腹腔镜在临床上的应用下列哪项除外（ ）

[单选题]腹腔镜在临床上的应用下列哪项除外（ ）

A. 肝脏疾病
B. 甲状腺疾病
C. 小肠疾病
D. 乳腺疾病
E. 结肠肿瘤

正确答案 ：C

解析：小肠疾病一般不用腹腔镜

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[单选题]女，18岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。体查：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列检查最有价值的是

A. 血培养
B. 结核菌素试验
C. 腹膜活检
D. 腹水细菌培养
E. 血沉

正确答案 ：C

解析：依据低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月，查体腹壁揉面感，考虑结核性腹膜炎，最有价值的检查是腹膜活检，可明确诊断，答案选择C。

[单选题]鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的体征是

A. 疝块的形状和位置
B. 疝块是否进入阴囊
C. 疝块的大小
D. 压迫内环口疝块是否突出
E. 疝块是否能够还纳

正确答案 ：D

[单选题]男性，62岁。肝衰竭患者，下列治疗措施不适宜的是

A. 静滴葡萄糖
B. 静滴脂肪乳
C. 静滴醋谷胺(乙酰谷酰胺)
D. 静滴左旋多巴
E. 口服甲硝唑

正确答案 ：B

解析：对于肝衰竭，在治疗时不宜使用脂肪乳，因为脂肪乳在肝脏代谢，会加重肝脏负担，故本题答案选择B。

[多选题]血栓闭塞性脉管炎的手术方法包括

A. 血栓内膜剥脱术
B. 腰交感神经切除术
C. 旁路转流术
D. 静脉瓣膜修复术
E. 经皮腔内血管成形术

正确答案 ：BCE

解析：手术治疗 目的是重建动脉血流通道，增加肢体血供，改善缺血引起的后果。在闭塞动脉的近侧和远侧仍有通畅的动脉时，可施行旁路转流术。例如仅腘动脉阻塞，可作股-胫动脉旁路转流术；小腿主干动脉阻塞，而远侧尚有开放的管腔时，可选择股、腘-远端胫(腓)动脉旁路转流术。鉴于血栓闭塞性脉管炎主要累及中、小动脉，不能施行上述手术时，尚可选用腰交感神经节切除术或大网膜移植术、动静脉转流术，或腔内血管成形术(PTA)，对部分病人有一定疗效。

[多选题]细菌性肝脓肿病人临床表现为

A. 发热
B. 肝区疼痛
C. 肝肿大
D. 脾肿大
E. 白细胞升高

正确答案 ：ABCE

解析：细菌性肝脓肿病人肝区压痛和肝大最为常见。病人在发病初期骤感寒战，继而高热，发热多呈弛张型，体温在38℃～40℃，最高可达41℃，寒热交替，伴大量出汗，脉率增快，一天数次，可反复发作。白细胞总数可达（15～20）×109/L或更高，中性白细胞多在90%以上。本题答案选择ABCE。

[单选题]下列有关开腹与腹腔镜胆囊切除术的特点哪项是错误的

A. 腹腔镜手术创伤小、痛苦轻、康复快
B. 腹腔镜手术对机体的应激、免疫、代谢影响小
C. 腹腔镜手术失去了立体视觉变成了平面视觉
D. 腹腔镜手术丧失了手指直接触诊和紧急处理能力
E. 腹腔镜手术可完全替代开腹手术

正确答案 ：E

解析：腹腔镜手术和传统的开腹手术有各自的优缺点，腹腔镜手术不能完全代替开腹手术。

[多选题]关于胃溃疡手术治疗的适应证，以下哪些是正确的

A. 内科治疗效果差、又易复发者
B. 年龄已超过45岁的胃溃疡病患者
C. X线检查证实溃疡较大或高位溃疡者
D. 溃疡巨大，怀疑有恶变者
E. 患者强烈要求手术治疗

正确答案 ：ABCD

解析：胃溃疡的手术适应症?1.?严格的内科治疗8-12周，溃疡不愈合者；?2.?内科治疗好转后仍继续用药但溃疡复发；?3.?发生溃疡出血、穿孔或梗阻者；?4.?复合溃疡；? 5.?2.5cm以上的巨大溃疡；?6.?溃疡恶变质7. 年龄已超过45岁的胃溃疡病患者

[单选题]男性，26岁。右上腹反复发作性疼痛10年。先按胃炎治疗，钡餐检查无异常，ERCP示胰管显影无扩张，无结石，无充盈缺损，胆总管及左肝管扩张，可见多个充盈缺损。应诊断为

A. 慢性胰腺炎
B. 胰腺结石
C. 胰腺癌
D. 胆管癌
E. 胆总管及左肝管结石

正确答案 ：E

解析：右上腹反复发作性疼痛史，ERCP示胆总管及左肝管扩张，可见多个充盈缺损，考虑诊断为胆总管及左肝管结石。

[单选题]马尾的平面是在

A. 第1腰椎平面
B. 第2腰椎平面以下
C. 第2腰椎平面以上
D. 第1～2腰椎平面
E. 第3腰椎平面以上

正确答案 ：B

解析：马尾神经起自第2腰椎的骶脊髓，一般终止于第一骶椎下缘。

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