2022医学职称正高考试宝典小儿内科学卫生高级职称(正高)真题答疑(AJ3)

1. [多选题]与抗磷脂抗体有关的病症包括

A. 血小板减少
B. 血栓
C. 习惯性流产
D. 狼疮脑病
E. 扩张型心肌病

2. [多选题]肾病综合征应用肾上腺皮质激素治疗的副作用有

A. 杀白细胞
B. 骨质疏松
C. 血压升高
D. 免疫功能低下易感染
E. 生长发育阻滞

3. [多选题]Ⅱ型维生素D依赖性佝偻病的特点有

A. 常染色体隐性遗传
B. 重症佝偻病
C. 血清钙、磷显著降低
D. 继发甲状旁腺功能亢进
E. 可有高氨基酸尿症

4. [多选题]新生儿胆红素代谢特点是 ( )

A. 胆红素生成过多
B. 肝细胞摄取胆红素能力差
C. 肝脏酶系统发育不完善
D. 肠壁吸收胆红素增加
E. 易发生感染

5. [多选题]HLA的特征为

A. 是一种球蛋白
B. 仅存在于白细胞上
C. 血小板和其他组织细胞上也存在HLA
D. 是人类最主要的MHC
E. 是人类白细胞抗原

6. [多选题]皮质醇主要合成途径所需的酶是 ( )

A. 21-羟化酶
B. 17α-羟化酶
C. 11β-羟化酶
D. 20、22碳链酶
E. 3β-羟类固醇脱氢酶

7. [多选题]3个月以下化脓性脑膜炎，常见的临床表现为 ( )

A. 拒食、嗜睡
B. 前囟隆起
C. 凝视、尖叫
D. 巴氏征阳性
E. 高热

8. [多选题]持续胎儿循环是指 ( )

A. 肺循环压力高于体循环压力
B. 肺炎、低氧血症、酸中毒可诱发
C. 卵圆孔、动脉导管开放，右向左分流
D. 卵圆孔、动脉导管开放，左向右分流
E. 紫绀明显，吸氧可缓解

9. [单选题]久病舌红少苔，多见于（ ）

A. 热邪壅肺
B. 胃热亢盛
C. 肝胆火盛
D. 阴虚内热
E. 气血两虚

10. [多选题]关于母乳性黄疸，下列概念哪些是正确的 ( )

A. 母乳性黄疸发生率约5%
B. 多于生后4周出现黄疸
C. 母乳中葡萄糖-6-磷酸酶活性高使胆红素在肠道重吸收增加所致
D. 血清胆红素可达342μmol/L
E. 胆红素在停止哺乳3～5天后下降

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：BCDE

3.正确答案 ：ABCD

4.正确答案 ：ABCD

5.正确答案 ：CDE

6.正确答案 ：ABCDE

解析：皮质类固醇激素合成过程所需的酶包括11β-羟化酶、18-氧化酶、18羟化酶、21-羟化酶、17α-羟化酶、3β-羟类固醇脱氢酶、20、22碳链酶（ABCDE对）。

7.正确答案 ：ABC

8.正确答案 ：ABC

解析： 又称为新生儿持续性肺动脉高压，是指生后肺血管阻力持续性增高，肺动脉压超过体循环动脉压，使由胎儿型循环过渡至正常“成人”型循环发生障碍，而引起的心房及(或)动脉导管水平血液的右向左分流，临床出现严重低氧血症等症状。肺炎、低氧血症、酸中毒可加重肺动脉压力，诱发本病，吸高浓度氧后多数患儿的青紫症状仍不能改善，故答案为ABC。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：DE

解析：母乳性黄疸是指母乳喂养的婴儿在生后4～7天出现黄疸，2～4周达高峰（血清胆红素可超过256.6～342.0μmol/L），一般状况良好，无溶血或贫血表现。黄疸一般持续3～4周，第2个月逐渐消退，少数可延至10周才退尽。黄疸期间若停喂母乳3～4天，黄疸明显减轻，胆红素下降≥50%，若再以母乳喂养，黄疸不一定再出现，即使出现亦不会达到原有程度。 随着母乳喂养率的提高，母乳性黄疸的发生率逐年增高，目前已达20%～30%。也已成为住院新生儿高胆红素血症的主要原因之一，虽然本病预后良好，严重者才需治疗，但为了顺利推广母乳喂养也应引起重视。因此选项DE正确。

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