药师执业(西药)2024真题详细解析(M3)

1. [多选题]室性心律失常宜选用的药物是( )

A. 利多卡因
B. 美西律
C. 普萘洛尔
D. 胺碘酮
E. 普鲁卡因胺

2. [单选题]青霉素过敏性试验的给药途径是（ ）。

A. 皮内注射
B. 皮下注射
C. 肌内注射
D. 静脉注射
E. 静脉滴注

3. [单选题]毒性大，不能注射用的抗真菌药是

A. 制霉菌素
B. 克霉唑
C. 灰黄霉素
D. 咪康唑
E. 两性霉素B

4. [多选题]区域性批发企业

A. 经批准可以从定点生产企业购进麻醉药品和第一类精神药品
B. 可以从全国性批发企业购进麻醉药品和第一类精神药品
C. 可以向本省、自治区、直辖市行政区域内取得麻醉药品和第一类精神药品使用资格的医疗机构销售麻醉药品和第一类精神药品
D. 不可以向其他省、自治区、直辖市行政区域内取得麻醉药品和第一类精神药品使用资格的医疗机构销售麻醉药品和第一类精神药品

5. [单选题]受体脱敏表现为（ ）。

A. 长期使用一种受体的激动药后，该受体对激动药的敏感性下降
B. 长期使用一种受体的激动药后，该受体对激动药的敏感性增强
C. 长期使用受体拮抗药后，受体数量或受体对激动药的敏感性增加
D. 受体对一种类型受体的激动药反应下降，对其他类型受体激动药的反应也不敏感
E. 受体只对一种类型的激动药的反应下降，而对其他类型受体激动药的反应不变

6. [多选题]药物流行病学的主要任务是

A. 药品上市前临床试验的设计和上市后药品有效性再评价
B. 上市后药品的不良反应或非预期作用的监测
C. 国家基本药物的遴选
D. 药物经济学研究
E. 药物利用情况的调查研究

7. [单选题]某药在下列五种制剂中的标示量为20mg，不需要检查均匀度的是

A. 片剂
B. 硬胶囊剂
C. 内容物为均一溶液的软胶囊
D. 注射用无菌粉末
E. 单剂量包装的口服混悬液

8. [单选题]可以作为医疗机构制剂申报的是

A. 市场上没有供应的经典方剂
B. 市场上没有供应的中药、化学药组成的复方制剂
C. 市场上没有供应且临床需用的麻醉药品
D. 市场上没有供应的中药注射剂

9. [多选题]关于抗痴呆药物的使用，下列说法正确的为

A. 酮康唑可使多奈哌齐作用增强
B. 碳酸氢钠可使美金刚血药浓度降低
C. 卡巴拉汀需要于早晨和晚上与食物同服
D. 1次漏服改善认知功能的药物，若接近下次服药时间，则无需补服
E. 应用胆碱酯酶抑制剂要监测患者有无胃出血

10. [单选题]药品生产企业需要以麻醉药品和第一类精神药品为原料生产普通药品的，应当

A. 向所在地省级药品监督管理部门报送年度需求计划
B. 向所在地市级药品监督管理部门报送年度需求计划
C. 经所在地省级药品监督管理部门批准
D. 经所在地市级药品监督管理部门批准

11. [单选题]以下药物中，不属于WHO划定的一线抗结核药物的是

A. 链霉素(S)
B. 异烟肼(H)
C. 利福平(R)
D. 吡嗪酰胺(Z)
E. 乙胺丁醇(E)

12. [多选题]有关进口药品说法正确的是

A. 申请进口的药品应当获得境外制药厂商所在生产国家的上市许可
B. 未在境外生产厂商的生产地区获得上市许可的药品不得进口
C. 进口药品分包装是指药品已在境外完成最终制剂生产过程，在境内由大包装规格改为小包装规格
D. 进口分包装的药品应当执行进口药品注册标准

13. [单选题]下列不属于阿司匹林的副作用的是( )

