【导言】考试宝典发布副高高级职称考试宝典结核病学副高高级职称往年考试真题(N9),更多结核病(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的历年真题请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
1. [单选题]对于慢性肺源性心脏病心律失常的治疗不正确的是
A. 偶发房性期前收缩,以纠正缺氧为主
B. 窦性心动过速不宜用β受体阻滞剂
C. 频发室性期前收缩选用利多卡因
D. 室性心动过速可用利多卡因
E. 频发房性期前收缩选用常规剂量洋地黄
2. [单选题]男性,70岁。发热,咳嗽3天就诊,痰呈砖红色果冻状。体检右上肺实变体征。X线胸片示右上大叶性肺炎,水平裂下坠。其最可能的病原体是
A. 肺炎克雷白杆菌
B. 肺炎链球菌
C. 肺炎支原体
D. 大肠埃希菌
E. 肺吸虫
3. [单选题]患儿,男2岁,低热盗汗2周,头痛呕吐3天,3周前患过麻疹。查体:患儿嗜睡,颈项强直,心肺无异常,肝未触及。脑脊液:WBC60×10/L,以淋巴细胞为主,蛋白为1.0g/L,糖1.5mmol/L。该患儿确诊为结核性脑膜炎,给予糖皮质激素治疗,以下哪项是正确的
A. 属禁忌症
B. 疗程3~5天
C. 疗程1~2周
D. 疗程2~4周
E. 疗程8~12周
4. [多选题]高原脑水肿应采取下面哪些治疗方法
A. 静脉注射地塞米松
B. 甘露醇静脉点滴
C. 氧疗
D. 易地治疗
E. 速尿静脉注射
5. [单选题]女性,62岁,咳嗽,咳痰2个月,有时痰中有血丝,近1周来咳嗽加重,寒战高热,咳出大量脓痰,约80ml/d,听诊右上肺可闻及湿啰音,X线胸片示右肺上叶一圆形透亮区,可见液平面,该患者可能患有的疾病是
A. 大叶性肺炎
B. 化脓性支气管炎
C. 急性肺脓肿
D. 支气管扩张
E. 肺结核
6. [单选题]结核病的主要社会传染源是
A. 排菌的病人
B. 所有活动性肺结核病人
C. 肺内有空洞性病变的患者
D. 血行播散型肺结核患者
E. 对抗结核化疗效果不明显的患者
7. [单选题]女性,25岁,因结核性胸膜炎收入院,治疗方案正确的是
A. 服用糖皮质激素促进胸腔液体吸收,不必胸穿抽液治疗
B. 积极胸穿抽液,抗结核疗程不少于1年
C. 胸穿抽液+胸膜腔内给药,抗结核疗程4个月
D. 胸穿抽液+口服糖皮质激素治疗,抗结核疗程4个月
E. 不必胸穿抽液,抗结核疗程不少于2年
8. [单选题]对胸腔积液患者,胸穿抽出有臭味混浊液体,此时应对胸液作何检查以明确病因
A. 需氧菌和真菌培养
B. 涂片革兰染色和抗酸染色检菌
C. 找寄生虫卵
D. 查瘤细胞
E. 厌氧菌培养
9. [多选题]早期确诊结核性脑膜炎最好用
A. 脑脊液细菌培养出结核杆菌
B. 脑脊液薄膜涂片找到结核杆菌
C. 脑脊液豚鼠接种
D. 脑脊液沉淀用直接荧光抗体法找结核杆菌
E. 以上都不是
10. [单选题]一男性,66岁。慢性咳嗽20余年,近5年来呼吸困难渐进性加重来诊,现勉强能够自理生活。体检:消瘦,静息时亦气急,呈耸肩张口状。医生嘱其练习缩唇深呼气,理由是
A. 改善肺泡-毛细血管膜氧交换
B. 减少呼吸运动氧耗量
C. 改善肺内气体分布
D. 纠正通气/血流比率失调
E. 不使肺泡-口腔压力梯度下降过快,避免气道陷闭
11. [单选题]男性,70岁。因呼吸困难、双下肢水肿、尿少3天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰30余年,冬春季加重。以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是
A. 心电图检查示ST-T改变
B. 心电图检查RV1+SV5≤1.02mV
C. X线检查肺纹理粗乱、双下肺斑片影
D. 胸部正位X线检查时心尖上翘
E. 肺功能检查示弥散障碍
12. [单选题]患者女,28岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体:腹壁揉面感,腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断,下列检查最有价值的是
A. 血培养
B. 结核菌素试验
C. 腹膜活检
D. 腹水细菌培养
E. 血沉
13. [单选题]男性,53岁。因慢性咳喘30余年。晨起排便屏气时突起呼吸困难加重伴右侧胸痛,前来急诊。诊断右侧张力性气胸。下列处理意见中哪项是不妥当的
A. 胸腔插管持续负压引流排气
B. 胸腔插管正压排气
C. 氧疗
D. 血气监测
E. 保持大便通畅
14. [多选题]肺炎支原体肺炎的临床表现主要有
A. 发热可持续2~3周
B. 咳嗽多为阵发性刺激性呛咳,咳少量黏痰
C. 周围微循环衰竭
D. 乏力咽痛咳嗽食欲不振
E. X线阴影的易变形
15. [单选题]急性粟粒型肺结核的临床特点中不正确的是
A. 肺部体征与X线表现一致
B. 肺部可听到啰音
C. 半数以上可有肝脾肿大
D. 少数可见皮肤粟粒疹、脉络膜结核结节
E. 半数以上病人可并发结核性脑膜炎
16. [单选题]小儿结核病的发病机制中错误提法是
A. 机体初次感染结核菌即被致敏
B. 结核杆菌感染引起细胞免疫
C. 初次感染菌量少毒力低时可不发病
D. 结核菌可有巨噬细胞内生长繁殖
E. 细胞免疫发生时抑制迟发性变态反应的发生
17. [多选题]止带方的药物组成有( )
A. 茯苓、猪苓
B. 车前子、泽泻
C. 茵陈、黄柏、栀子
D. 丹皮、赤芍、牛膝
E. 生地、黄芩、木通
18. [单选题]慢性肺源性心脏病右心衰竭时,最可能降低的是
A. 血尿素氮
B. 血清胆红素
C. 血清钠
D. 血清葡萄糖
E. 血乳酸
19. [单选题]男性患者,21岁,近2个月来咳嗽,痰中带血丝,午后手心足底发热,盗汗、心悸,X线胸片:右上肺大片状阴影,密度不均,其内可见—薄壁空洞,最可能的诊断是
A. 右肺脓肿
B. 继发性肺结核空洞形成
C. 右上肺癌性空洞形成
D. 右上肺炎
E. 肺囊肿
20. [多选题]用异烟肼鞘注治疗结核性脑膜炎恰当的是
A. 异烟肼每次剂量25mg(<3岁)或50mg(>3岁)
B. 同用地塞米松2mg
C. 每日1次,以后按病情改为每周1~3次
D. 10~20次为1疗程
E. 以上都不是