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[单选题]患者，男，45岁，在病房内向护理人员表示食物有毒，吃了会死，故拒绝进食，护士对这种情况最适当的护理措施是
A. 先吃一口让患者安心，并借此证明并不像他所想的那样
B. 先了解患者为什么会认为食物中有毒
C. 告诉患者，为了他好，若不吃就要鼻饲
D. 为避免患者情绪失控，应顺从患者的意思，不吃就不勉强
E. 强迫患者吃下食物
[单选题]下列属于足月新生儿特点的是
A. 体重<2500g
B. 身长<47cm
C. 胎龄满28～37周
D. 出生四肢屈肌张力低而呈伸直状
E. 皮肤红润，胎毛少，头发分条清楚
正确答案 ：E
解析：足月新生儿是指出生时胎龄37～42周，体重一般>2500g，身长>47cm的新生儿，皮肤红润，胎毛少，头发分条清楚，四肢呈屈曲状，所以只有E符合。
[单选题]患者女，28岁。在家娩出一新生儿，体重4kg，产后6小时出现阴道大量流血，急诊入院。查体：宫缩好，宫底平脐，呼吸23次/分，心率92次/分，血压70/50mmHg，首要的护理措施为
A. 立即建立静脉通路
B. 迅速按摩子宫
C. 做好术前准备
D. 合血、输血
E. 检查软产道
正确答案 ：A
解析：本题中产妇发生了产后出血，由于失血产妇血容量下降，导致血压下降(血压70/50mmHg)，此时首要的护理措施是立即建立静脉通路补充血容量、升压，然后再查找出血原因，协助医生迅速止血。因此，本题选A。
[单选题]某新生儿，出生5天。面部黄染，血清胆红素5mg/dl，吃奶好，大小便正常。家属询问出现黄疸的原因，护士正确的回答是
A. 生理性黄疸
B. 新生儿肝炎
C. 新生儿败血症
D. 新生儿溶血症
E. 新生儿胆道闭锁
正确答案 ：A
解析：在出生后48~72小时出现的黄疸，称为生理性黄疸。而病理性黄疸多出现在出生后24小时内。
[单选题]各种流产的临床特点，哪项是正确的
A. 完全流产：腹痛，宫口松
B. 先兆流产：宫口未开，阴道出血量少于月经量
C. 难免流产：阴道出血少，未破水
D. 不全流产：宫口闭，阴道出血减少
E. 稽留流产：胚胎或胎儿在宫内已死亡超过10周
正确答案 ：B
解析：完全流产者的宫口应该已经关闭，腹痛逐渐消失；难免流产者是由先兆流产发展而来，表现为阴道出血量多，阵发性腹痛加剧，晚期流产者还可有羊水从阴道流出；不全流产者是由难免流产发展而来，妊娠物已部分排出，仍有部分组织残留宫内，影响子宫收缩可致阴道流血不止，严重时可引起出血性休克；稽留流产指胚胎或胎儿在宫内已死亡并滞留在宫腔内未自然排出者。
[单选题]窦性心动过速是指心率大于
A. 80次/分钟
B. 100次/分钟
C. 120次/分钟
D. 160次/分钟
E. 180次/分钟
正确答案 ：B
解析：成人窦性心律的频率超过100次/分，大多在100~150次/分，偶有高达200次/分，称窦性心动过速。
[单选题]以下不属于体温单记录内容的有
A. 体温
B. 大便
C. 出入量
D. 药物过敏试验结果
E. 抢救记录
正确答案 ：E
解析：体温单记录的内容包括：患者的体温、脉搏、呼吸、血压，出入院、手术、分娩、转科、死亡的时间，大便、出入量、体重、特殊治疗和药物过敏等。
[单选题]患儿，男，6岁，1天前突发高热，体温达39℃，并伴有咽痛，吞咽痛。今晨发现耳后，颈部及胸部出现分布均匀的丘疹，舌头肿胀，杨梅舌，正确的护理措施是( )
A. 严密隔离
B. 呼吸道隔离
C. 消化道隔离
D. 保护性隔离
E. 无需隔离
正确答案 ：B
解析：猩红热是一种由A族溶血性链球菌所致的急性呼吸道传染病，其临床以发热、咽峡炎、全身弥漫性红色皮疹及疹退后皮肤脱屑为特征。多见于3～7岁儿童。猩红热主要是通过飞沫传播，故应进行呼吸道隔离。
[单选题]患者，男性，56岁。确诊“原发性高血压”2年，采用控制饮食、限制烟酒、口服降压药等治疗，护士指导患者服药后改变体位时动作宜缓慢，其目的是
A. 避免发生直立性低血压
B. 避免发生高血压危象
C. 避免发生高血压脑病
D. 避免低血糖发生
E. 避免高血压肾病
正确答案 ：A
解析：老年高血压患者，口服降压药治疗，改变体位时动作宜缓慢目的是避免发生直立性低血压。老年人由于心脏和血管系统逐渐硬化，长期高血压，会影响血管和心室的顺应性，当体位突然发生变化或服降压药以后，在血压突然下降的同时，缺血的危险性也大大增加。此外，老年人耐受血容量不足的能量较差，因此，服用降压药及利尿药以后，以及平时活动少和长期卧床的病人，站立后都容易引起体位性低血压。故答案为A。