A. 胃肠道反应
B. 凝血机制障碍
C. 瑞氏综合征
D. 水杨酸反应
E. 机体麻醉作用

14. [单选题]符合处方书写规则的是

A. 医疗机构可以编制统一的药品缩写名称
B. 西药与中成药必须分别开具处方
C. 药品用法、用量不能使用英文、拉丁文书写
D. 新生儿、婴幼儿患者年龄应写日、月龄

15. [单选题]由肝脏首过效应的吸收途径是

A. 胃黏膜吸收
B. 肺黏膜吸收
C. 鼻黏膜吸收
D. 口腔黏膜吸收
E. 阴道黏膜吸收

16. [单选题]采用特制的干粉吸入装置，由患者主动吸入雾化药物的制剂是

A. 溶液型气雾剂
B. 乳剂型气雾剂
C. 喷雾剂
D. 混悬型气雾剂
E. 吸入粉雾剂

17. [多选题]促胃肠动力药的禁忌证包括( )

A. 胃肠道出血
B. 机械性肠梗阻或穿孔
C. 嗜铬细胞瘤
D. 分泌促乳素的垂体肿瘤
E. 孕妇、哺乳期妇女

18. [多选题]手性药物的对映异构体之间可能

A. 具有等同的药理活性和强度
B. 产生相同的药理活性，但强弱不同
C. 一个有活性，一个没有活性
D. 产生相反的活性
E. 产生不同类型的药理活性

19. [多选题]制定《药品不良反应监测管理办法》的目的有

A. 加强上市药品的安全监管
B. 严格药品不良反应监测工作的管理
C. 确保人体用药安全有效
D. 强化医药企业的质量意识

20. [单选题]下列关于药品类易制毒化学品购销行为的说法，错误的是

A. 购买药品类易制毒化学品原料药必须取得《购用证明》
B. 麻醉药品区域性批发企业之间不得购销小包装麻黄素
C. 药品类易制毒化学品只能使用现金或实物进行交易
D. 销售药品类易制毒化学品应当逐一建立购买方档案

1.正确答案 ：ABCDE

解析：室性心律失常可选用利多卡因、美西律、普萘洛尔、普鲁卡因胺和胺碘酮。

2.正确答案 ：A

解析：1.过敏性试验的给药途径是皮内注射。

3.正确答案 ：A

解析：制霉菌素主要用于内服治疗消化道真菌感染或外用于表面皮肤真菌感染。如牛的真菌性胃炎、鸡和火鸡哺囊真菌病等，对曲霉菌、毛霉菌引起的乳腺炎，乳管灌注也有效。对烟曲霉引起的雏鸡肺炎，喷雾吸入也有效。也用于长期服用广谱抗生素所致的真菌性二重感染。因为制霉菌素毒性大，故不能注射用。

4.正确答案 ：ABC

解析：由于特殊地理位置的原因，区域性批发企业需要就近向其他省、自治区、直辖市行政区域内取得麻醉药品和第一类精神药品使用资格的医疗机构销售麻醉药品和第一类精神药品的，应当经企业所在地省级药品监督管理部门批准。

5.正确答案 ：A

解析：1.受体脱敏是指在长期使用一种激动药后，组织或细胞的受体对激动药的敏感性和反应性下降的现象。

6.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查药物流行病学的主要研究任务。药物流行病学的主要任务是研究和实施监测以及防止药品不良反应的方法，不仅是药物上市后的监测，还包括了药物在临床，甚至临床前的研制阶段中的监测；也包括了国家基本药物的遴选和药物经济学研究，故本题答案应选ABCDE。

7.正确答案 ：C

解析：本题考查的是均匀度检查。除另有规定外，片剂、硬胶囊剂或注射用无菌粉末，每片（个）标示量不大于25mg或主药含量不大于每片（个）重量25%者；内容物非均一溶液的软胶囊、单剂量包装的口服混悬液、透皮贴剂、吸入剂和栓剂，均应检查。

