2019住院医师规培考试宝典神经内科真题答疑(X1)

1. [单选题]女性，62岁，高血压病史4年，有家族史，多次测血压190／110mmHg(25．3／14．7kPa)，眼底Ⅲ级，该患者诊断

A. 3级高血压，极高危
B. 2级高血压，高危
C. 2级高血压，中危
D. 3级高血压，高危
E. 2级高血压，极高危

2. [单选题]男患，56岁，以"讲课时突然出现头痛、呕吐、右侧肢体活动不便2小时"为主诉来急诊。既往高血压病史12年。查体：中度昏迷，左侧瞳孔大，光反射(-)，右侧肢体无自主活动，右侧Babinski征(+)。诊断考虑为

A. 脑出血，小脑扁桃体疝
B. 脑出血，左侧小脑幕切迹疝
C. 蛛网膜下腔出血
D. 脑出血，右侧小脑幕切迹疝
E. 颈内动脉血栓形成

3. [单选题]在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是

A. 对青霉素过敏者不可使用此药
B. 一般患者每次肌注80万单位，每8小时1次
C. 重症患者每日剂量800万单位，分3次静脉滴注
D. 每日剂量800万单位，加在500毫升输液中缓慢静滴
E. 静脉滴药时每次用量应在l小时内滴完

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：D

解析：肺炎链球菌肺炎治疗首选青霉素G。一般患者用量为80万单位，每8小时肌注一次。重症患者每日剂量800万单位，分次静脉滴注，6～8小时一次，滴注时每次用量尽可能在1小时内滴完，以便产生有效血浓度。重症及并发脑膜炎者，可增至1000万～3000万U/d，分4次静脉滴注。对青霉素过敏者，或耐青霉素或多重耐药菌株感染者，可用呼吸氟喹诺酮类、头孢噻肟或头孢曲松等药物，多重耐药菌株感染者可用万古霉素、替考拉宁等。

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