内科副高2019冲刺密卷剖析(X3)

1. [多选题]ANCA的靶抗原为中性粒细胞胞浆内各种成分，包括

A. MPO
B. 核仁
C. 弹性蛋白酶
D. PR3
E. 乳铁蛋白

2. [单选题]某患者男性，化验检查提示尿糖5g/L，下列哪项是错误的

A. 诊断糖尿病
B. 询问是否服用丙磺舒
C. 查24小时尿糖定量
D. 应同时查血糖
E. 复查尿常规

3. [单选题]在Ⅱ导联出现下列哪项最符合房性早搏的心电图诊断

A. 提前出现变异的P波，P′-R间期为0.16秒
B. 提前出现宽大畸形QRS波
C. 提前出现QRS波，其后出现逆行P波，R-P间期为0.20秒
D. 提前出现P波P′-R为0.10秒
E. QRS波之前出现逆行P波，P′-R为0.06秒

1.正确答案 ：ACDE

解析：ANCA（抗中性粒细胞胞浆抗体）是存在于血液中的一种自身抗体，现已证实该抗体是一组系统性坏死性血管炎的血清标志抗体，对血管炎的诊断、分类、鉴别诊断以及预后评估都具有十分重要的意义。目前，已经有十余种中性粒细胞胞浆成分被证实为ANCA的靶抗原，蛋白酶3（PR3），髓过氧化物酶（MPO），人白细胞弹性蛋白酶（HEL），乳铁蛋白（LF），组织蛋白酶G（CathG），杀菌/通透性增强蛋白（BPI），人溶酶体相关膜蛋白2（H-LAMP2），溶菌素（LYS），天青杀素，防御素，烯醇化酶，葡萄糖醛酸酶。

2.正确答案 ：A

解析：糖尿病诊断是以血糖测定值为标准的，而不是尿糖。肾性糖尿可有尿糖阳性，而血糖正常，不能诊断糖尿病。

3.正确答案 ：A

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