2024医师资格考试宝典临床执业医师卫生资格真题共用题干题解析(M0)

1. [单选题]关于输血的原则，错误的是

A. 必须保证ABO血型相合
B. 输同型血经交叉配血试验主、次侧均不凝集为首选
C. 紧急情况下O型血可少量缓慢接受其他型血液
D. AB型的人可少量缓慢接受其他型血液
E. 反复输血的病人必须保证Rh血型相合

2. [单选题]风湿性心内膜炎时，疣状赘生物常见部位是

A. 二尖瓣的心室面
B. 二尖瓣的闭锁缘
C. 二尖瓣的游离缘
D. 二尖瓣的腱索处
E. 左心室乳头肌腱索附着处

3. [单选题]妊娠晚期无痛性反复性阴道出血的常见疾病是

A. 前置胎盘
B. 胎盘早剥
C. 血管前置
D. 子宫破裂
E. 羊水栓塞

4. [单选题]小儿腹泻时口服补液盐（ORS液）的电解质张力是

A. 1/4张
B. l/3张
C. 2/5张
D. 1/2张
E. 2/3张

5. [单选题]弥漫性新月体性肾小球肾炎因肾小囊内新月体形成，阻塞囊腔，患者可迅速出现的临床表现是

A. 血尿
B. 蛋白尿
C. 少尿
D. 管型尿
E. 多尿

6. [单选题]消化性溃疡病理损伤至少达

A. 黏膜层
B. 黏膜下层
C. 肌层
D. 黏膜肌层
E. 浆膜层

7. [单选题]左旋多巴体内过程特点是

A. 口服后主要在胃内吸收
B. 大多数能进入中枢
C. 其在外周不能代谢为多巴胺
D. 其进入中枢后经多巴脱羧酶代谢失活
E. 口服进入中枢药物量很少

8. [单选题]为降低肺癌的病死率，下列各项措施中应优先选择的是

A. 改进肺癌筛检方法
B. 提高肺癌治疗效果
C. 加强推行禁烟运动
D. 控制大气污染
E. 提倡合理营养

9. [单选题]免疫系统消除病毒感染细胞的主要机制是

A. 诱导免疫抑制
B. 诱导特异性CTL产生
C. 上调IL-10
D. 诱导免疫耐受
E. 下调HLA分子的表达

10. [单选题]链霉素最常见的毒性反应是

A. 肾损害
B. 眩晕、耳鸣、听力减退，甚至耳聋
C. 变态反应
D. 肝损害
E. 恶心、呕吐、腹痛、腹泻

11. [单选题]女，58岁。进行性黄疸15天。恶心、厌食、腹胀，无腹痛，近5天大便发白，陶土样，尿呈浓茶样，查体：巩膜、皮肤黄染，可触及肿大胆囊，无压痛，首选影像学检查是

A. 内镜逆行性胰胆管造影
B. 经皮肝穿刺胆道造影
C. 腹部B超
D. 磁共振胰胆管成像
E. 静脉法胆道造影

12. [单选题]胸腺属于哪个纵隔区分的器官

A. 后上纵隔
B. 前上纵隔
C. 中纵隔
D. 前下纵隔
E. 后下纵隔

13. [单选题]被甲类传染病病原体污染的污水、污物、场所和物品，有关单位必须按照以下规定进行处理

A. 在疾病预防控制机构的指导下或者按照其提出的卫生要求进行严格消毒处理
B. 在疾病预防控制机构的指导下进行消毒处理
C. 在疾病预防控制机构的指导下进行消毒处理
D. 由疾病预防控制机构进行消毒处理
E. 由疾病预防控制机构进行严格消毒处理

14. [单选题]属于乙类传染病但采取甲类传染病预防和控制措施的疾病是

A. 白喉
B. 梅毒
C. 新生儿破伤风
D. 百日咳
E. 传染性非典型肺炎

15. [单选题]人工喂养的婴儿估计每日奶量的计算是根据

A. 能量需要量
B. 胃容量
C. 身高
D. 体表面积
E. 年龄

16. [单选题]下列情况中，血浆D-二聚体测定结果正常的是（ ）

A. 原发性纤溶亢进症
B. 急性肺梗死
C. 下肢深静脉血栓形成
D. 急性心肌梗死
E. 弥散性血管内凝血

17. [单选题]IgG不含的功能区是

A. VH
B. VL
C. CH1
D. CH2
E. CH4

18. [单选题]最常引起血道转移的癌是

A. 甲状腺乳头状癌
B. 肺鳞状细胞癌
C. 乳腺浸润性导管癌
D. 直肠未分化癌
E. 子宫绒毛膜癌

19. [单选题]下列哪项不是创伤后应激障碍的特征性表现

A. 对创伤性事件的重新体验，症状闪回
B. 对创伤性事件持续回避
C. 情感麻痹
D. 警觉性下降
E. 反复出现与事件有关联的梦魇，并产生与当时相似的情感体验

20. [单选题]心包积液最突出的临床症状是

A. 干咳
B. 吞咽困难
C. 呼吸困难
D. 胸痛
E. 腹胀

1.正确答案 ：C

解析：输血时主要应考虑供血者的红细胞不被受血者的血浆凝集。紧急情况下，交叉配血次侧凝集（即供血者的血清与受血者的红细胞发生凝集反应）可进行少量、缓慢输血。因为供血者少量血清缓慢输入受血者体内时，其血清中的凝集素被受血者大量血液稀释，其效价较低而不致引起受血者的红细胞发生凝集。O型血的红细胞膜上不含凝集原，但其血清中含有抗A和抗B的凝集素，当其他型血液输给O型者时，他们红细胞（含A或B或A和B凝集原）将与O型者血清中的凝集素发生凝集反应。故O型血者不能接受其他血型者的血

