医师资格考试宝典临床助理医师资格真题案例分析题正确答案(X1)

1. [单选题](2004)进行底物水平磷酸化的反应是

A. 琥珀酰CoA→琥珀酸
B. 3-磷酸甘油醛→1，3-二磷酸甘油酸
C. 丙酮酸→乙酰CoA
D. 6-磷酸呆糖→1，6-二磷酸果糖
E. 葡萄糖→6-磷酸葡萄糖

2. [单选题]枕先露肛查胎头下降程度为+2是指

A. 胎头双顶径在坐骨棘平面下2cm
B. 胎头顶骨在坐骨棘平面上2cm
C. 胎头顶骨在坐骨结节平面上2cm
D. 胎头最低点在坐骨结节平面下2cm
E. 胎头颅骨最低点在坐骨棘平面下2cm

3. [单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎的常见原因是

A. 胆管结石
B. 胆囊结石
C. 胆囊癌
D. 胆管癌
E. 胆道蛔虫

1.正确答案 ：A

解析：底物水平磷酸化是指核苷二磷酸的磷酸化作用与底物的脱氢作用直接相偶联的反应，琥珀酰CoA的高能硫脂键水解时，生成琥珀酸。它可与GDP的磷酸化偶联，生成高能磷酸键。反应是可逆的，由琉珀酰CoA合成酶催化，这是底物水平磷酸化的例子之一，是三羧酸循环中唯一直接生成高能磷酸键的反应。

2.正确答案 ：E

解析：胎头下降曲线：是以胎头颅骨最低点与坐骨棘平面的关系标明。坐骨棘平面是判断胎头高低的标志。胎头颅骨最低点平坐骨棘平面时，以“0”表达；在坐骨棘平面上1cm时，以“-1”表达；在坐骨棘平面下1cm时，以“+1”表达，余依此类推。胎头于潜伏期下降不明显，于活跃期下降加快，平均每小时下降0.86cm，可作为估计分娩难易的有效指标之一。

3.正确答案 ：A

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎是胆管急性完全梗阻和化脓性感染的结果。它是胆道感染疾病中的严重类型，亦称急性重症型胆管炎。胆管结石是最常见的梗阻因素，其他还有肿瘤如胆囊癌、炎性狭窄和胆道蛔虫等，故选B。

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