体液免疫应答中最先产生的抗体是

[单选题]体液免疫应答中最先产生的抗体是

A. IgG
B. IgA
C. IgM
D. IgD
E. IgE

正确答案 ：C

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[单选题]某患者男性，23岁，既往有1型糖尿病8年，平时应用预混胰岛素(70/30)早餐前和晚餐前皮下注射治疗。近1周监测血糖：空腹血糖13.2～16.7mmol／L，中餐前血糖8.0～8.7mmol／L，晚餐血糖前7.6～8.3mmol／L，睡前血糖5.1～6.7mmol／L。空腹血糖升高的原因及如何处理

A. 可能是黎明现象，可在晚餐前增加长效胰岛素剂量
B. 应减少晚餐的进餐量
C. 可能是Somogyi现象，应减少晚餐前胰岛素剂量
D. 可能是Somogyi现象，应先测定凌晨1～2时血糖，然后调整胰岛素剂量
E. 可能是晚餐前胰岛素用量不足，可增加晚餐前胰岛素剂量

正确答案 ：D

[单选题]女性，26岁。发热、右下腹腹痛伴腹泻1年，排黏液便，无脓血，4～5次。4年前患肺结核，已治愈。体检：轻度贫血貌，腹软，右下腹压痛(+)，可触及质地中等、边界不清的包块。钡灌肠提示回盲末端钡剂呈线样征，有铺路石样充盈缺损。最可能的诊断是

A. 溃疡性结肠炎
B. 肠结核
C. 卵巢肿瘤
D. 克罗恩病
E. 结肠癌

正确答案 ：D

解析：Crohn病最常累及回肠末段与邻近右侧结肠，临床上表现为腹痛（多位于右下腹或脐周）、腹泻（粪便多为糊状，无黏液脓血）、腹部包块、瘘管形成，肛门直肠周围病变，以及发热、消瘦、贫血等全身症状。X线钡餐检查示病变呈节段性，可见黏膜粗乱，纵行溃疡，铺路石征及"线样征"等。由此可见该患者最可能的诊断为Crohn病。

[单选题]矫形器装配前训练主要内容

A. 固定肢体
B. 改善关节活动范围
C. 增强肌力
D. 改善协调功能
E. 消除水肿

正确答案 ：A

[单选题]若阴虚不能制阳而导致阳相对偏盛的虚热证，治宜补阴以制阳，此即（ ）

A. 阳病治阴
B. 寒者热之
C. 阴病治阳
D. 虚者补之
E. 实者泻之

正确答案 ：A

[单选题]较易出现钙化的肾上腺肿瘤是

A. 肾上腺皮质腺瘤及肾上腺癌
B. 嗜铬细胞瘤及肾上腺囊肿
C. 肾上腺皮质腺瘤及肾上腺囊肿
D. 嗜铬细胞瘤及髓样脂肪瘤
E. 神经母细胞瘤及肾上腺皮质腺癌

正确答案 ：E

解析：神经母细胞瘤是儿童期最常见的颅外恶性肿瘤，其中80%发生在3岁以下，约50%发生在肾上腺，余可起自任何神经嵴细胞来源的结构。肿瘤通常较大，内常有出血、囊变和坏死，并多有不规则钙化。肾上腺皮质腺癌亦可出现形态不规则团块，瘤内常有坏死、囊变及点片状钙化。少数肾上腺嗜铬细胞瘤、髓样脂肪瘤及肾上腺囊肿边缘可见点状或弧线状钙化。

[单选题]患者，女性，70岁，因尿路感染于5天前开始服用氨苄西林，现出现腹泻。取粪便标本，培养出大量革兰阳性葡萄球菌。其腹泻发生机制是（ ）

A. 菌群失调
B. 细菌侵袭肠黏膜所致
C. 肠毒素使腺苷酸环化酶活性增加
D. 内毒素作用于肠黏膜
E. 肠蠕动加快

正确答案 ：A

[单选题]创伤后应激障碍的临床表现除了反复重现创伤性体验或者回避使患者触景生情的活动情景外，与上述症状并存的常见症状还有

A. 躁狂状态
B. 冲动行为
C. 幻觉和妄想
D. 焦虑和抑郁
E. 强迫状态

正确答案 ：D

解析：创伤后应激障碍中，焦虑和抑郁与反复出现的创伤性体验和回避现象等症状并存，甚至出现自杀观念。

[单选题]缩窄性心包炎最有效的治疗方法是

A. 心包穿刺
B. 激素治疗
C. 心包切除术
D. 抗感染治疗
E. 洋地黄类

正确答案 ：C

解析：要解决缩窄的心包对心脏舒张的限制，心包切除是最有效的总治疗方法。

[单选题]女性，57岁，高血压6年。6小时前因生气突发头痛，呕吐，右侧肢体不能动，20分钟后出现意识不清。血压24/16kPa（180/120mmHg），中度昏迷，双瞳孔2mm，对光反射存在，右侧鼻唇沟浅。右上、下肢肌力2级，右侧膝反射低下，右侧病理征阳性

A. 蛛网膜下腔出血
B. 脑栓塞
C. 脑出血
D. 脑血栓形成
E. 脑膜炎

正确答案 ：C

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