2023卫生副高高级职称考试宝典麻醉医学副高冲刺密卷案例分析题解析(A2)

1. [单选题]通过腹股沟管深环的结构是

A. 腹股沟管直疝
B. 腹股沟管斜疝
C. 腹壁下动脉
D. 髂腹下神经
E. 阴部神经

2. [多选题]去大脑动物的主要症状有

A. 头尾昂起，伸肌紧张性亢进
B. 血压下降
C. 呼吸停止
D. 切断脊神经根，该肌的僵直现象消失
E. 所出现的肌僵直属于α僵直

3. [单选题]以下哪项不是高钙血症的症状 ( )

A. 肌力升高
B. 心律失常
C. 多尿多饮
D. 便秘
E. 恶心、呕吐

4. [多选题]一名42岁的男性患者有下列哪些情况时评为ASAⅣ级

A. 濒死状态，外科救活的机会很小
B. 二尖瓣狭窄，肺动脉压高于30mmHg
C. 有过敏休克史
D. 有肺气肿，肺活量1L
E. 有轻度糖尿病，血压150/95mmHg

5. [多选题]开胸后造成了哪些呼吸生理变化 ( )

A. V/Q比率异常
B. 纵隔移位
C. 纵隔摆动
D. 反常呼吸
E. 开胸侧肺萎陷

6. [单选题]在胸腔内，由浆膜围成的囊腔共计有

A. 1个
B. 2个
C. 3个
D. 4个
E. 5个

7. [单选题]对脾的位置的描述，正确的是

A. 位于右季肋区
B. 正常时不被肋弓遮盖
C. 出入脾门的结构称脾根
D. 为人体内最大的淋巴器官
E. 其长轴与第8肋一致

8. [多选题]下列关于麻醉药对母体与胎儿的作用的叙述，正确的是（ ）。

A. 胎儿娩出前2~3小时肌注哌替啶50mg，对新生儿呼吸无明显影响
B. 地西泮容易通过胎盘，可诱发新生儿黄疸
C. 某些巴比妥类药物可迅速通过胎盘
D. 氯胺酮对新生儿抑制作用不大
E. 哌替啶在胎儿娩出前1小时内肌注50mg，对新生儿呼吸影响较小

9. [多选题]下列治疗羊水栓塞的复苏措施正确的是 ( )

A. 必要时行全子宫切除以控制宫腔持续出血
B. 立即气管内插管加压呼吸
C. 适当静注氨茶碱
D. 大剂量激素
E. 凝血障碍时应用新鲜血、肝素、纤维蛋白原

10. [多选题]引起苏醒期血流动力学紊乱的原因

A. 心肌缺血
B. 低氧血症
C. 补液过多
D. 心律失常
E. 高热

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：AD

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：BD

5.正确答案 ：ABCDE

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：BCDE

解析：哌替啶 极易通过胎盘。母体静脉注射50mg后，2min内胎儿血即可检出，6min后母血与胎血内的哌替啶浓度可达平衡；肌内注射，脐静脉的哌替啶出现较延迟，浓度也较低。于分娩前1h肌内注射50～l00mg，娩出的新生儿与未用药者无明显差异。但如果在娩出前3～4h肌内注射，新生儿呼吸抑制程度最大，呼吸性酸中毒的程度最大。哌替啶抑制新生儿的呼吸中枢和吸吮反射是通过其分解产物去甲哌替啶、哌替啶酸及去甲哌替啶醇所产生，此类产物在胎儿肝内形成。哌替啶在娩出前1h内或4h以上使用时对新生儿呼吸抑制很小。由于临床对胎儿娩出的时间不易准确估计，所以用药以越接近娩出越好。哌替啶有促进宫缩作用，但子宫肌张力不降，官缩频率及强度增加，故可使第一产程缩短，可能与其镇痛以及加强皮质对自主神经调整功能等作用有关。新生儿一旦出现呼吸抑制，可用烯丙吗啡0. 1～0.25mg或纳洛酮经脐静脉注入拮抗。

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：ABCDE

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