8.正确答案 ：A

解析：不得申报医疗机构制剂：市场上已有供应的品种；含有未经国家食品药品监督管理总局批准的活性成分的品种；除变态反应原外的生物制品；中药注射剂；中药、化学药组成的复方制剂；麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品；其他不符合国家有关规定的制剂。

9.正确答案 ：ACDE

解析：碳酸酐酶抑制剂(如乙酰唑胺)和碳酸氢钠(小苏打)这些可降低尿酸水平的药物，可使人体通过肾脏排出美金刚胺的数量减少约80?，使血药浓度升高

10.正确答案 ：A

解析：药品生产企业需要以麻醉药品和第一类精神药品为原料生产普通药品的，应当向所在地省级药品监督管理部门报送年度需求计划，由省级药品监督管理部门汇总报国务院药品监督管理部门批准后，向定点生产企业购买。

11.正确答案 ：A

解析：本题考查一线抗结核药物。B、C、D、E均为WHO划定的一线抗结核药物，另外还有利福喷汀(L)等。链霉素(S)为第2类（注射剂）抗结核药，第2类药还有卡那霉素(K)、阿米卡星(A)及卷曲霉素(C)等。

12.正确答案 ：ACD

解析：未在境外生产厂商的生产地区获得上市许可的药品，但经国家食品药品监督管理总局确认该药品安全、有效而且临床需要的，可以批准进口。

13.正确答案 ：E

解析：阿司匹林的不良反应包括：①胃肠道反应：最常见，溃疡病患者禁用；②凝血机制障碍：严重的肝损害、低凝血酶原血症及维生素K缺乏者禁用；③变态反应；④阿司匹林哮喘；⑤水杨酸反应：头痛、眩晕等；⑥瑞氏(Reye)综合征。

14.正确答案 ：D

解析：(1)药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用"遵医嘱""自用"等含糊不清字句。故A，C错误。(2)西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方，故B错误。(3)患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。故D正确。

15.正确答案 ：A

解析：本题考查有首过作用的药物的吸收途径。由胃、小肠和大肠吸收的药物都经门静脉进入肝脏。肝脏中丰富的酶系统对经过的药物具有强烈的代谢作用，有些药物大部分受到代谢，在进入体循环前就受到较大损失，即所谓的药物"首过作用"。

16.正确答案 ：E

解析：粉雾剂按用途可以分为吸入粉雾剂、非吸入粉雾剂和外用粉雾剂。吸入粉雾剂是采用特制的干粉吸入装置，由患者主动吸入雾化药物至肺部的制剂。

17.正确答案 ：ABCDE

解析：孕妇及胃肠道出血、机械性肠梗阻或穿孔、嗜铬细胞瘤、乳腺癌、分泌泌乳素的垂体肿瘤、胃肠道出血、胃肠道穿孔者禁用促胃肠动力药。

18.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查手性药物的对映异构体之间关系。手性药物的对映异构体之间具有题中所列举的所有可能的活性状态：具有等同的药理活性和强度；产生相同的药理活性，但强弱不同；一个有活性，一个没有活性；产生相反的活性；产生不同类型的药理活性。故本题答案应选ABCDE。

19.正确答案 ：ABC

解析：制定《药品不良反应监测管理办法》的目的有：①加强上市药品的安全监管；②严格药品不良反应监测工作的管理；③确保人体用药安全有效。故选ABC。

20.正确答案 ：C

解析：(1)购买药品类易制毒化学品原料药，必须取得《购用证明》。故A正确。(2)药品类易制毒化学品经营企业之间不得购销药品类易制毒化学品原料药和小包装麻黄素。故B正确。(3)药品类易制毒化学品禁止使用热金或者实物进行交易。故C错误。(4)药品类易制毒化学品生产企业、经营企业销售药品类易制毒化学品，应当逐一建立购买方档案。故D正确。

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