护士执业资格考试宝典护士历年考试真题(F5)

1. [单选题]导致高渗性脱水的因素不包括

A. 长时间昏迷未补充液体
B. 鼻饲高浓度营养液
C. 高热大量出汗
D. 静脉输入大量葡萄糖溶液
E. 血糖过高导致高渗性利尿

2. [单选题]患者，男性，70岁。有吸烟史40年，行腹部手术，术后最重要的护理措施是

A. 取半卧位，减少患者活动量
B. 协助床上活动，鼓励深呼吸，咳嗽排痰
C. 加强营养
D. 保证液体的摄入
E. 全身或局部抗生素治疗

3. [单选题]不易合并胎位异常的是

A. 双胎
B. 胎盘早剥
C. 羊水过多
D. 前置胎盘
E. 骨盆狭窄

4. [单选题]患者男，56岁。因肺心病需要吸氧，错误的操作是

A. 插管前用湿棉签清洁鼻孔
B. 插管前检查导管是否通畅
C. 先调节好流量再插管
D. 给氧期间不可直接调节氧流量
E. 停用氧气时先关流量开关

5. [单选题]慢性肾功能衰竭后期病人，一旦出现下列哪种情况提示病情严重

A. 少尿、高血钾
B. 中度贫血
C. 乏力、食欲减退
D. 水肿、低钠血症
E. 呼气有尿臭味

6. [单选题]患者，男性，57岁。有发作性心前区疼痛史2年，因平日工作较忙，未就诊检查治疗。2小时前，患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，有濒死感，急诊入院，诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死，医嘱绝对卧床休息。护士评估后作出如下护理诊断，排在首位的是

A. 潜在并发症：心源性休克
B. 胸痛：与心肌缺血、坏死有关
C. 恐惧：对心肌梗死可能致死感到恐惧
D. 知识缺乏：缺乏有关冠心病预防的知识
E. 进食、如厕、卫生自理缺陷：与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关

7. [单选题]胰腺癌术后的并发症不包括

A. 术后出血
B. 术后感染
C. 胰瘘
D. 胆瘘
E. 急性胰腺炎

8. [单选题]有机磷农药中毒的典型表现应除外

A. 口干
B. 烦躁不安、谵妄
C. 多汗、流涎
D. 肌力减退和瘫痪
E. 肌肉震颤

9. [单选题]患者，女，48岁，因午后潮热、心悸等症状就诊，诊断为围绝经期综合征。为预防骨质疏松，医嘱用激素替代疗法，同时需要补充( )

