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[单选题]提示肝脏对雌激素灭活功能减退的体征
A. 蜘蛛痣
B. 皮肤紫癜
C. 腹壁静脉曲张
D. 脾大
E. 巩膜黄染
[单选题]底蜕膜在妊娠过程中将发育为
A. 羊膜
B. 固定绒毛
C. 胎膜
D. 胎盘的母体部分
E. 叶状绒毛膜
正确答案 :D
解析:底蜕膜在妊娠过程中将发育为胎盘的母体部分。
[单选题]人体消灭结核杆菌主要依靠的细胞是
A. 中性粒细胞
B. 嗜酸性粒细胞
C. 浆细胞
D. B淋巴细胞
E. 巨噬细胞
正确答案 :E
解析:结核分枝杆菌侵入呼吸道后,由于肺泡中80%~90%是巨噬细胞,10%是淋巴细胞(T细胞占多数);原肺泡中未活化的巨噬细胞抗菌活性弱,不能防止所吞噬的结核分枝杆菌生长,反可将结核分枝杆菌带到他处。但可递呈抗原,使周围T淋巴细胞致敏。致敏淋巴细胞可产生多种淋巴因子,如IL-2、IL-6、INF-γ,它们与TNF-α的共同作用可杀死病灶中的结核分枝杆菌。淋巴因子中INF-γ是主要的,上述细胞有的可直接杀伤靶细胞,有的产生淋巴因子激活巨噬细胞,使吞噬作用加强引起呼吸暴发,导致活性氧中介物和活性氮中介物的产生而将病菌杀死。故本题答案为E。
[单选题](2012)女,60岁。双下肢水肿2周。既往高血压10年,平时血压140/90mmHg,糖尿病3年。尿蛋白3.8g/d,尿红细胞3~5/HP,血Alb29g/L,空腹Glu8.5mmol/L,Scr198μmol/L。双侧眼底出血。以下最支持糖尿病肾病诊断的是
A. 空腹血糖高
B. 眼底出血
C. 水肿
D. 血肌酐升高
E. 糖尿病病史3年
正确答案 :B
解析:综合分析题,有难度。患者高血压合并糖尿病,最易发生糖尿病微血管病变,即糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变。微量蛋白尿是诊断糖尿病肾病最早临床证据及筛选早期糖尿病的主要指标,目前主张采集晨尿测白蛋白肌酐比值(30?300mg/g)为早期糖尿病。通常若出现持续性或间歇性蛋白尿,若能排除其他原因引起的肾损害且伴肾功能不全即考虑糖尿病诊断,若伴有糖尿病特异性视网膜病变,糖尿病诊断可确立。 本例患者有糖尿病3年,空腹血糖8.5mmol/L(糖尿病)水肿、大量尿蛋白、高血压(肾损害),血肌酐增高(肾功能不全),双侧眼底出血(糖尿病视网膜病变),故答案选B项。