下肢水肿
D. 肾盂积水
E. 呕血

5. [单选题]有关腹膜透析，叙述错误的是

A. 腹膜透析对小分子物质的清除强于血液透析
B. 腹膜透析对大分子物质的清除强于血液透析
C. 腹膜透析对小分子物质的清除弱于血液透析
D. 严重肺部病变是腹膜透析的禁忌证
E. 持续性不卧床腹膜透析（CAPD）是目前最常应用的腹膜透析方式

6. [单选题]IgG占总Ig的

A. 50％～60％
B. 80％～90％
C. 70％～80％
D. 60％～70％
E. 以上都不对

7. [单选题]有关常染色体隐性遗传多囊肾的叙述哪一项是错误的

A. 本病是一种罕见的疾病
B. 多在幼年时发病
C. 胎儿期基因诊断明确可作为终止妊娠的指标
D. 幼年时的死亡原因为肾功能衰竭
E. 少年时的死亡原因为肝功能衰竭

8. [单选题]关于转氨酶的描述，错误的是

A. 肝硬化患者如有转氨酶异常以AST>ALT居多
B. 慢性病毒性肝炎活动期ALT可轻度升高
C. 急性病毒性肝炎时，ALT明显升高
D. 病毒性肝炎特异性指标是ALT升高
E. ALT是反映肝细胞坏死的最敏感的指标

9. [单选题]女，25岁，近一年来逐渐肥胖，并间断出现头痛、恶心等症状。测血压160～180/95～100mmHg，近期出现闭经，并伴有失眠、易烦躁，可能诊断为

A. 原发性醛固酮增多症
B. 嗜铬细胞瘤
C. 皮质醇症
D. 月经失调
E. 糖尿病

10. [单选题]根据取象比类，肝属五行中的（ ）

A. 木
B. 火
C. 土
D. 金
E. 水

11. [单选题]诊断甲状旁腺功能亢进时，主要依据是

A. TT4升高
B. TT3升高
C. rT3
D. 甲状旁腺素增高
E. 甲状旁腺素降低

12. [多选题]关于腔静脉后输尿管，下列哪项描述是正确的( )

A. 常引起肾及输尿管上1/3的积水
B. 系输尿管先天发育异常
C. 静脉肾盂造影或逆行肾盂造影可显示上段输尿管呈"S"形扩张
D. 治疗方法为切断上段输尿管，移位至腔静脉前进行端端吻合
E. 必须切断下腔静脉再吻合

13. [单选题]患者舌质红，苔黄腻多为（ ）

A. 痰饮
B. 湿热
C. 瘀血
D. 阴虚
E. 虚寒

14. [单选题]郁证总的治则是（ ）

A. 行气化痰
B. 利湿清热
C. 益气养血
D. 疏通气机
E. 消食行气

15. [单选题]男性，28岁。右侧结核性无功能肾切除术后一年，左肾中度积水，膀胱容量45ml，排尿费力。尿常规检查：白细胞3～5个/HP，红细胞0～1个／HP，尿抗酸菌染色3次阴性。行尿道扩张失败，尿道仅能插入8号尿管。目前的治疗宜采取

A. 左肾造瘘术
B. 左输尿管腹壁造口
C. 膀胱造瘘术
D. 乙状结肠扩大膀胱术
E. 膀胱成形术

16. [单选题]心电图检查的走纸速度一般是

A. 10mm／s
B. 75mm／s
C. 25mm／s
D. 40mm／s
E. 50mm／s

17. [单选题]促进上尿路结石形成的因素不包括

A. 饮食结构中纤维素过少
B. 长期卧床不起
C. 饮食结构中肉类过多
D. 尿中枸橼酸增多
E. 肾小管酸中毒

18. [单选题]男，60岁，近来发现左阴囊逐渐增大但不痛，与体位无关，触不到左睾丸和附睾，透光试验阳性，应诊断为

A. 睾丸鞘膜积液
B. 精索鞘膜积液
C. 交通性鞘膜积液
D. 精液囊肿
E. 嵌顿性腹股沟斜疝

19. [单选题]患者，45岁男性，间歇性肉眼血尿3月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血，应首先考虑

A. 肾结核
B. 肾癌
C. X线不显影肾结石
D. 肾盂癌
E. 肾炎

20. [多选题]男，66岁，尿频、尿急4年余。一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿前来就诊。对该患者而言哪几项检查是不必要的( )

A. B超检查
B. 放射性核素肾扫描
C. 直肠指诊
D. 尿脱落细胞学检查
E. 尿流率检查

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：A

解析：女性患者，间歇无痛性肉眼血尿，膀胱镜检查发现膀胱后壁有直径2．0cm大小红色绒毛样新生物，肿瘤单发，有蒂，首选.经尿道膀胱肿瘤电切术，故本题答案为A。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：ABCD

解析：（1）腹部肿块：腹膜后肿瘤部位深，早期多无症状，当肿瘤发展到一定程度产生压迫脏器及胀痛时始被发现腹部包块（2）压迫症状：胃肠道受压时可有恶心呕吐及饱胀感；直肠受压时可有大便次数增多及肛门部胀感甚至大便变形及排便困难；泌尿系受压常见症状为：尿频、尿急、排尿困难或血尿，输尿管受压可致肾盂积水，血管受压则下肢水肿。（3）疼痛：表现为腰背痛会阴部痛或下肢痛。（4）全身症状：出现消瘦乏力食饮减退甚至出现恶病质少数有内分泌功能的肿瘤可出现相应的症状。

5.正确答案 ：A

解析：血液透析对小分子物质的清除优于腹膜透析，对中、大分子物质的清除不及腹膜透析，故本题答案为A。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：E

解析：少年时的死亡原因为肝脏并发症、门静脉高压死亡。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：C

解析：近一年来逐渐肥胖，并间断出现头痛、恶心等症状。测血压160～180/95～100mmHg，近期出现闭经，并伴有失眠、易烦躁，符合皮质醇症的表现。

10.正确答案 ：A

11.正确答案 ：D

12.正确答案 ：ACD

解析：下腔静脉后输尿管又称环绕腔静脉输尿管，是下腔静脉发育反常的一种先天性畸形。本病的主要病理改变是梗阻所致，由于输尿管受压梗阻常引起肾及输尿管上1/3的积水造成尿液引流不畅，尿路造影可显示右肾积水及右输尿管呈“S”状或镰刀状弯曲，治疗通常采用切断上段输尿管，移位至腔静脉前进行端端吻合的方法。

13.正确答案 ：B

14.正确答案 ：D

15.正确答案 ：B

解析：该题患者已出现膀胱挛缩合并尿道狭窄，因此单纯膀胱扩大已不能解决排尿问题，只能选择输尿管腹壁造口。

16.正确答案 ：C

17.正确答案 ：D

解析：尿中枸橼酸增多可抑制结石的形成，其他因素均可促进结石的形成，故本题答案为D。

18.正确答案 ：A

解析：老年男性患者，左阴囊逐渐增大但不痛，透光试验阳性，提示鞘膜积液，触不到左睾丸和附睾，考虑为睾丸鞘膜积液，故本题答案为A。

19.正确答案 ：D

20.正确答案 ：BD

解析：老年患者出现无痛性肉眼血尿，应考虑为膀胱和前列腺病变，应完善泌尿系彩超、直肠指检及尿流率检查，放射性核素肾扫描及尿脱落细胞学检查多用于上尿路的筛查，故本题答案为BD。

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