A. 钙剂
B. 铁剂
C. 叶酸
D. 维生素E
E. 蛋白质

10. [单选题]患者，男，38岁，因上消化道出血入院治疗。护士在询问患者收集资料时，下列属于开放式提问的是

A. 您今天还有黑便吗
B. 您今天吃东西了吗
C. 您胃部有疼痛感吗
D. 您患有胃溃疡吗
E. 您今天感觉怎么样

11. [单选题]初产妇，入院分娩待产。检查：先露头已入盆，胎心正常，胎膜未破，宫颈口开1cm。护士为其采取的护理措施应不包括

A. 每隔1～2小时听1次胎心
B. 应在宫缩时测血压
C. 鼓励适当进食
D. 用温肥皂水灌肠
E. 定时排尿

12. [单选题]护士对艾滋病患者进行健康史评估时，下列内容重要性最低的是

A. 有无输血史
B. 有无静脉吸毒史
C. 有无器官移植史
D. 有无同性性行为
E. 有无吸食大麻史

13. [单选题]消化性溃疡最常见的并发症是

A. 上消化道出血
B. 幽门梗阻
C. 急性穿孔
D. 慢性穿孔
E. 癌变

14. [单选题]患者，女，45岁，患肾病综合征，经噻嗪类利尿药物治疗后尿量明显增多，水肿明显减轻。病情观察中应特别注意是否出现

A. 低钾血症
B. 低钠血症
C. 低镁血症
D. 高钙血症
E. 高钠血症

15. [单选题]初产妇，顺产后第4天，新生儿采用母乳喂养。产妇诉乳房胀，乳汁排出不畅。首先应采取的措施是

A. 冷敷乳房
B. 生麦芽煎服
C. 新生儿多吮吸
D. 芒硝外敷乳房
E. 口服己烯雌酚

16. [单选题]患者，男性，56岁。疑为上消化道出血。做隐血试验前3天，应嘱患者选择的食物是

A. 菠菜
B. 动物血
C. 豆制品
D. 香菇
E. 牛肉

17. [单选题]患者女，22岁。颅脑外伤后出现剧烈头痛、频繁呕吐，意识障碍程度逐渐加深，以下护理措施错误的是

A. 抬高床头15°～30°
B. 频繁呕吐时，予以禁食
C. 意识不清及咳痰困难者作气管切开
D. 便秘时行高位灌肠以疏通大便
E. 每日补液量1500～2000ml

18. [单选题]刘女士，74岁，记忆力下降，无法说出自己的名字，外出后找不到回家的路，夜间睡眠明显减少，白天倦怠、嗜睡，生活难以自理。以下护理措施不妥当的是

A. 指导其白天活动，夜间睡眠
B. 指导其单独出门，接触社会
C. 房间内放置醒目的日历和钟表
D. 保持每天与患者进行交谈
E. 鼓励其做力所能及的家务

19. [单选题]下列表现中对麻疹具有早期诊断意义的是

A. 发热
B. 麻疹黏膜斑
C. 典型皮疹
D. 淋巴结肿大
E. 检测到麻疹IgG型抗体

20. [单选题]反映躯体性疼痛特点的描述正确的是

A. 对内脏切割敏感
B. 钝痛
C. 对刺激定位准确
D. 对痛觉不敏感
E. 痛觉不局限

1.正确答案 ：D

解析：葡萄糖溶液输入人体后，葡萄糖被机体氧化代谢生成能量、二氧化碳和水。故大量输注葡萄糖溶液会造成细胞外液稀释，发生低渗出性脱水。

2.正确答案 ：B

解析：高龄、吸烟史、腹部手术是术后发生肺炎、肺不张的常见诱因，因此预防肺部并发症最重要。

3.正确答案 ：B

解析：胎位异常一般指妊娠30周后，胎儿在子宫体内的位置不正。胎盘早剥是指妊娠20周或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。故胎盘早剥不易合并胎位异常，而双胎、羊水过多、前置胎盘、骨盆狭窄均易合并胎位异常。故选B。解题关键：正常位置的胎盘不会出现胎位异常，双胎、羊水过多、前置胎盘、骨盆狭窄易合并胎位异常。

4.正确答案 ：E

解析：停用氧气时先拔出鼻导管，再关闭总开关，放完余氧，最后关闭流量开关。

5.正确答案 ：A

解析：慢性肾功能衰竭病人出现少尿、高血钾的时候，会导致肌肉无力、心律失常，甚至心脏骤停。故高血钾属于慢性肾衰竭的急危重症，当血钾高于6.5mmol/L时，已属于透析指征。所以，当患者出现少尿、高血钾的时候提示病情严重。贫血、食欲减退、水肿、低钠血症和呼出尿臭味的气体等，虽然也属于慢性肾衰竭晚期的表现，但均不会危及生命，所以不能提示病情严重。

6.正确答案 ：B

解析：护理诊断排列顺序：1）首优问题：直接威胁护理对象的生命，需要立即采取行动的问题。2）中优问题：不直接威胁护理对象的生命，但能造成躯体或精神上的损害的问题。3）次优问题：人们在应对发展和生活中的变化所产生的问题，在护理过程中，可稍后解决。患者持续性心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，有濒死感，所以排在首位的护理诊断是胸痛。故答案为B。

7.正确答案 ：E

解析：胰腺癌术后常见的并发症有：①术后出血；②术后感染；③胰瘘；④胆瘘；⑤血糖异常。急性胰腺炎并非胰腺癌术后常见的并发症。

8.正确答案 ：A

解析：主要症状为胆碱能危象。毒蕈碱样症状：如多汗、流涎、视物模糊、支气管分泌物增多、严重者出现肺水肿。烟碱样症状：为肌纤维颤动，后期出现肌力减退和瘫痪。中枢神经系统症状：烦躁不安、谵妄、抽搐及昏迷，严重时可发生呼吸中枢衰竭或脑水肿而死亡。

