【导言】考试宝典发布"男,43岁。反复上腹疼痛,嗳气3年。无其他不适。查体:上腹轻压"考试试题下载及答案,更多临床助理医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
[单选题]男,43岁。反复上腹疼痛,嗳气3年。无其他不适。查体:上腹轻压痛,胃镜:胃窦黏膜光滑,散在条状、片状红斑。最可能的诊断为( )
A. 十二指肠溃疡
B. 慢性萎缩性胃炎
C. 胃溃疡
D. 慢性非萎缩性胃炎
E. 十二指肠球炎
[单选题]慢性肾衰竭进展过程中最早出现的临床表现常为
A. 消化道症状
B. 贫血
C. 出血
D. 反复感染
E. 骨痛
正确答案 :A
解析:肾衰竭出现贫血主要是由于红细胞生成素缺乏,晚期患者有出血倾向,其原因多与血小板功能下降或凝血因子缺乏有关。晚期因白蛋白大量减少,机体易发生反复感染,是尿毒症致死原因之一。晚期由于血PTH浓度相对偏低,某些成骨因子不足,机体可出现肾性营养不良。慢性肾衰竭时,因体内潴留和产生的毒性物质刺激胃肠及口腔黏膜,以及水电解质、酸碱代谢紊乱,引起食欲缺乏、上腹饱胀、恶心、呕吐、腹泻,舌和口腔黏膜溃疡等上消化道症状。胃肠道症状是慢性肾衰竭最常见和最早出现的临床症状,故排除B、C、D、E,选A。
[单选题]男,65岁。活动后胸闷气短,心尖部闻及收缩期吹风样杂音,向左腋下传导,最可能的诊断是
A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 二尖瓣脱垂
D. 主动脉瓣狭窄
E. 主动脉瓣关闭不全
正确答案 :B
解析:心尖部闻及收缩期吹风样杂音,向左腋下传导是二尖瓣关闭不全的典型体征。
[单选题]某山区一妇女育有3个子女,生活贫困,长期从事重体力劳动,近期感觉头晕、乏力、腿部水肿,去医院检查:血清清蛋白28g/L、铁蛋白20μg/L。建议该妇女应多吃
A. 绿色蔬菜
B. 白面
C. 大豆及其制品
D. 红薯
E. 大米
正确答案 :C
解析:正常人血清清蛋白40~55g/L,成年女性血清铁蛋白正常值是12~150μg/L。该病例患者清蛋白偏低,因此应注意补充高蛋白质的食物,一类是奶、畜肉、禽肉、蛋类等动物蛋白,另一类是大豆、黄豆等豆类。
[单选题]根据WHO/ISH标准。下列属于临界收缩期高血压的是
A. 150/85mmHg
B. 150/95mmHg
C. 140/90mmHg
D. 135/85mmHg
E. 145/85mmHg
正确答案 :C
解析:WHO/ISH的标准,即收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg即诊断为高血压。
[单选题]首选糖皮质激素治疗的肾脏疾病是
A. 隐匿性肾炎
B. 急性肾小球肾炎
C. 乙肝病毒相关性肾炎
D. 急性肾小球坏死
E. 微小病变肾病
正确答案 :E
解析:微小病变型肾病对激素敏感,治疗时首选糖皮质激素。