2.正确答案 ：B

解析：疣状赘生物是指风湿性心内膜炎，病变瓣膜表面，尤其是瓣膜闭锁缘，由于受到瓣膜开、关时的摩擦，易发生变性、脱落，暴露其下的胶原，诱导血小板在该处沉积、凝集形成的白色血栓。最常见在二尖瓣闭锁缘上出现直径1～2mm的疣状赘生物。故答案选择B。

3.正确答案 ：A

解析：主要考查学生的简单应用能力。前置胎盘是妊娠晚期出血常见疾病之一，由于胎盘附着子宫下段，全部或部分覆盖宫颈内口，随着妊娠进展，子宫下段逐渐拉长，尤其在妊娠晚期，频繁的宫缩及拉长的下段，使得附着于子宫下段的胎盘与子宫壁发生错位剥离，血窦破裂，而导致出血，少量出血会在凝血机制下发生止血，但再宫缩和拉长时，再次出血；由于未进入临产阶段的宫缩，子宫腔压力低、张力小，因此，是一种无痛性反复出血。

4.正确答案 ：E

解析：此题为儿科腹泻补液题。世界卫生组织推荐的ORS配方所含电解质为：氯化钠3.5g、碳酸氢钠2.5g、枸橼酸钾1.5g、葡萄糖20g加水至1000ml。其溶液为2/3张含钠液，用于小儿脱水的预防以及轻度或中度低渗性脱水的患儿。有的考生选择B或D，显然对ORS所含的电解质量不清楚。

5.正确答案 ：C

解析：急进性肾炎表现为新月体形成，出现迅速发展的肾衰竭。

6.正确答案 ：D

解析：溃疡的黏膜缺损超过黏膜肌层，不同于糜烂。

7.正确答案 ：E

解析：左旋多巴主要在小肠内吸收，在外周代谢为多巴胺，口服进入中枢药物量很少。

8.正确答案 ：C

解析：禁烟是降低肺癌的死亡率的优先措施。

9.正确答案 ：B

解析：细胞毒性T淋巴细胞（CTL）为一种特异T细胞，分泌各种细胞因子参与免疫作用，对某些病毒、肿瘤细胞等抗原物质具有直接杀伤作用，与自然杀伤细胞构成机体抗病毒、抗肿瘤免疫的重要防线。正确答案为B。

10.正确答案 ：B

解析：各种抗结核药物的副作用为：乙胺丁醇-球后神经炎；链霉素-听神经损害；利福平-肝损害 。

11.正确答案 ：C

解析：B超显像是诊断梗阻性黄疸的病因的首选筛查方法，对晚期脻腺癌诊断阳性率可达90%。

12.正确答案 ：B

解析：前上纵隔内主要有胸腺、出入心的大血管、迷走神经、膈神经、气管、食管、胸导管等。前纵隔仅含有少量结缔组织和淋巴结

13.正确答案 ：A

解析：《中华人民共和国传染病防治法》第27条规定：被甲类传染病病原体污染的污水、污物、粪便，有关单位必须在卫生防疫机构的指导监督下进行消毒处理。本题答案为A。

14.正确答案 ：E

解析：对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取甲类传染病的预防、控制措施。其他乙类传染病和突发原因不明的传染病需要采取甲类传染病的预防、控制措施的，由国务院卫生行政部门及时报经国务院批准后予以公布、实施。

15.正确答案 ：A

解析：人工喂养的婴儿估计每日奶量的计算是根据能量需要量。

16.正确答案 ：A

解析：原发性纤溶亢进症的血浆D-二聚体测定结果是正常的。

17.正确答案 ：E

解析：IgG不含的功能区是CH4

18.正确答案 ：E

解析：子宫绒毛膜癌几乎皆由血行播散。

19.正确答案 ：D

解析：警觉性下降不是创伤后应激障碍的特征性表现，反而警觉性会上升，所以选D。

20.正确答案 ：C

解析：心包积液是指由于心包疾患或其他病因导致心包壁层与脏层之间存在液体，将脏壁两层分离。当积液迅速或积液量达到一定程度时，支气管、肺、大血管受压引起肺淤血，呼吸困难是最突出的症状，呼吸困难严重时，可呈端坐呼吸。若心包积液量大，压迫气管、食管也可引起干咳、吞咽困难，但不是主要的症状。

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