9.正确答案 ：A

解析：围绝经期综合征患者为预防骨质疏松，医嘱用激素替代疗法，同时需要补充钙剂。

10.正确答案 ：E

解析：提问方式包括封闭式和开放式两组。封闭式提问是将患者的应答限制在特点范围之内的提问，患者回答问题的可选择性很小。开放式提问，问题的答案没有范围限制，患者可以根据自己的想法和感受自由作答。在收集患者病情资料时，宜采用开放式提问，使患者有较多的自主权，有利于其充分表达意见，谈出更真实具体的情况，医护人员也可获得有关患者的较多信息。

11.正确答案 ：B

解析：临产后听胎心及测血压均应在宫缩间歇期，宫缩时血压会升高。

12.正确答案 ：E

解析：艾滋病的传播途径有性传播、母婴传播及血液传播。不洁性交或乱交，不在正规医院输血、卖血或注射血液制品、共用注射器吸毒等方式是艾滋病感染的主要原因。ABCD四项均会引起艾滋病的传播。有无吸食大麻史不会传播艾滋病。故答案为E。

13.正确答案 ：A

解析：消化性溃疡最常见的并发症是上消化道出血（A对），急慢性穿孔主要发生于十二指肠溃疡，幽门梗阻及癌变较少发生（BCDE错）。

14.正确答案 ：A

解析：肾病综合征患者常将噻嗪类利尿剂与保钾利尿剂合用作为基础治疗，二者并用可提高利尿效果，同时减少钾代谢紊乱。噻嗪类利尿药的常见副作用为低钠血症、低氯血症及低钾血症，其中低钾血症很常见。

15.正确答案 ：C

解析：乳胀的处理：如果婴儿能吸吮，应采取正确的含接姿势频繁喂养，若因乳房过度肿胀，婴儿无法吸吮时，应将乳汁挤出喂哺婴儿，挤奶前先刺激射乳反射，可采用热敷、按摩、拍打等方法。

16.正确答案 ：C

解析：隐血试验忌食易造成隐血假阳性的食物，如绿色蔬菜、肉类、动物血及其他含铁丰富的食物或药物。

17.正确答案 ：D

解析：由题干信息判断患者颅脑外伤后出现了颅内压增高。颅内压增高患者宜抬高床头15°～30°，有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿，A正确。频繁呕吐时，予以禁食，限制水钠摄入，成人每日输液量在1500～2000ml，故B、E正确。意识不清或咳痰困难者为保持呼吸道通畅，应做气管切开，C正确。颅内压增高患者禁忌高位灌肠，以免加重颅内压增高，可服用缓泻剂或用低位小剂量灌肠通便，故D 错误。

18.正确答案 ：B

19.正确答案 ：B

解析：麻疹早期诊断有意义的临床表现是麻疹粘膜斑，即Koplik斑。典型麻疹1.前驱期主要表现：①发热，可骤发高热伴惊厥。②上呼吸道炎，咳嗽、喷嚏、流涕、眼结合膜充血、畏光。③麻疹粘膜斑。2.出疹期于发热第3～4日开始出现皮疹，伴发热增高，症状加重，皮疹先见于耳后、发际，渐及额、面、颈，自上而下蔓延到胸、背、腹及四肢最后达手掌与足底，2～5日出齐。皮疹初为淡红色斑丘疹，大小不等，压之褪色，高热可达40℃，嗜睡，重者有谵妄、抽搐，咳嗽频繁。结膜红肿，畏光，舌乳头红肿，全身表浅淋巴结及肝脾轻度肿大。3.恢复期出疹3～5日后，发热开始减退，皮疹随之消退，按发疹的先后顺序消退，留浅褐色色素斑，伴糠麸样脱悄，历时约1～2周完全消失。故答案为B。

20.正确答案 ：C

解析：腹部皮肤、肌肉、腹膜壁层、肠系膜根部，都有躯体神经纤维分布，当其传入纤维受到炎症及其产物刺激时，疼痛分布在相应的脊髓神经所属的皮肤区。因神经末梢分布广泛，痛觉敏感，对刺激定位准确，痛觉表现为局限性锐痛，与病变内脏部位符合，并有固定压痛，腹肌紧张，如患胃、肠穿孔和化脓性胆囊炎时，就产生躯体性疼痛。

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