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患者,男,45岁。外伤致骨盆骨折,会阴部撕裂伤,术后尿潴留,烦

来源: 考试宝典    发布:2024-03-03  [手机版]    

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[单选题]患者,男,45岁。外伤致骨盆骨折,会阴部撕裂伤,术后尿潴留,烦躁不安。最佳处理方法是

A. 耻骨上膀胱造瘘
B. 下腹部热敷
C. 口服止痛药
D. 静注氨甲酰胆碱
E. 导尿


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[单选题]早期发现肺结核最有效的方法是

A. 痰菌检查
B. 结核菌素试验
C. 血沉测定
D. 纤维支气管镜检查
E. X线检查

正确答案 :E

解析:肺结核时血沉常明显增快,但血沉的特异性不高,不能确诊肺结核,故不选C。结核菌素试验并非高度特异,与其他分枝杆菌、诺卡菌和棒状杆菌有交叉反应,且有少数病人已证明活动性结核病,但结核菌素试验阴性,故不选B;痰找结核菌的特异性高,但敏感性差,未找到结核菌也不能排除肺结核,故不选A。纤维支气管镜可以取活组织做病理检查,同时刷检、冲洗标本作结核菌涂片和培养,但此检查属于侵袭性检查,花费也较高,一般不作为首选,可用于少数X线及痰菌检查阴性患者,故不选D。X线胸片是诊断肺结核十分有用的方法,典型X线改变具有诊断价值,如原发型肺结核可呈典型的哑铃状病灶,继发型肺结核好发上叶尖后段或下叶尖后段,可有浸润、干酪样变和空洞形成,X线上出现上述征象,都高度提示肺结核,且胸片检查简便易行,花费少,故本题选E。


[单选题]小肠特有的以环行肌舒缩为主的节律性运动形式是

A. 蠕动
B. 蠕动冲
C. 紧张性收缩
D. 分节运动
E. 容受性舒张

正确答案 :D

解析:小肠的运动方式包括紧张性收缩、分节运动和蠕动。胃的运动方式包括容受性舒张、蠕动、胃排空及其控制。分节运动是一种以环行肌为主的节段性、节律性收缩和舒张交替进行的运动形式。分节运动在小肠上部频率较高,下部较低。因此本题选D。


[单选题]下列哪项不符合儿童急性风湿性关节炎

A. 炎症消退后不留关节畸形
B. 抗链球菌溶血素"0">600单位
C. 急性期可有红、肿、热、痛及压痛
D. 常侵犯大关节,呈游走性、对称性
E. X线检查可有关节面破坏、关节间隙变窄

正确答案 :E

解析:儿童急性风湿性关节炎的关节损害多为一过性、游走性,最终消退不留关节畸形,故X线检查一般不出现关节面破坏及关节间隙变窄。


[单选题]女,23岁。体检发现心律不齐,平时无自觉不适,体力活动不受限制。心电图显示提前出现的QRS波群,形态正常,其前有P波,不完全性代偿间歇。动态心电图24小时内共记录到1500次。实验室检查:肌钙蛋白阴性。最适宜的处理是

A. 暂不治疗,随访
B. 口服泼尼松
C. 口服胺碘酮
D. 口服普罗帕酮
E. 输注营养心肌药

正确答案 :A

解析:患者体检发现心律不齐,心电图示提前出现的P波,QRS波群形态正常,代偿间歇不完全,考虑为房性期前收缩。患者平时无自觉不适,体力活动不受限制,肌钙蛋白阴性。通常无须治疗,定期随访;当有明显症状或房性期前收缩诱发室上性心动过速时,应给予治疗。故选A。


[单选题]幼儿脑电波是

A. α波阻滞
B. α波
C. β波
D. θ波
E. δ波

正确答案 :D

解析:在婴儿的枕叶常可见δ波,其频率在整个儿童时期逐渐增高。在幼儿,一般常可见到θ样波形,青春期开始时才出现成人型α波。另外,θ波可见于成年人困倦时。δ波则常见于成年人睡眠时,以及极度疲劳时或麻醉状态下。α波在成人安静、闭眼、清醒时出现。β波在成人活动时出现。α波在清醒、安静并闭眼时出现,睁开眼睛或接受其他刺激时,立即消失而呈现快波(β波),这一现象称为α波阻断。选D。


[单选题]患者,男,46岁。吸烟20余年,发热2周(37.5~38℃),右胸疼痛,近4天胸痛减轻,自诉胸闷、气促。查体:右侧胸廓饱满,右下肺语音震颤减弱,叩诊浊音,呼吸音减弱。诊断最可能的是

A. 肺炎链球菌肺炎
B. 支原体肺炎
C. 结核性胸膜炎
D. 浸润性肺结核
E. 支气管肺癌

正确答案 :C

解析:患者右侧胸廓饱满,右下肺语音震颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音减弱为胸腔积液体征,结合其低热、胸痛等临床表现,考虑为结核性胸膜炎。



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