安徽住院医师规培(放射肿瘤科)冲刺密卷部分答案(AD6)

1. [单选题]风湿性心脏病最常侵犯的瓣膜是

A. 三尖瓣
B. 主动脉瓣
C. 二尖瓣
D. 肺动脉瓣
E. 三尖瓣与主动脉瓣

2. [单选题]肝癌在增强扫描的时间-密度曲线上特征性表现为

A. 速升速降型
B. 速升缓降型
C. 缓升速降型
D. 缓升缓降型
E. 以上都不是

3. [单选题]变异性心绞痛的病理基础最可能为

A. 冠状动脉痉挛
B. 冠状动脉粥样斑块形成致严重狭窄
C. 冠状动脉内粥样斑块破裂
D. 冠状动脉内粥样斑块出血
E. 冠状动脉狭窄

1.正确答案 ：C

解析：风湿性心脏病有活动性心肌炎和慢性瓣膜病两个阶段，在病变过程中，风湿性炎症可侵及心肌、心内膜及心包。心内膜炎主要侵及瓣膜，引起瓣口狭窄及关闭不全，90％以上的风湿性心脏病都有慢性瓣膜病变。各瓣膜皆可受累，其中二尖瓣损害为100％，主动脉瓣约50％，三尖瓣约12％，肺动脉瓣约7％。各瓣膜又可同时受累。

2.正确答案 ：A

解析：注射对比剂后20~30秒钟内扫描，为动脉期的CT图像，此时，主要为门静脉供血(占75％)的肝脏还未出现明显对比增强，而主要由肝动脉供血的肝癌，出现明显的斑片状、结节状早期强化，从平扫的低密度变为高密度肿块，CT值迅速达到峰值。至注射对比剂后50~60秒钟进行扫描的门静脉期，肿瘤对比增强密度迅速下降。延迟至110～120秒钟扫描为平衡期，此时肝实质对比增强密度升高，由于肝实质增强密度持续上升而肝癌对比增强密度持续下降，肿瘤又回到原来的低密度状态。如在动态CT图像上分别测定CT值并绘制时间一密度曲线，可见肝癌的时间-密度曲线呈速升速降型，反映肿瘤内对比剂"快进快出"的特点。

3.正确答案 ：A

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