副高高级职称考试宝典内科学(副高)海量题库(AJ1)

1. [单选题]蜱媒回归热的主要传染源是

A. 蜱
B. 家畜
C. 蟾蜍等爬行动物
D. 回归热患者
E. 啮齿类动物

2. [单选题]关于急性重症肝炎，最主要最有诊断意义的临床表现是

A. 黄疸进行性加深
B. 出血倾向
C. 中枢神经系统症状
D. 腹水鼓胀
E. 肝浊音界缩小

3. [单选题]关于血清氨基转移酶的描述，不正确的是

A. 受损时活性迅速增加
B. AST主要存在于线粒体中
C. ALT主要存在于线粒体中
D. 重症肝炎时，AST>ALT
E. ALT反映肝细胞损伤的灵敏度高于AST

4. [单选题]在我国，缩窄性心包炎的主要病因是

A. 尿毒症
B. 化脓性心包炎
C. 肿瘤性心包炎
D. 结核性心包炎
E. 结缔组织病

5. [单选题]男性，29岁。近3个月来反复出现腹痛、腹泻，大便每日1～3次，无黏液脓血。查体：右下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肛周见瘘管。胃肠钡餐：回盲部线样征。下列诊断可能性最大的是

A. 肠结核
B. 克罗恩病
C. 小肠淋巴瘤
D. 溃疡性结肠炎
E. 阿米巴性肠病

6. [多选题]青壮年、无基础疾病的社区获得性肺炎患者初始经验性治疗可选择的抗菌药物包括

A. 青霉素类（青霉素、阿莫西林等）
B. 多西环素
C. 第一代或第二代头孢菌素
D. 大环内酯类
E. 呼吸喹诺酮类

7. [单选题]45岁肺结核患者，3天前开始咳嗽，痰中带血。今天上午突然大口咯血，量约100ml。查体未见异常。ECGⅡ、Ⅲ、aVF导联ST段下移>0.5mV，T波低平。对其治疗下列哪项不正确

A. 快速静脉推注脑垂体后叶素
B. 咳必清镇咳
C. 配血以备急用
D. 继续抗痨治疗
E. 小剂量镇静剂

8. [单选题]男性，65岁，冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后，出现恶心、食欲减退，BUN22mmol/L，Cr230mmol/L，HGB11.8g/dl，尿量500ml，血压140/80mmHg。最可能的诊断是

A. 慢性肾衰竭
B. 急性肾衰竭
C. 缺血性肾病
D. 过敏性间质性肾炎
E. 良性肾小动脉硬化

9. [单选题]对诊断IgA肾病价值最大的是 ( )

A. 蛋白尿
B. 血尿
C. 肾小球系膜区IgA沉积
D. 有前驱感染
E. 血IgA升高

10. [单选题]中毒性菌痢和流行性乙型脑炎的鉴别，最有意义的是前者

A. 起病急骤
B. 有腹泻
C. 有高热、昏迷、抽搐
D. 有早期休克
E. 有呼吸衰竭

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：B

解析：Crohn病最常累及回肠末段与邻近右侧结肠，临床上表现为腹痛（多位于右下腹或脐周）、腹泻（粪便多为糊状，无黏液脓血）、腹部包块、瘘管形成、肛门直肠周围病变以及发热、消瘦贫血等全身症状。X线钡餐检查示病变呈节段性，可见黏膜粗乱、纵行溃疡、鹅卵石征及“线样征”等。由此可见该患者最可能的诊断为 Crohn病。

6.正确答案 ：ABCDE

解析：青壮年、无基础疾病的社区获得性肺炎患者初始经验性治疗可选择的抗菌药物包括青霉素类（青霉素、阿莫西林等）、多西环素、第一代或第二代头孢菌素、大环内酯类、呼吸喹诺酮类。这是记忆题

7.正确答案 ：A

解析：肺结核患者咯血除需继续抗痨治疗外，安静休息、消除紧张情绪，往往能使小量咯血自行停止。必要时可用小量镇静、止咳剂。脑垂体后叶素有收缩小动脉、包括心脏冠状动脉和毛细血管的作用，减少肺血流量，从而减少咯血。此药还能引起子宫、肠平滑肌收缩，故对患有高血压、冠状动脉粥样硬化心脏病的病人及孕妇均忌用。患者有心肌损伤心电图表现，不应快速静脉推注脑垂体后叶素。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：D

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